Скорая неотложная медицинская помощь. БЛОК №3 Неотложные состояния в пульмонологии

$$$001.Особенности дыхательной системы у детей:

A. низкая потребность в кислороде

B. узость и обильная васкуляризация дыхательных путей

C. высокая активность сурфактанта

D. глубокое дыхание

E. высокая дифференцированность клеток дыхательного центра

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$002.Дыхательная недостаточность по этиологии бывает:

A. гемолитическая

B. водно-электролитная

C. центрального генеза

D. вазоконстрикторная

E. атопическая

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$003. Клиническими признаками дыхательной недостаточности I степени являются:

A. мраморный рисунок кожи

B. резкая возбудимость, беспокойство

C. умеренная одышка при физической нагрузке

D. акроцианоз

E. нестабильная гемодинамика

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$004. Какой из нижеперечисленных признаков наиболее характерен для дыхательной недостаточности III степени:

A. диффузный цианоз

B. тахикардия, склонность к гипотонии

C. глубокое редкое дыхание

D. умеренная одышка при физической нагрузке

E. отсутствия кашлевого рефлекса

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$005. Показанием к интубации трахеи является:

A. брадикардия

B. апное

C. тяжелый приступ бронхиальной астмы

D. гипотония

E. открытый пневмоторакс

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$006. Все перечисленное относится к основным типам гипоксических состоянии при ОДН, КРОМЕ:

A. гипоксическая гипоксия

B. тканевая гипоксия

C. гемическая гипоксия

D. циркуляторная гипоксия

E. физиологическая гипоксия

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$007. Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности

A. диффузный цианоз

B. одышка

C. набухание шейных вен

D. тахикардия

E. удушье

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$008.Нехарактерный признак острой дыхательной недостаточности второй степени.

A. возбуждение

B. число дыханий до 40 в 1 минуту

C. диффузный цианоз

D. боль в грудной клетке

E. тахикардия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$009.Все нижеперечиленное может привести к острой дыхательной недостаточности, КРОМЕ

A. отравление фосфорорганическими соединениями

B. острый ларингит

C. инородное тело желудка

D. ботулизм

E. эпистатус

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$010.Насыщение артериальной крови кислородом определяемое методом пульоксиметрии в норме лежит в пределах

A. 95-97 %

B. 94-91 %

C. 90-85 %

D. 84-80%

E. менее 80%

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$011. Наиболее простой и доступный метод для определения насыщения артериальной крови кислородом

A. пульсоксиметрия

B. спирометрия

C. глюкометрия

D. пикфлоуметрия

E. пневмотахометрия

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$012. Опасным для жизни осложнением пневмонии является:

A. инфекционно-токсический шок

B. миокардит

C. перикардит

D. эмфизема легких

E. плеврит

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$013. Какой из нижеперечисленных признаков характерен для дыхательной недостаточности I степени являются:

A. умеренная одышка при физической нагрузке

B. мраморный рисунок кожи

C. резкая возбудимость, беспокойство

D. акроцианоз

E. нестабильная гемодинамика

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$014. Смещение сердца и средостения в сторону здорового легкого наблюдается при

A. ателектазе легких

B. клапанном пневмотораксе

C. закрытом пневмотораксе

D. экссудативном плеврите

E. эмфиземе легких

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$015. Укажите точку для плевральной пункции с целью эвакуации воздуха при напряженном пневмотораксе:

A. 7-е межреберье по средней подмышечной линии

B. 7-е межреберье по задней подмышечной линии

C. 2-е межреберье по средне-ключичной линии

D. 5-е межреберье по средней подмышечной линии

E. 4-е межреберье по средне-ключичной линии

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$016. Определите, что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является причиной спонтанного пневмоторакса:

A. катетеризация подключичной вены

B. биопсия легкого

C. ножевое ранение

D. туберкулез легкого

E. ушиб грудной клетки

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$017. Все нижеперечисленное может быть причиной пневмоторакса КРОМЕ:

A. ушиб грудной клетки

B. пункция плевральной полости

C. катетеризация подключичной вены

D. биопсия легкого

E. повреждение паренхимы легких

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$018. Назовите классические клинические симптомы спонтанного пневмоторакса на догоспитальном этапе:

A. одышка, кровохарканье, цианоз верхней половины тела

B. боль в прекардиальной области, одышка, холодный пот

C. одышка, удушье, малопродуктивный кашель, ортопноэ

D. боль в грудной клетке, одышка, ограничение экскурсии легких

E. одышка, удушье, ортопноэ, кашель с отделением пенистой мокроты

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$019. Составьте последовательность неотложной помощи при напряженном пневмотораксе на догоспитальном этапе:

A. окклюзионая повязка, обезболивание, госпитализация

B. обезболивание, симптоматическое лечение, госпитализация

C. обезболивание, плевральная пункция, госпитализация

D. обезболивание, иммобилизация, госпитализация

E. обезболивание, непрямой массаж сердца, госпитализация

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$020. Дайте определение клапанного пневмоторакса:

A. при вдохе воздух проникает в плевральную полость через рану, а при выдохе не может выйти из полости;

B. скопление крови в плевральной полости легкого;

C. наличие сообщения плевральной полости с внешней средой;

D. плевральная полость не сообщается с внешней средой, объем воздуха попал из разорванного бронха;

E. количество воздуха в плевральной полости из поврежденного легкого с каждым вдохом увеличивается, при этом давление повышается.

