Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Техника постановки внутривенной инъекцииФункциональное назначение ПМУ: лечебная. Показание: по назначению врача. Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - лоток для отработанного материала и лоток для инъекции, шприц объемом на 10мл-20 мл (в зависимости от кол-во лекарственного средства), стерильный лоток - со стерильными шариками, салфетками, пинцетом; стерильная игла для в/м инъекций, лекарственное средство, манипуляционный столик, непрокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев Лекарственные средства - кожный антисептик, емкость с дез.раствором, спирт, аптечка первой помощи при анафилактическом шоке (АШ) Прочий расходуемый материал - перчатки, контейнер для сбора игл, стаканчик, пилочка, респиратор -экран, жгут, валик, клеенка, пеленка, фартук, кушетка, бинт, лейкопластырь, ножницы Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги: подготовка к процедуре: - проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении); - сообщите пациенту о назначении врача, объясните цель и ход процедуры; - получите согласие на проведение, наденьте респиратор, фартук; - приготовьте все необходимое; - вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком,; - вскройте пакет, соберите шприц, соблюдая инфекционный контроль, присоедините к шприцу иглу для набора; - проверьте название препарата и срок годности, сверьте с листом назначения врача; - наберите в шприц заданную дозу лекарственного средства (смотри набор из ампулы); - смените иглу, выпустите воздух из шприца в колпачок до появления капельки; - приготовьте лоток для и инъекции – на дно пинцетом положите салфетку двухслойную; - положите в лоток на салфетку шприц с набранным лекарством, с помощью пинцета -3 шарика, смоченных спиртом, и все накройте салфеткой; - пригласите пациента в процедурный кабинет; - усадите пациента за манипуляционный столик или уложите на кушетку; - положите руку пациента ладонью вверх, и осмотрите вены локтевого сгиба, определите, на какой руке вены более доступны; - под локоть пациента положите клеенку с пеленкой и валик (для лучшего доступа к вене); - наложите жгут чуть выше локтевого сгиба, не на голое тело, а через ткань (для защиты кожи пациента от ущемления); Внимание! Критерии правильного наложения жгута: - рука должна быть теплой, пульс – сохранен; - может быть легкий цианоз (синюшность ); выполнение процедуры: - попросите пациента поработать кулаком (сжать и разжать), как только вены хорошо наполнились, попросите его сжать кулак; - наденьте перчатки, пинцетом берете из лотка 2 шарика, последовательно меняя, обрабатываете кожу круговым движением от центра к периферии, сначала одним шариком - большую поверхность, затем вторым - место пунктируемой вены; - шарики положите в лоток для отработанного материала; - четыре пальца левой руки подведите под руку пациента, а большим пальцем этой руки слегка натяните кожу, пунктируемой вены «на себя», тем самым, фиксируя её; - правой рукой берете шприц (смотри как для подкожной инъекции); - и пунктируете выбранную вену под углом 30 С срезом иглы вверх; Напоминаю! Медсестра не должна перехватывать шприц в другую руку - при ощущении попадания в «пустоту», убедитесь, что вы попали в вену, для этого потяните поршень «на себя», при появлении крови в канюле иглы, продвиньте иглу по ходу вены - на 1/3 длины иглы; - левой рукой распустите жгут, попросите пациента разжать кулачок; - еще раз проверьте на наличие крови (потянув поршень шприца на себя); - если кровь поступает в шприц, то большим пальцем левой руки, надавливая на поршень, медленно введите лекарство, оставляя в шприце 1 -2мл раствора; - во время введения лекарства необходимо наблюдать за состоянием пациента, общаясь с ним; Внимание! Кровь, которая попала в шприц, образовала сгустки, её вводить в кровяное русло нельзя. - после введения лекарства к месту прокола приложите сухую стерильную салфетку или шарик, извлеките иглу, потом прижмите шарик и наложите давящую повязку или бактерицидный пластырь; - спросите о самочувствии пациента; - иглу, шприц, шарики кладете в лоток для отработанного материала (на иглу колпачок не надевайте); окончание процедуры: - после использования инструменты промойте в емкости с 3% раствором хлорамина, затем в разобранном виде в другой емкости продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа; - шарики, лотки продезинфицируйте в 3% раствор хлорамина в течение часа (все отдельно); - жгут, подушечку, клеенку, фартук дважды протрите 1% раствором хлорамина (без крови), 3% раствором хлорамина (с кровью) с интервалом 15 минут; - снимите перчатки, продезинфицируйте в течение часа в 3% растворе хлорамина; - вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом. Возможные осложнения: Гематома, некроз, перфорация вены, воздушная эмболия, тромбофлебит, флебит, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, облитерация вены, сепсис, аллергическая реакция, анафилактический шок, пирогенная реакция.
|