Согласие на обработку персональных данных. Зарегистрированный (-ая) по адресу:

Я,_____________________________________________________________________________________

^{(Ф.И.О. полностью)}

Зарегистрированный (-ая) по адресу:

_______________________________________________________________________________________

^{(адрес регистрации согласно паспорту)}

паспорт серии_______№_______________выдан,_____________________________________________

^{(орган, выдавший паспорт и дата выдачи)}

В соответствии со ст. 9 ФЗ РФ от 26.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» своей волей и в своем интересе выражаю согласие на обработку моих персональных данных ГБОУ ДОД «Детско-юношеский центр» и сектору молодежной политики, спорта и туризма Администрации Белозерского района (оператору) на автоматизированную и неавтоматизированную обработку моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, паспортные данные, адрес, номер телефона, личная подпись

^{(подчеркнуть)}

и персональных данных моего ребенка

_______________________________________________________________________________________

^{(фамилия, имя, отчество, объединение)}

фамилия, имя, отчество, пол, паспортные данные, год, место, дата, место рождения, данные паспорта, адрес, номер телефона, место учебы, фотографии, личная подпись

^{(подчеркнуть)}

содержащихся в запрашиваемых документах, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных с целью ведения кадрового учета личных дел, организации образовательного процесса, обеспечения личной безопасности, статистической обработки данных, научной, творческой и иной деятельности педагогов и обучающихся, для обеспечения соблюдения законов РФ и иных нормативных правовых актов.

Я предоставляю разрешение на публикацию следующих материалов моего ребенка на сайте «Молодежный портал Зауралья» (www.prospekt45.ru) на сайте Администрации Белозерского района (belozerka.ru): имя, фамилия ребенка, личные фотографии, групповые фотографии с мероприятий, видеоматериалы с мероприятий с участием ребенка, творческие работы, описания проектов, информация о достижениях, об участии в мероприятиях.

Подтверждаю, что ознакомлен с Положением о защите персональных данных, права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

_____________/____________________________ / ___ _______

^{(подпись) (расшифровка подписи) (дата)}

Форма №2

Руководителю сектора молодежной политики, спорта и туризма Администрации Белозерского района

Н.Н. Мичюлене

Директору ГБОУ ДОД «Детско-юношеский центр»

Ю.А. Козловой.