Акушерство

Крок М. Акушерська справа

В пологове відділення доставлена роділля 30 років в строці 40 тижнів, з переймами, які

почалися 15 годин тому.Пологи другі. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються

через кожні 10-15 хвилин. Серцебиття плода ритмічне, 140 поштовхів за хвилину. Про

яке ускладнення пологів іде мова?

A *Первинна слабкість пологової діяльності

B Провісники пологів

C Надмірно сильна пологова діяльність

D Слабкість потуг

E Вторинна слабкість

В жіночу консультацію звернулася першовагітна, дату останньої менструації не пам’ятає,

перше ворушіння плоду відчула 2 місяця тому. Який метод обстеження повинна

застосувати акушерка для визначення терміну вагітності?

A *Прийоми Леопольда-Левицького

B Призначення сечі на наявність ХГ

C Вимірювання обводу живота

D Бімануальне обстеження

E Огляд шийки матки у дзеркалах

В ЖК звернулась вагітна в терміні 12 тижнів вагітності. З якою періодичністю вагітна

повинна відвідувати жіночу консультацію в 1 половині вагітності?

A *1 раз на місяць

B 2 рази на місяць

C 1 раз на 10 днів

D щотижня

E 1 раз на тиждень

У повторнонароджуючої через 6 год. активної пологової діяльності відійшли

навколоплодові води. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття

вічка до 8 см, плодовий міхур відсутній, в піхві визначаються ніжки плода. Який характер

передлежання:

A Повне ножне передлежання

B Невповне ножне передлежання

C Тазове передлежання

D Неповне тазове передлежання

E Колінне передлежання

Роділля 40 тиж., положення плода поздовжнє, голівка притиснута до входу в малий таз,

розміри тазу – 25-28-30-18. Індекс Соловойова 14. діагональна кон’югата 10,5. Яка

форма кісткового тазу:

A Простий плоский

B Поперечнозвужений

C Плоскорахітичний

D Таз нормальних розмірів

E Загальнорівномірнозвужений

Породілля виписана з пологового будинку на 3 добу. Стан жінки та дитини задовільний.

Протягом якого часу акушерка повинна відвідати породіллю?

A * Протягом 7 діб після виписки

B Протягом 10 діб після виписки

C Протягом 3 діб після виписки

D Протягом 14 діб після виписки

E Протягом місяця після виписки

До пологового будинку поступила вагітна Ц., 27 років, вагітність 40 тижнів, головне

передлежання прееклампсія ІІ ступеня. При проведенні зовнішнього акушерського

обстеження акушерка запідозріла розгинальне (лобне) передлежання. Що вказує на

лобне передлежання?

A * Кут між спинкою та потиличною частиною голівки плода

B Голівка плода розташована на входом в малий таз

C Набряки нижніх кінцівок та передньої стінки живота

D Серцебиття плода вислуховується вище пупка

E Спинка плода обернена до лівого боку матки

При зовнішньому акушерському дослідженні вагітної проведено вислуховування

серцебиття плода: ритмічне, 130 уд/хв., вислуховується праворуч біля пупка. Визначте

розташування плода в порожнині матки:

A Положення поздовжнє, ІІ позиція передлежання сідничне

B Положення поперечне, ІІ позиція

C Положення поздовжнє, І позиція передлежання головне

D Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання головне

E Положення поздовжнє, І позиція, передлежання сідничне

Вагітна 40 р., вагітність 4-та, 34 тиж., скаржиться на головний біль, мерехтіння мушок

перед очима. АТ-160/110 мм рт.ст., набряки поширені на низ живота, білок в сечі 5 г/л.

Поставити діагноз.

A Прееклампсія важкого ступеня.

B Гіпертонічна хвороба.

C Набряки вагітних.

D Захворювання нирок.

E Прееклампсія середньої тяжкості.

Вагітна 22 років, Термін 24 - 25 тижнів. Виникла біль у попереку, озноб, підвищення

температури тіла до 39^оС. У крові: лейкоцити – 15,5х10⁹/л. У сечі: білок – 0,06г/л,

лейкоцити 2 – 4 в полі зору, бактеріурія.

A * Гострий пієлонефрит.

B Цистіт.

C Прееклампсія.

D Бактеріурія.

E Цукровий діабет.

В жіночу консультацію прийшла вагітна, яка знаходиться на обліку з приводу даної

вагітності. Вагітність протікає без ускладнень, стан плоду задовільний, термін вагітності

28 тижнів. Яке рутинне обстеження запропонує акушерка вагітній для моніторингу стану

плода?

A * Тест рухів плода

B УЗД плода

C Кардіотокографія

D Доплерографія судин пуповини

E Екскреція естрадіолу

Акушерка при огляді вагітної виявила набряки на нижніх кінцівках та передній черевній

стінці. Артеріальний тиск 170/100 мм. рт. ст. Добова протеїнурія – 1 г/на добу. Для якого

ускладнення вагітності характерні дані ознаки.

A *Прееклампсія середньої тяжкості

B Набряки вагітних

C Легка прееклампсія

D Тяжка прееклампсія

E Еклампсія

У роділлі з вузьким тазом виникла загроза розриву матки. Оберіть правильну тактику.

