Глубокий кариес

При дальнейшем развитии кариозного процесса обнаруживается

полость, достигающая глубоких слоев дентина.

Жалобы: на боли от химических, температурных, механических раздражителей, быстро проходящие после их устранения.

Осмотр: при осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина.

При хроническом течении вход в кариозную полость широкий, дно плотное, пигментированное, блестящее.

При острых формах вход представлен небольшим щелевидным отверстием, эмаль на краях хрупкая, дентин снимается пластами.

Локализация – типичные для кариеса поверхности:

· жевательные, апроксимальные, реже пришеечные области.

Зондирование: проводится осторожно в области рогов пульпы.

Зондирование:

ü стенок безболезненно;

ü дна болезненно.

Лечение кариеса

Существует два метода лечения кариеса:

1. лечение без препарирования и пломбирования (консервативное лечение)

- реминерализующая терапия;

2. лечение кариеса путем оперативного удаления пораженных тканей с последующим пломбированием кариозной полости.

1. Консервативное лечение (реминерализующая терапия) заключается в воздействии на эмаль зуба реминерализующими препаратами и эффективно только при начальном кариесе (в стадии белого пятна).

При начальном кариесе происходит частичная потеря главного минерального вещества эмали – гидроксиапатита (- деминерализация).

При проведении реминерализующей терапии происходит насыщение эмали ионами фтора и кальция и в результате чего образуется более устойчивое соединение гидроксифторапатит.

Пациенты после проведении ремтерапии периодически обследуются – не реже 1 раза в полугодие.

2. Оперативное лечение преследует цели:

· приостановить развитие кариозного процесса;

· восстановить форму зуба и его функции.

Оперативное лечение показано при всех стадиях кариеса, кроме

начального.

Эффективность лечения зависит от правильного соблюдения:

1. этапов препарирования,

2. антисептической обработки и

3. пломбирования.