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$021. У больного после плевральной пункции внезапно возникла одышка и боль в грудной клетке. Поясните с чем связано резкое ухудшение состояния больного?

A. травма сосудов

B. пневмоторакс

C. анафилактический шок

D. ТЭЛА

E. гемоторакс

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$022. В каком возрасте НАИБОЛЕЕ часто встречается спонтанный пневмоторакс:

A. 20-40 лет

B. 40-50 лет

C. 50-60 лет

D. 20-40 лет

E. 40-50 лет

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$023. При обследовании больного с пневмотораксом на догоспитальном этапе необходимо провести:

A. осмотр целостности кожных покровов, границы относительной тупости сердца, ЧСС, АД

B. осмотр сосудов шеи, границы относительной тупости сердца, верхушечный толчок, ЧС, АД

C. осмотр кожи, грудной клетки, сосудов шеи, перкуссия и аускультация легких, ЧСС, АД

D. осмотр и пальпации лимфатических узлов, кожных покровов, ЧДД, ЧСС, АД

E. осмотр кожи, грудной клетки, сосудов шеи, перкуссия и аускультация сердца, ЧСС, АД

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$024. Дифференциальную диагностику пневмоторакса на догоспитальном этапе проводят:

A. хроническим бронхитом

B. ларингитом

C. эзофагитом

D. ТЭЛА

E. ушибом грудной клетки

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$025. У больного с пневмотораксом и множественными переломами ребер наблюдается нарушение внешнего дыхания. Определите наиболее эффективный метод лечения на догоспитальном этапе.

A. медиастинотомия

B. плевральная пункция

C. коникотомия

D. интубация трахеи

E. трахеотомия

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$026. У больного с открытым пневмотораксом после наложения окклюзионной повязки резко ухудшилось состояние, возникла одышка, цианоз, дыхательные шумы исчезли на стороне поражения. Идентифицируйте данное состояние.

A. геморрагический шок

B. травматический шок

C. ТЭЛА

D. напряженный пневмоторакс

E. острая сердечная недостаточность

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$027. Основной причиной возникновения ОДН при напряженном пневмотораксе является:

A. подкожная эмфизема

B. кровотечение

C. коллабирование легкого

D. артериальная гипертензия

E. геморрагический шок

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$028. Какое из ниже перечисленных осложнений пневмоторакса не опасно для жизни на догоспитальном этапе:

A. гемоторакс

B. геморрагический шок

C. коллапс

D. подкожная эмфизема

E. острая дыхательная недостаточность

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$029. Определите механизм подкожной эмфиземы:

A. скопление воздуха между висцеральной и париетальной плеврой

B. проникновение воздуха через поврежденный плевральный листок в подкожную клетчатку

C. смещение средостения в здоровую сторону и его баллотирование при дыхании

D. скопление крови в плевральной полости

E. скопление воздуха в плевральной полости под давлением

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$030. Выберете наиболее частую причину развития подкожной эмфиземы на догоспитальном этапе из ниже перечисленного:

A. разрыв сосудов грудной клетки

B. перелом ребер

C. разрыв селезенки

D. смещение суставных поверхностей

E. сотрясение грудной клетки

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$031. Определите наиболее опасное осложнение напряженного пневмоторакса на догоспитальном этапе:

A. подкожная эмфизема

B. перелом ребер

C. гемоторакс

D. ОДН

E. гипотония

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$032. Какие из нижеперечисленных признаков характерны для ларингостеноза:

A. экспираторная одышка, кашель с мокротой

B. инспираторная одышка, лающий кашель

C. шумное, свистящее дыхание, дистанционные сухие хрипы

D. сухой кашель, бледность кожных покровов

E. сухой кашель, судороги

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$033. Комбинированный препарат беродуал содержит

A. пульмикорт и атровент

B. беротек и интал

C. изопреналин и будесонид

D. астмопент и беротек

E. фенотерол и ипратропиум бромид

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$034. При ларингостенозе необходимо знать, что у детей младшего возраста превалирует:

A. отек слизистой бронхов

B. спазм гладкой мускулатуры бронхов

C. нарушение диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану

D. незрелость дыхательного центра

E. широкая гортань

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$035. Неотложная помощь при ларинготрахеите, стенозе гортани I степени включает:

A. глюкокортикоиды

B. эуфиллин

C. кислород

D. щелочные ингаляции

E. интубация трахеи и ИВЛ

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$035. Неотложная помощь при ларинготрахеите, осложненном стенозом гортани II степени включает:

A. эуфиллин

B. стимуляторы

C. глюкокортикостероиды

D. искусственная вентиляция легких

E. гипотензивные препараты

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$036. Для клиники бронхиальной астмы характерно:

A. кашель со ржавой мокротой

B. мелкопузырчатые влажные хрипы в легких

C. свистящие хрипы в легких

D. инспираторная одышка

E. перкуторно притупление в нижних отделах легких

{Правильный ответ}=C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$037. Какие группы препаратов обладают бронходилатирующим эффектом?

