Выделение с фекалиями

Острый период: поражение гепатоцитов, снижение барьерной и дезинтокси-кационной функции печени, нарушение белкового и др. обмена, в крови ферменты: альдолаза, аминотрансфераза и т.д. Основное клиническое проявление острого периода – желтуха.

Лабораторная диагностика: в основном клиническими методами

Вирус гепатита В

Семейство: Hepadnoviridae – Гепаднавирусы Вирус гепатита В - НBV – hepatitis B virus

Вирион имеет сферическую форму, размер 45 нм. В центре - геном: двунитевая кольцевая ДНК, с одним из концов которой связан вирусный белок. В центре также находится ДНК- зависимая ДНК-полимераза. Вирион окружен суперкапсидом.

HbsAg – гликопротеид с липидным компонентом - во внешней оболочке вируса (Имеет диагностическое значение). Другие антигены - Hbc Ag, Hbe Ag.

Встречаются частицы, состоящие лишь из фрагментов наружной оболочки.

Они могут быть сферическими или нитевидными.

Не культивируются в лабораторных условиях.

Патогенез гепатита В

Пути заражения: парентеральный, плацентарный, половой

Вирус попадает в кровь

Печень (репродукция вирусов) гибель клеток печени

Изменение антигенной

поверхности клеток

Антивирусные антитела

Цитотоксические клетки

Лабораторная диагностика:

Методы:

1.Серологический: обнаружение антигенов (НBs) в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа - ИФА

Вирус гепатита С

Семейство: Flaviviridae Вирус гепатита С -НСV - hepatitis C virus

Вирус не является родственным ни одному из известных РНК – содержащих вирусов, флавирусы наиболее близки. Геном – однонитевая РНК, белковый капсид, суперкапсид: липидная оболочка и белки – оболочечный белок (Е1) и оболочечный белок (Е2) - связывание вируса с клеткой и проникновение.

Патогенез гепатита С

Пути заражения:

Парентеральный (через кровь): трансфузионный, инъекционный (среди наркоманов доля инфицированных доходит до 50%)

Акупунктура – через нестерильные иголки (в Японии до 20% населения). Половой: (сперма, вагинальный секрет). Бытовой: очень редко – через слюну, мочу. “Вертикальный” путь - до 5%. В и р и о н ы