Порядок выполнения пункционной коникотомии

Наденьте перчатки.

Нащупайте щитовидный хрящ (адамово яблоко, или кадык) и соскользните пальцем вниз вдоль срединной линии. Следующий выступ - перстневидный хрящ, имеющий форму обручального кольца. Углубление между этими хрящами и будет являться конической связкой.

Обработайте шею йодом или спиртом.

Зафиксируйте щитовидный хрящ пальцами левой руки (для левшей - наоборот).

Правой рукой введите иглу через кожу и коническую связку в просвет трахеи.

Зафиксируйте ее пластырем или бинтом. Если используется игла с катетером, выньте иглу.

Для увеличения дыхательного потока можно последовательно вставить несколько игл.

Трахеостомию (вскрытие просвета трахеи через кожу) на догоспитальном этапе применяют, в крайнем случае, для устранения обструкции дыхательных путей на уровне гортани и выше, неустранимой более щадящими способами.

Искусственное дыхание

Если пострадавший не дышит или дышит неадекватно (меньше 10 или больше 30 дыхательных движений в минуту) и имеет синюшную окраску кожного покрова, необходимо начинать проводить искусственное дыхание.

Для обеспечения вашей безопасности следует использовать маску или другие простейшие приспособления для защиты спасателя (такой клапан вы можете найти в аптечке автомобилиста). В крайнем случае используйте салфетку или носовой платок.

Дыхание рот в рот: эффективный метод обеспечения вспомогательной вентиляции как временной меры до применения более целенаправленных лечебных мероприятий.

Рис. Дыхание рот в рот.

Обеспечьте проходимость дыхательных путей одним из вышеописанных способов.

Вдохните.

Внимание: Не дышите глубоко, иначе вы не сможете проводить вентиляцию долго, поскольку у вас закружится голова и возникнет головная боль.

Рис. Дыхание рот в рот и нос у детей до года.

Если пострадавший - ребенок до года, обхватите ртом рот и нос ребенка. Дышите объемом щек. Этот способ называется дыхание рот в рот и нос.

Если пострадавший - старше года, зажмите нос пострадавшего и проводите дыхание рот в рот.

Сделайте два пробных вдоха.

Во время вдоха грудная клетка должна подниматься.

Между вдохами пауза 2 секунды.

Вдох обычный, не форсированный.

Внимание: При наличии повреждений рта можно использовать дыхание рот в нос: рот закрыт, губы спасателя обжимают нос пострадавшего. Однако эффективность данного способа намного ниже дыхания рот в рот.

Таблица. Частота вдохов при искусственном дыхании у пострадавших различного возраста, при наличии пульса в режиме умеренной гипервентиляции