A. b2-адреномиметики

B. М-холиномиметики

C. Дыхательные аналептики

D. b ₂-адреноблокаторы

E. нитраты

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$038. Для истинного дифтерийного крупа характерны следующие признаки:

A. кашель грубый, лающий, не теряющий звучности

B. нарастающая осиплость голоса, переходящая в стойкую афонию

C. осиплость голоса непостоянная, афонии нет

D. налеты на миндалинах поверхностные, легко снимаются

E. стеноз возникает внезапно, чаще ночью

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$039. Выберите правильный порядок оказания неотложной помощи больным среднетяжелым приступом бронхиальной астмы

A. сальбутамол, эуфиллин, преднизолон

B. интал, эуфиллин, преднизолон

C. пульмикорт, кислород, эуфиллин

D. преднизолон, эуфиллин, кислород

E. эуфиллин, преднизолон, задитен

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$040. Показания к госпитализации больных с приступами БА

A. среднетяжелый приступ БА

B. отсутствие эффекта от бронхолитической терапии в течение 1-2ч

C. легкий приступ БА

D. всех больных с гормонозависимой формой БА

E. наличие сопутствующих заболеваний

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$041. Какой из перечисленных препаратов является селективным b2-адреномиметиком?

A. Адреналин

B. Преднизолон

C. Эуфиллин

D. Атровент

E. Беротек

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$042.Какое осложнение развивается при частом использовании ингаляций β-2-адреномиметиков у больного с бронхиальной астмой?

A. анафилактический шок

B. отек легких

C. внезапная смерть

D. астматический статус

E. гипертензивный криз

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$043. В неотложной терапии приступа БА препаратами выбора являются

A. b_{2 -} агонисты длительного действия

B. b_{2 -} агонисты короткого действия

C. b₁ и b₂ агонисты

D. антихолинергические препараты

E. ИГКС

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$044. Пиковая скорость выдоха (ПСВ) определяется при помощи

A. пульсоксиметра

B. спирометра

C. глюкометра

D. пикфлоуметра

E. пневмотахометра

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$045. Какой признак является подозрительным при кровотечении из легких

A. наличие крови в рвотных массах

B. наличие крови в моче

C. наличие крови в мокроте

D. наличие крови в стуле

E. одышка

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$046. Какое из нижеперечисленных заболеваний может осложниться легочным кровотечением:

A. внебольничная пневмония

B. бронхоэктатическая болезнь

C. бронхиальная астма

D. поликистоз легких

E. хронический бронхит

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$047. Какой метод лечения наиболее эффективен при легочном кровотечении и стабильной гемодинамике на догоспитальном этапе:

A. седативные препараты

B. дыхательные аналептики

C. введение эуфиллина

D. введение дицинона

E. сердечные гликозиды

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$048. Какой из нижеперечисленных признаков наиболее характерен для легочного кровотечения:

A. выделение крови темно-красного цвета

B. кровь алого цвета, пенистая

C. выделение «ржавой» мокроты

D. в анамнезе имеется указание на злостное курение

E. кровь выделяется при изменении положения тела

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$049. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего заподозрить:

A. рак бронха

B. бронхоэктатическую болезнь

C. хронический обструктивный бронхит

D. инфильтративный туберкулез

E. пневмокониоз

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$050. Основанием для диагностики источника легочного кровотечения является:

A. физикальное обследование больного

B. спирография

C. рентгенография легких

D. бронхоскопия

E. бронхография

{Правильный ответ}=D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$051. При легочном кровотечении проводится все перечисленные лечебные мероприятия КРОМЕ:

A. снижение давления в малом круге кровообращения

B. уменьшение проницаемости сосудистой стенки

C. тромболитическая терапия

D. востановление обьема циркулирующей крови

E. повышение свертываемости крови

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$052. Неотложная помощь при остром легочном кровотечении:

A. избегать резких движений, запретить ему говорить, дицинон

B. дыхательные аналептики, интубация трахеи и ИВЛ

C. холод на грудную клетку, сердечные гликозиды

D. экстренная госпитализация в реанимационное отделение

E. введение гормональных препаратов, антиоксидантов

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$053. Возникновению легочных кровотечении способствует:

A. артериальная гипертензия

B. гипертензия в малом круге кровообращения

C. внутричерепная гипертензия

D. артериальная гипотензия

E. портальная гипертензия

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$054. Легочным кровотечением может осложниться все перечисленное КРОМЕ:

A. бронхоэктатическая болезнь

B. бронхиальная астма

C. рак легких

D. туберкулез легких

E. эмболия легочных артерии

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$055. При легочном кровотечении для уменьшения проницаемости сосудистых стенок используют:

A. глюконат кальция

B. хлорид натрия

C. хлорид калия

D. сульфат магния

E. р-р глюкозы

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$056. При легочном кровотечении лечебные мероприятия должны включать все КРОМЕ:

A. на восполнение потерянной крови

B. на восстановление проходимости дыхательных путей.

C. на профилактику тромбозов и эмболии

D. на предупреждение обтурации бронхов сгустками крови

E. на отсасывание крови из дыхательных путей

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$057. При легочном кровотечении для снижения давления в малом круге кровообращения на догоспитальном этапе используют:

A. эуфиллин

B. преднизолон

C. контрикал

D. атропин

E. коргликон

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$058. Правильное положение больного п с легочным кровотечением при транспортировке:

A. горизонтальное

B. сидячее

C. на боку

D. с приподнятыми нижними конечностями

E. на животе

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$059. Если у больного с легочным кровотечением на догоспитальном этапе бронхиальная проходимость не восстанавливается при кашле, то необходимо провести в первую очередь:

A. интубация трахеи

B. трахеостомия

C. постуральный дренаж

D. коникотомия

E. ингаляция кислорода

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$060.Наиболее частый путь передачи ОРВИ:

A. алиментарный

B. воздушно-капельный

C. контактный

D. половой

E. во время переливания крови

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$061. Для абдоминальной формы ОРВИ у детей наиболее характерно:

A. кашель

B. интоксикация

C. боли в горле

D. одышка

E. боли в животе

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$062. Все нижеперечисленные заболевания могут протекать с нейротоксикозом, КРОМЕ?

A. грипп

B. острая респираторная вирусная инфекция

C. cальмонеллез

D. менингит

E. коклюш

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$063. Для купирования фебрильных судорог у детей с ОРВИ применяются:

A. седуксен

B. преднизолон

C. парацетамол

D. сульфат магния

E. димедрол

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$064. Нейротоксикоз это сочетание:

A. инфекционного и токсического поражения ЦНС

B. токсического и механического поражения ЦНС

C. токсического и метаболического поражения ЦНС

D. инфекционного и механического поражения ЦНС

E. инфекционного и гидродинамического поражения ЦНС

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$065. При освобождении верхних дыхательных путей от инородного тела используется прием:

A. Селлика

B. Мендельсона

C. Сафара

D. Геймлиха

E. Боброва

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$066. Ваши действия при неэффективности приема Геймлиха?

A. выполнить интубацию трахеи

B. начать проведение ИВЛ

C. приступить к наружному массажу сердца

D. осуществить коникопункцию

E. ввести носовой воздуховод

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$067. Наиболее частой локализацией инородных тел верхних дыхательных путей у взрослых является:

A. Носовые ходы

B. глотка

C. гортань

D. Трахея

E. бронхи

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$068.Какой орган можно повредить при выполнении приема Геймлиха

A. сердце

B. желудок

C. легкие

D. почки

E. мочевой пузырь

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$069. При наличии инородного тела в верхних дыхательных путях применяются все нижеперечисленные методы КРОМЕ.

A. поколачивание в межлопаточной области

B. введение воздуховода

C. коникотомия

D. трахеостомия

E. прием Heimlich

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$070. Какое лечебное мероприятие проводится в первую очередь на догоспитальном этапе в случае попадания инородных тел в гортань:

A. удаление инородного тела с помощью ларингоскопа

B. срочная госпитализация в профильный стационар

C. срочная трахеостомия

D. прием Геймлиха

E. ингаляция кислорода

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$071. Наиболее распространенная причина обструкции дыхательных путей у пациентов в коматозном состоянии:

A. инородное тело в гортаноглотке

B. западение корня языка

C. ларингоспазм

D. скопление трахеобронхиального секрета в ротоглотке

E. эпиглоттит

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$072. Все нижеперечисленные состояния являются противопоказанием к проведению интубации трахеи КРОМЕ:

A. переломе основания черепа

B. переломе шейного отдела позвоночника

C. тахипное более 40 в мин

D. отеке гортани

E. обструкция гортаноглотки инородным телом

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$073.Патогномоничный симптом при обструкции верхних дыхательных путей, вызванной инородным телом:

A. удушье

B. одышка

C. приступообразный кашель

D. повышение температуры тела

E. боли в груди

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$074. Какой клинический признак НЕ характерен при развитии стеноза гортани?

