Билет 15. Нарушения голоса определение, этиология, механизм нарушения, классификация

Голос - любая совокупность звуков, образуемая голосовым аппаратом человека (крик, плач, смех, речь, пение).

Нарушения голоса — это отсутствие или расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата

Голосовой аппарат - комплекс органов и систем, принимающих участие в голосообразовании.

Афония - отсутствие звучности голоса при сохранности шепотной речи.

Дисфония — расстройство голосообразования, при котором голос сохраняется, но становится неполноценным — хриплым, слабым, вибрирующим и тому подобное.

Помимо основных дефектов голоса — утраты силы, звучности, искажения тембра — отмечаются голосовое утомление и целый ряд субъективных ощущений — помехи, постоянное першение, давление, боли.
Классификация нарушений голоса принята, исходя из характера патологии, ее локализации, а также исходя из этиопатогенеза. Методы коррекционной логопедической работы будут разными, в зависимости от вида нарушения. Нарушения голоса могут быть центральными и периферическими.
Центральные нарушения связаны с патологическими изменениями в центральном отделе голосового аппарата. Периферические нарушения связаны с патологическими нарушениями в периферической части голосового аппарата.

Этиология голосовых расстройств:

· заболевания желез внутренней секреции и половых желез

· заболевания сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, органов дыхания

· воздействие внешних вредностей (пыль, курение, алкоголь и пр.)

· механические повреждения голосового аппарата, послеоперационные последствия

· последствия простудных заболеваний

· нарушение центральных механизмов голосообразования

· психогенные воздействия

В целом выделяют две группы причин нарушений голоса:

органические, ведущие к анатомическому изменению строенияпериферического отдела голосового аппарата или его центрального отдела

функциональные, в результате действия которых страдает функция голосового аппарата

Органические нарушения голоса:

острый профессиональный ларингит

хронический профессиональный ларингит

профессиональные трахеиты

монохордит (односторонее поражение голосовых складок

нарушение подвижности гортани

Классификации расстройств голоса:

· По проявлениям

Истерический мутизм - мгновенно наступившая потеря голоса, чаще всего у лиц невротического склада, с психогенной этиологией

Афония - полное отсутствие голоса, возможна только шепотная речь

Дисфония - нарушение высоты, силы, тембра голоса.

Фонастения - голосовая слабость или быстрая истощаемость голоса

Патологическая мутация

Нарушение голоса после ларингоэктомии (операция на гортани)

· По этио-патогенетическим механизмам.

Выделяет две группы нарушений голоса (органические и функциональные):

Функциональные нарушения голоса: Основной признак функциональных нарушений голоса - не связаны с анатомическими изменениями в голосовом аппарате. Большинство авторов относят функциональные нарушения голоса к невротическим расстройствам или считают местным проявлением невроза.