Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
VI. Медико-социальная экспертизаОриентировочные (оптимально-минимальные) сроки ВН при РА: 1. Серопозитивный РА: · I–II ст. активности: амбулаторное лечение –– 14–16 дней, общие сроки ВН –– 14–16 дней; · II ст. активности: лечение в стационаре –– 12–14 дней, амбулаторное лечение –– 12–16 дней, общие сроки ВН –– 25–30 дней; · III ст. активности: лечение в стационаре –– 14–16 дней, амбулаторное лечение –– 26–44 дня, общие сроки ВН –– 40–60 дней. 2. Серонегативный РА: · I–II ст. активности: амбулаторное лечение –– 14–16 дней, общие сроки ВН –– 14–16 дней; · II ст. активности: лечение в стационаре –– 12–14 дней, амбулаторное лечение –– 13–16 дней, общие сроки ВН –– 25–30 дней; · III ст. активности: лечение в стационаре –– 14–16 дней, амбулаторное лечение –– 26–44 дня, общие сроки ВН –– 40–60 дней. Третья группа инвалидности устанавливается: · при значительном поражении 1–2 суставов, к которым профессия пациента предъявляет специальные требования (точные движения, прочное удержание предметов, нажатие на рычаг и др.); · при течении с обострениями средней тяжести с активностью I–II степени; · при выполнении труда в противопоказанных условиях, что приводит к необходимости смены профессии со снижением квалификации или с переобучением. Вторая группа устанавливается: · при частых, продолжительных обострениях, а также подостром, непрерывно-рецидивирующем течении заболевания; · при прогрессировании деструктивно-воспалительных явлений в суставах, при ФНС II–III степени; · при наличии поражений внутренних органов (хронический гломерулонефрит, амилоидоз почек и др.); · при недостаточной эффективности проводимой комплексной терапии, что приводит к значительному ограничению жизнедеятельности за счет мобильности, самообслуживания, повседневной и профессиональной деятельности. Первая группа инвалидности устанавливается: · при распространении поражений суставов верхних и нижних конечностей, выраженных пролиферативных изменениях в них, сопровождающихся значительным нарушением их функции (ФНС III степени); · при наличии контрактур и анкилозов суставов в порочных положениях, когда теряется способность к элементарному санитарно-гигиеническому и бытовому самообслуживанию (пациент «прикован» к постели и нуждается в постоянной посторонней помощи); · при септической форме РА с генерализованным васкулитом и амилоидозом внутренних органов (неблагоприятный клинический прогноз). Профессиональная реабилитация. Показания для рационального трудоустройства в профессиях квалифицированного труда включают оценку профессионально значимых функций, подбор методов их тренировки и видов трудотерапии, определение профессиональной пригодности (до и после реабилитации). У лиц, связанных с тонкими движениями (письмо, вязание, живопись, швейное производство и т.д.), принимается во внимание, что активные движения во время труда могут считаться своего рода трудотерапией. Пациентам РА противопоказан труд, связанный со значительной физической нагрузкой или постоянно умеренный в условиях с пониженной температурой и повышенной влажностью, с воздействием холодной воды. Недоступна работа пациентам при поражении суставов нижних конечностей, связанная с пребыванием на ногах и ходьбой на длительные расстояния, при предписанном темпе перемещений и удержанием значительного веса (особенно при гипотрофиях мышц), переносом груза в неудобной позе. Социальная реабилитация. Предназначена инвалидам вследствие РА с нарушением функции и ограничением жизнедеятельности ФК–III и ФК–IV. Технические средства, предназначенные для компенсации нарушений функции у инвалидов выделяются в Республике Беларусь бесплатно или на льготных условиях в соответствии с Государственным реестром: · столик прикроватный –– для приема пищи, работы, чтения, игр находящимся в постели пациентам с резко выраженной контрактурой суставов нижних конечностей; · перекладина подъемная к кровати –– при резко выраженной контрактуре обоих тазобедренных суставов; · поручни для туалета и ванной –– при выраженном нарушении функций схвата и удержания предметов кистью вследствие контрактур суставов кисти, при резко выраженной контрактуре локтевого и плечевого суставов в функционально невыгодном положении, при резко выраженной контрактуре или анкилозах коленного или тазобедренного суставов; · приставка к унитазу –– при выраженной контрактуре обоих коленных и тазобедренных суставов; · приспособление кроватное опорное –– при выраженной контрактуре коленных суставов; · сиденье для ванной –– для принятия ванны пациентами в положении сидя при резко выраженной контрактуре или анкилозе коленного или тазобедренного суставов; · приспособление для туалета взрослых –– при выраженом коксартрозе тазобедренных и коленных суставов. Технические средства могут подбираться также индивидуально.
|