A. инспираторная одышка

B. участие в дыхании вспомогательной мускулатуры

C. высокая лихорадка

D. цианоз

E. Тахикардия

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$075. Наименее характерный симптом при наличии инородного тела в полости носа:

A. чувство нехватки воздуха

B. чихание

C. слезотечение

D. односторонний гнойный насморк с неприятным запахом

E. одностороннее затруднение носового дыхания

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$076. Прогностически наиболее неблагоприятный признак при аспирации инородного тела в гортани:

A. спазм голосовых связок

B. приступообразная одышка

C. кашель с выделением кровянистой мокроты

D. боль при глотании

E. болезненность шеи

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$077. Наиболее частые причины острой обструкции верхних дыхательных путей у детей:

A. ожоги верхних дыхательных путей

B. воспалительные процессы верхних дыхательных путей

C. кровотечения в дыхательные пути

D. аллергический отек верхних дыхательных путей

E. травмы дыхательных путей

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$078. Основной симптом инородного тела трахеи:

A. кашель с гнойной мокротой

B. хлопающий шум при дыхании

C. одышка

D. кровохарканье

E. брадипное

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$079. Какая стадия из нижеперечисленных характерна для астматического статуса 2 ст

A. резистентности к симпатомиметикам

B. гипоксической комы

C. гиперкапнической комы

D. относительной компенсации

E. «немого легкого»

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$080. Важнейшим признаком астматического статуса II стадии является

A. выраженность цианоза

B. пульсация шейных вен

C. тахикардия

D. жесткость дыхания

E. отсутствие дыхательных шумов над легкими

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$081. Ухудшение бронхиальной проходимости при астматическом статусе возможно от:

A. введения атропина

B. введения гормонов

C. повторного назначения симпатомиметиков

D. повторного введения гормонов

E. оксигенотерапии

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$082. Препаратом выбора при астматическом статусе является:

A. атропин

B. ß-блокаторы

C. кортикостероиды

D. ß -стимуляторы

E. димедрол

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$083. Неотложная помощь больному в состоянии астматического статуса:

A. содовые ингаляции, гормоны

B. внутривенная инфузия растворов, симпатомиметики

C. ингаляция кислорода, внутривенная инфузия растворов, симпатомиметики

D. ингаляция кислорода, внутривенная инфузия растворов, гормоны

E. содовые ингаляции, внутривенная инфузия растворов

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$084. Какой из нижеперечисленных бронхолитических препаратов относятся ингаляционным глюкокортикостероидам:

A. интал

B. будесонид

C. преднизолон

D. астмопент

E. задитен

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$085. Какой изнижеперечисленных препаратов НЕ рекомендуется использовать при астматическом статусе

A. преднизолон

B. гепарин

C. димедрол

D. эуфиллин

E. кислород

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$086. Тактика догоспитального этапа при астматическом статусе III стадии

A. введение дыхательных аналептиков

B. внутривенно антагонисты кальция

C. бронхиальный лаваж

D. введение b-блокаторов

E. введение нестероидных противовоспалительных средств

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$087. Для купирования бронхоастматического статуса применяются все нижеперечисленные препараты, КРОМЕ:

A. эуфиллин внутривенно

B. преднизолон внутривенно

C. оксигенотерапия

D. раствор глюкозы

E. морфин внутривенно

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$088. К осложнениям при астматическом статусе относятся все перечисленные, КРОМЕ.

A. острая правожелудочковая недостаточность

B. острая дыхательная недостаточность

C. пневмоторакс

D. острая левожелудочковая недостаточность

E. ларингоспазм

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$089. Важнейшим отличительным признаком астматического статуса от тяжелого приступа бронхиальной астмы является

A. тахипноэ

B. тахикардия

C. появление цианоза

D. отсутствие дыхательных шумов при аускультации

E. глухие тоны сердца

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$090. Фактором, предрасполагающим к развитию астматического статуса, является:

A. прием десенсибилизирующих препаратов

B. обильное питье жидкости

C. злоупотребление эуфиллином

D. острая кишечная инфекция

E. острая респираторная вирусная инфекция

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$091. Какое из нижеперечисленных состояний является противопоказанием для применения в-адреноблокаторов на догоспитальном этапе:

A. артериальная гипертензия

B. ИБС. Стабильная стенокардия

C. бронхиальная астма

D. Пароксизмальная желудочковая тахикардия

E. Нейровегетативный гипертонический криз

{Правильный ответ}=C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$092.Какой препарат можно вводить больному во время бронхоастматического статуса с психоэмоциональным возбуждением:

A. морфин

B. промедол

C. дроперидол

D. каптоприл

E. конкор

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$093. У больного со спонтанным пневмотораксом появились признаки сердечно-сосудистой недостаточности, смещение органов средостения в противоположную сторону, уменьшение вентиляции здорового легкого. Какое осложнение, вероятнее всего, имеет место?

