Задача № 1. Для итоговой государственной аттестации

Сборник

Клинических задач

Для итоговой государственной аттестации

По специальности 0406 Сестринское дело

Базовый уровень среднего профессионального образования

Часть I

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ с курсом первичной медицинской помощи

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню

Подготовки специалистов в области сестринского дела в терапии с курсом первичной медицинской помощи для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования

Медицинская сестра должна:

- знать факторы риска, клинические проявления, осложнения, профилактику заболеваний внутренних органов, обязанности сестры при выполнении лечебно-диагностических мероприятий в терапевтическом отделении;

- уметь осуществлять этапы сестринского процесса: проводить первичную сестринскую оценку, выявлять проблемы пациента, планировать сестринский уход, осуществлять запланированный уход, проводить текущую и итоговую оценку ухода;

- уметь подготовить пациента к диагностическим процедурам;

- уметь осуществлять лекарственную терапию по назначению врача;

- уметь выполнять сестринские манипуляции (оказывать медицинские услуги);

- уметь обеспечивать инфекционную безопасность пациента и персонала;

- уметь обучать пациента и семью правилам применения лекарственных средств и организации лечебного питания;

- уметь консультировать пациента (семью) по вопросам профилактики обострений заболеваний и их осложнений;

- уметь взаимодействовать в лечебной бригаде;

- уметь оказывать первую помощь;

- уметь осуществлять паллиативную помощь.

Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов

Задача № 1

В пульмонологическом отделении находится пациентка С. 35 лет с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого.

Жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы.

Объективно: состояние тяжелое, температура 39,5⁰ С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, при аускультации крепитирующие хрипы. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст., тоны сердца приглушены.