A. пневмония

B. острый бронхит

C. развитие напряженного пневмоторакса

D. подкожная эмфизема

E. инородное тело дыхательных путей

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$094. У пострадавшего с травмой груди внезапно лицо стало отечным и одутловатым, шея и голова увеличиваются в обьеме. При пальпации определяется крепитация, «хруст снега». Какую патологию можно заподозрить

A. открытый пневмоторакс

B. закрытый пневмоторакс

C. напряженный пневмоторакс

D. гемоторакс

E. подкожная эмфизема

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$095. Больной 60- лет. Жалобы на одышку, выраженную общую слабость, боли в грудной клетке, озноб, кашель с выделением вязкой темно-коричневой мокроты.. Состояние тяжелое, в легких справа в нижних отделах дыхание не прослушивается, влажные мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 24, АД 90/60, ЧСС 120 в мин. Предположительный диагноз:

A. Абсцесс легкого.

B. Эксудативный плеврит

C. Правосторонняя крупозная пневмония

D. Аспирационная пневмония

E. Острый респираторный синдром.

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$096. Мужчина 62-лет, обратился за СМП. Предъявляет жалобы на повышение температуры тела, кашель с выделением вязкой темно-коричневой мокроты. Из анамнеза: заболел остро. Объективно: в легких справа в нижних отделах дыхание ослабленное, влажные мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 24, АД 110/70, ЧСС 120 в мин. Предварительный диагноз:

A. Внебольничная пневмония

B. Внутрибольничная пневмония

C. Атипичная пневмония

D. Аспирационная пневмония

E. Интерстициальная пневмония

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$097. Больной Б., 80 лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,3º С, головные боли и слабость. Заболел остро, за день до поступления сильно закашлялся после поперхивания пищей. Консультирован лор-врачом: патологии не обнаружено. На рентгенограмме органов грудной клетки: инфильтрация в нижней доле правого легкого. Наиболее вероятный диагноз:

A. Пневмококковая пневмония

B. Стафилококковая пневмония

C. Пневмония Фридлендера

D. Аспирационная пневмония

E. Паракарциноидная пневмония

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$098. У больного 38 лет после травмы диагностирован перелом ребер и рванная рана на передне-боковой поверхности грудной клетки справа сопровождающиеся одышкой, цианозом и болью в грудной клетке при вдохе. Какое из ниже перечисленных состояний наиболее вероятно у пациента:

A. пневмоторакс

B. ТЭЛА

C. гемоторакс

D. инфаркт миокарда

E. гиповолемический шок

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$099. Больной 25 лет. Жалобы на боли в области ранения, одышку. Во время уличной драки получил ножевое ранение, в связи с чем вызвана «03». При осмотре больной возбужден, изо рта запах алкоголя, поверхностное и учащенное дыхание. В области III –IV межреберья справа обнаружена резаная рана от ножевого ранения, из которой при дыхании с шумом выделяется воздух и брызги крови. При перкуссии на пораженной стороне определяется тимпанический звук, а при аускультации ослабление дыхательных шумов. Тахикардия ЧСС 125 в минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. Наиболее вероятный диагноз

A. Спонтанный пневмоторакс

B. Напряженный пневмоторакс

C. Открытый пневмоторакс

D. Закрытый пневмоторакс

E. Гемоторакс

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$100. При купировании приступа бронхиальной астмы у больного 63 лет были применены ингаляции сальбутамола, после чего у больного наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Какой препарат необходимо ввести больному:

A. интал

B. алупент

C. теофиллин

D. преднизолон

E. тербуталин

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$101. При легочном кровотечении лечебные мероприятия должны быть направлены прежде всего:

A. на восполнение потерянной крови

B. на восстановление проходимости дыхательных путей.

C. на профилактику тромбозов и эмболии

D. на предупреждение обтурации бронхов сгустками крови

E. на отсасывание крови

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$102. По степени повышения различают температуру, КРОМЕ:

A. Субфебрильная

B. Умеренно высокая, или фебрильная

C. Высокая, или пиретическая

D. Гиперэргическая

E. Сверхвысокая, или гиперпиретическая

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$103. Выберите положение, характерное для «злокачественной» лихорадки

A. Теплопродукция соответствует теплоотдаче

B. Выражены признаки централизации кровообращения

C. Эффект от жаропонижающей терапии хороший

D. Кожные покровы умеренно гиперемированы

E. Температура тела невысокая

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$104. Выберите положение, характерное для «красной» гипертермии

A. Выражены признаки централизации кровообращения

B. Эффект от жаропонижающей терапии недостаточен

C. Теплопродукция соответствует теплоотдаче

D. Кожные покровы бледные

E. Бред, галлюцинации

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$105. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, жаропонижающую терапию исходно здоровому человеку проводят при температуре тела свыше

A. 39,5°С

B. 38°С

C. 37,5°С

D. 40°С

E. 38,5°С

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$106. Антипиретическая терапия должна быть начата незамедлительно независимо от степени выраженности гипертермии при:

A. Субфебрильной температуре

B. Наличие в анамнезе судорог

C. Дошкольном возрасте ребенка

D. Наличие осложнений

E. Удовлетворительном самочувствии

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$107. Физические методы неотложной помощи при гипертермическом синдроме включают все, КРОМЕ:

A. раскрыть, максимально обнажить больного

B. пузырь со льдом на голову, область крупных сосудов

C. растирание кожи туловища, конечностей полуспиртовым раствором

D. растирание кожи туловища, конечностей слабым раствором уксусной кислоты

E. горячие ножные ванны

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$108. При злокачественной лихорадке неотложная помощь включает следующую патогенетическую терапию препаратами:

A. сосудосуживающими

B. сосудорасширяющими

C. антибиотиками

D. противовирусными

E. гипотензивными

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$109. Неотложная помощь при доброкачественной лихорадке включает все, КРОМЕ

A. раскрыть, максимально обнажить больного

B. пузырь со льдом на голову, область крупных сосудов

C. сосудорасширяющие препараты

D. растирание кожи туловища, конечностей полуспиртовым раствором

E. растирание кожи туловища, конечностей слабым раствором уксусной кислоты

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$110. Неотложная помощь при «красной» гипертермии включает все, КРОМЕ

A. раскрыть, максимально обнажить больного

B. пузырь со льдом на голову, область крупных сосудов

C. сосудорасширяющие препараты

D. антибиотики

E. внутрь или ректально парацетамол

{Правильный ответ}=C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$111. Неотложная помощь при злокачественной лихорадке включает препараты

A. Сосудосуживающие

B. Гипотензивные

C. Сосудорасширяющие

D. Антикоагулянты

E. Антибиотики

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$112. Все перечисленное относится к основным типам гипоксических состоянии при ОДН, КРОМЕ:

A. гипоксическая гипоксия

B. тканевая гипоксия

C. гемическая гипоксия

D. циркуляторная гипоксия

E. физиологическая гипоксия

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$113. Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности

A. диффузный цианоз

B. одышка

C. набухание шейных вен

D. тахикардия

E. удушье

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$114.Нехарактерный признак острой дыхательной недостаточности второй степени.

A. возбуждение

B. число дыханий до 40 в 1 минуту

C. диффузный цианоз

D. боль в грудной клетке

E. тахикардия

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$115.Все нижеперечиленное может привести к острой дыхательной недостаточности, КРОМЕ

A. отравление фосфорорганическими соединениями

B. острый ларингит

C. инородное тело желудка

D. ботулизм

E. эпистатус

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$116. Какой из нижеперечисленных признаков характерен для дыхательной недостаточности I степени являются:

A. умеренная одышка при физической нагрузке

B. мраморный рисунок кожи

C. резкая возбудимость, беспокойство

D. акроцианоз

E. нестабильная гемодинамика

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$117. Смещение сердца и средостения в сторону здорового легкого наблюдается при

A. ателектазе легких

B. клапанном пневмотораксе

C. закрытом пневмотораксе

D. экссудативном плеврите

E. эмфиземе легких

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$118. Укажите точку для плевральной пункции с целью эвакуации воздуха при напряженном пневмотораксе:

A. 7-е межреберье по средней подмышечной линии

B. 7-е межреберье по задней подмышечной линии

C. 2-е межреберье по средне-ключичной линии

D. 5-е межреберье по средней подмышечной линии

E. 4-е межреберье по средне-ключичной линии

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$119. Определите, что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является причиной спонтанного пневмоторакса:

A. катетеризация подключичной вены

B. биопсия легкого

C. ножевое ранение

D. туберкулез легкого

E. ушиб грудной клетки

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$120. Все нижеперечисленное может быть причиной пневмоторакса КРОМЕ:

A. ушиб грудной клетки

B. пункция плевральной полости

C. катетеризация подключичной вены

D. биопсия легкого

E. повреждение паренхимы легких

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$121. Назовите классические клинические симптомы спонтанного пневмоторакса на догоспитальном этапе:

A. одышка, кровохарканье, цианоз верхней половины тела

B. боль в прекардиальной области, одышка, холодный пот

C. одышка, удушье, малопродуктивный кашель, ортопноэ

D. боль в грудной клетке, одышка, ограничение экскурсии легких

E. одышка, удушье, ортопноэ, кашель с отделением пенистой мокроты

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$122. Составьте последовательность неотложной помощи при напряженном пневмотораксе на догоспитальном этапе:

A. окклюзионая повязка, обезболивание, госпитализация

B. обезболивание, симптоматическое лечение, госпитализация

C. обезболивание, плевральная пункция, госпитализация

D. обезболивание, иммобилизация, госпитализация

E. обезболивание, непрямой массаж сердца, госпитализация

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$123. Дайте определение клапанного пневмоторакса:

A. при вдохе воздух проникает в плевральную полость через рану, а при выдохе не может выйти из полости;

B. скопление крови в плевральной полости легкого;

C. наличие сообщения плевральной полости с внешней средой;

D. плевральная полость не сообщается с внешней средой, объем воздуха попал из разорванного бронха;

E. количество воздуха в плевральной полости из поврежденного легкого с каждым вдохом увеличивается, при этом давление повышается.

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$124. У больного после плевральной пункции внезапно возникла одышка и боль в грудной клетке. Поясните с чем связано резкое ухудшение состояния больного?

A. травма сосудов

B. пневмоторакс

C. анафилактический шок

D. ТЭЛА

E. гемоторакс

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$125. В каком возрасте НАИБОЛЕЕ часто встречается спонтанный пневмоторакс:

A. 20-40 лет

B. 40-50 лет

C. 50-60 лет

D. 20-40 лет

E. 40-50 лет

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$126. При обследовании больного с пневмотораксом на догоспитальном этапе необходимо провести:

A. осмотр целостности кожных покровов, границы относительной тупости сердца, ЧСС, АД

B. осмотр сосудов шеи, границы относительной тупости сердца, верхушечный толчок, ЧС, АД

C. осмотр кожи, грудной клетки, сосудов шеи, перкуссия и аускультация легких, ЧСС, АД

D. осмотр и пальпации лимфатических узлов, кожных покровов, ЧДД, ЧСС, АД

E. осмотр кожи, грудной клетки, сосудов шеи, перкуссия и аускультация сердца, ЧСС, АД

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$127. Дифференциальную диагностику пневмоторакса на догоспитальном этапе проводят:

A. хроническим бронхитом

B. ларингитом

C. эзофагитом

D. ТЭЛА

E. ушибом грудной клетки

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$128. У больного с пневмотораксом и множественными переломами ребер наблюдается нарушение внешнего дыхания. Определите наиболее эффективный метод лечения на догоспитальном этапе.

A. медиастинотомия

B. плевральная пункция

C. коникотомия

D. интубация трахеи

E. трахеотомия

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$129. У больного с открытым пневмотораксом после наложения окклюзионной повязки резко ухудшилось состояние, возникла одышка, цианоз, дыхательные шумы исчезли на стороне поражения. Идентифицируйте данное состояние.

A. геморрагический шок

B. травматический шок

C. ТЭЛА

D. напряженный пневмоторакс

E. острая сердечная недостаточность

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$130. Основной причиной возникновения ОДН при напряженном пневмотораксе является:

A. подкожная эмфизема

B. кровотечение

C. коллабирование легкого

D. артериальная гипертензия

E. геморрагический шок

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$131. Какое из ниже перечисленных осложнений пневмоторакса не опасно для жизни на догоспитальном этапе:

A. гемоторакс

B. геморрагический шок

C. коллапс

D. подкожная эмфизема

E. острая дыхательная недостаточность

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$132. Определите механизм подкожной эмфиземы:

A. скопление воздуха между висцеральной и париетальной плеврой

B. проникновение воздуха через поврежденный плевральный листок в подкожную клетчатку

C. смещение средостения в здоровую сторону и его баллотирование при дыхании

D. скопление крови в плевральной полости

E. скопление воздуха в плевральной полости под давлением

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$133. Выберете наиболее частую причину развития подкожной эмфиземы на догоспитальном этапе из ниже перечисленного:

A. разрыв сосудов грудной клетки

B. перелом ребер

C. разрыв селезенки

D. смещение суставных поверхностей

E. сотрясение грудной клетки

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$134. Определите наиболее опасное осложнение напряженного пневмоторакса на догоспитальном этапе:

A. подкожная эмфизема

B. перелом ребер

C. гемоторакс

D. ОДН

E. гипотония

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$135. Какие из нижеперечисленных признаков характерны для ларингостеноза:

A. экспираторная одышка, кашель с мокротой

B. инспираторная одышка, лающий кашель

C. шумное, свистящее дыхание, дистанционные сухие хрипы

D. сухой кашель, бледность кожных покровов

E. сухой кашель, судороги

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$136. Комбинированный препарат беродуал содержит

A. пульмикорт и атровент

B. беротек и интал

C. изопреналин и будесонид

D. астмопент и беротек

E. фенотерол и ипратропиум бромид

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$137. При ларингостенозе необходимо знать, что у детей младшего возраста превалирует:

A. отек слизистой бронхов

B. спазм гладкой мускулатуры бронхов

C. нарушение диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану

D. незрелость дыхательного центра

E. широкая гортань

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$138. Неотложная помощь при ларинготрахеите, стенозе гортани I степени включает:

A. глюкокортикоиды

B. эуфиллин

C. кислород

D. щелочные ингаляции

E. интубация трахеи и ИВЛ

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Руководство для врачей скорой медицинской помощи. В.АМихайлович. СПб.2007)

$$$139. Неотложная помощь при ларинготрахеите, осложненном стенозом гортани II степени включает:

A. эуфиллин

B. стим