A * Зняти пологову діяльність

B Акушерські щипці

C Кесарів розтин

D Стимуляція пологової діяльності

E Епізіотомія

Першим прийомом Леопольда визначено, що в дні матки розміщена крупна, щільна,

балотуючи частина плода, третім прийомом над входом в таз визначається частина

плода м’якуватої консистенції, нездатна до балотування. Яке положення діагностовано.

A Поздовжнє

B Тазове

C Поперечне

D Головне

E Косе.

В пологовій залі народжує повторновагітна 38-39 тижнів вагітності. Акушерка надає ручну

допомогу за Цовяновим І. При якому виді тазового передлежання найбільш доцільно

надати таку допомогу?

A *Чисто сідничне передлежання

B Ніжне передлежання

C Колінне передлежання

D Змішане сідничне передлежання

E Головне передлежання

У роділлі, яка поступила в стаціонар із нормальною пологовою діяльністю в кінці першого

періоду пологів перейми уповільнились, тривають по 25-30 с через 4-5 хв. Який найбільш

імовірний діагноз?

A *Вторинна слабкість пологової діяльності

B Дискоординована пологова діяльність

C Первинна слабкість пологової діяльності

D Бурхлива пологова діяльність

E Дистоція шийки матки

Вагітність 38-39 тижнів. Головне передлежання, перша позиція, передній вид. Проведено

дослідження біофізичного профілю плода, встановлено за 30 хв спостереження

дихальних рухів-2, рухів плода -4,кінцівки зігнуті, розгинання 2 рази, не стресовий тест 5

акселерацій, вертикальний розмір вільної ділянки вод – 1.Яка оцінка БПП:

A * 9 балів

B 7 балів

C 5 балів

D 3 бали

E 2 бали

В післяпологовому періоді постова акушерка повинна:

A Заходити до палати для проведення бесіди, контролювати стан породіль та виконувати

призначення лікаря

B Заходити до палати породіль для виконання призначень лікаря

C Заходити до палати породіль, не питаючи їхньої згоди

D Заходити до палати породіль тільки на їхню вимогу

E Заходити до палати породіль тільки на вимогу родичів

Породілля залишаеться під наглядом після нормальних пологів у пологовому відділенні:

A 2 години

B 1 годину

C 6 годин

D Добу

E 2 доби

Після гемотрансфузії обов'язковим аналізом є:

A Загальний аналіз сечі

B Аналіз крові на цукор

C Аналіз сечі на ацетон

D Посів крові

E Посів сечі

Під час підготовки до проведення пологостимуляції акушерка повинна розвести у 500 мл

фізіологічного розчину:

A 1 мл (5 ОД) окситоцину

B 5 мл (1 ОД) окситоцину

C 10 мл окситоцину

D 15 мл окситоцину

E 1 мл метилергометрину

Під час підготовки вагітної до планової операції кесарський розтин акушерка повинна

ввечері перед сном:

A Виконати призначену анестезіологом премедикацію та забезпечити емоційний спокій

та нормальний сон вагітної

B Нагодувати жінку вечерею

C Докладно розповісти про всі етапи операції

D Дати жінці послаблююче

E Випустити сечу катетером

Для профілактики післяпологового параметриту необхідно:

A Здійснювати профілактику пологового травматизму

B Здійснювати ранню випуску до дому після кесарського розтину, на 3-4 добу

C Здійснювати виписку до дому після неускладнених пологів на 1 добу

D Збільшити тривалість перебування жінки після нормальних пологів до 10 діб

E Проводити лікувальну гімнастику на 1 добу після пологів

Для контролю стерилізації у бікс з перев'язувальним матеріалом закладається:

A Сечовина

B Сірка

C Бензойна кислота

D Вино-кам'яна кислота

E Перманганат калію

Чисті нестерильні перчатки можна використовувати для:

A Обробки інструментів

B Обробки пуповинного залишку

C Акушерської допомоги під час пологів

D Піхвового огляду

E Огляду шийки матки у дзеркалах

Під час проведення санітарно-просвітницької роботи акушерка не має права:

A Давати поради з приводу народження дома без допомоги лікаря-акушера та акушерки

B Надавати долікарську допомогу при невідкладних акушерських станах

C Надавати акушерську допомогу по прийманню пологів під час еклампсії

D Надавати акушерську допомогу по прийманню пологів під час передчасних пологів

E Надавати акушерську допомогу по прийманню пологів при запізднілих пологах

Під час проведення післяпологового патронажу акушерка дає поради з метою

підвищення лактації застосовувати наступні засоби:

A Вживати укроп та фенхель

B Сечогінні

C Сольові послаблюючі засоби

D Терта камфора

E Відвар ромашки

Принципи медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною у пологовому

будинку викладені у наказі №:

A 152

B 234

C 430

D 700

E 120

Тривалість місячних у нормі складає:

A 3-5 днів

B 7-8 днів

C 6-10 днів

D 1-2 дня

E 14 днів

Аналіз сечі для обстеження вагітної у жіночій консультації призначається:

A Під час кожної відвідування

B Три рази за вагітність

C Тільки при наявності дізуричних явищ

D Один раз за 1-2 місяці

E Кожний тиждень на протязі всієї вагітності

Піхвовє дослідження у здорової вагітної у жіночій консультації виконується:

A Одноразово під час ставання на облік

B Під час кожного відвідування ЖК

C 1 раз за триместр

D Раз у місяць для оцінювання динаміки змін

E Кожний тиждень на протязі всієї вагітності

Огляд у дзеркалах та взяття мазку на дослідження піхвової флори у здорової вагітної

здійснюють у жіночій консультації:

A Три рази на протязі всієї вагітності

B Один раз під час ставання на облік у ЖК

C Під час кожного відвідування ЖК

D Тільки при наявності скарг

E Кожний тиждень на протязі всієї вагітності

Кожна вагітна на протязі всієї вагітності повинна два рази відвідати:

A Терапевта, окуліста та стоматолога

B Дерматовенеролога

C Юриста

D Психолога

E Травматолога

Дно матки у здорової породіллі ховається за лобком на:

A 11 добу

B 4 добу

C 7 добу

D 30 добу

E 3 добу

Яскраво-кров'яні лохії після пологів у нормі спостерігаються:

A 2-3 дні

B 10 днів

C 2 тижні

D До кінця декретної відпустки

E 3 тижні

Третій прийом Леопольда-Левицького дозволяє виявити:

A Передлежання плоду

B Положення плоду

C Позицію плоду

D Вид позиції

E Членорозташування плоду

Флюорографія легень у вагітних:

A Не показана під час бажаної вагітності

B Призначається одноразово під час ставання на облік

C Виконується у 1 та 2 половині вагітності

D Призначається три рази на протязі всієї вагітності

E Призначається перед пологами

Пройти огляд окуліста під час вагітності необхідно для:

A Оценювання зору та стану сосудів очного дна

B Жінок з поганим зором

C Всіх вагітних з другою вагітністю

D Всіх вагітних з п'ятою вагітністю

E Жінок із астигматізмом

Мінімальна маса доношеного плоду:

A 2700 гр

B 2300 гр

C 2400 гр

D 2800 гр

E 3000 гр

Для першого ступеня чистоти піхви притаманно:

A Наявність більшості паличок Додерлейна

B Наявність більшості лейкоцитів

C Відсутність паличок Додерлейна

D Наявність лужного середовища

E Наявність більшості коків

Повторновагітна 10 годин у пологах. Перейми кожні 3-4 хвилини, тривалістю 30 секунд.

Регулярні, болісні. Піхвове дослідження: шийка матки сгладжена, відкриття маткового зіву

на 4 см, голівка притиснута до входу в малий таз. За даними гістерографії скорочення

матки починається у нижньому сегменті. Сила їх нерегулярна, скорочення нижнього

сегменту матки сильніше, ніж тіла. Про яку патологію йдеться?

A Дискоординована пологова діяльність

B Ригідність шийки матки

C Первинна слабкість пологової діяльності

D Вторинна слабкість пологової діяльності

E Прелімінарний період

Профілактика гонобленореї у новонародженого проводиться:

A *1% тетрацикліновою маззю

B 0,02% перманганатом калію

C 3% сульфацилом натрію

D 20% розчином альбуциду

E 0,02% розчином фурациліну

Під час набряку промежини на 1-2 добу пологів призначають місцево:

A Льод

B Пластир

C Гірчичники

D УВЧ

E Окситоцин

Першим етапом надання акушерсько-гінекологічної допомоги жителям сільської

місцевості є:

A ФАП

B Районна лікарня

C ЦРЛ

D Областна лікарня

E Міська лікарня

Під час проведення активного патронажу на дому, при терміні вагітності 34 тижні,

виявлено підвищення АТ до 180/100 мм рт.ст., набряки нижніх кінцівок. Якою повинна

бути тактика акушерки?

A Викликати швидку допомогу та госпіталізувати вагітну

B Рекомендувати відвідати лікаря жіночої консультації у найближчий час

C Призначити гіпотензивні препарати

D Рекомендувати дотримуватися дієти

E Повідомити лікаря жіночої консультації

Ви працюєте у пологовій залі. На практиці студенти задали питання: "Згідно якого наказу

МОЗ України здійснюється медичний догляд за здоровим новонародженим у пологовому

будинку?"

A №152

B №72

C №26

D №149

E №48

Ви працюєте у пологовій залі. Народилася дитина с помірною асфіксією. Провідною

ознакою асфіксії за оцінкою по шкалі Апгар є:

A Частота дихальних рухів

B Частота випорожнень за добу

C Частота сечовипуску за добу

D Ступінь жовтяничності склер

E Ступінь жовтушності шкіри

Акушерка ЖК визначає у вагітної дату пологів. Остання менструація була 5 травня.

Прогнозована дата пологів:

A 12 лютого

B 12 серпня

C 17 лютого

D 20 червня

E 25 серпня

Акушерка ФАПу визначає прогнозовану масу плоду: обвід живота - 90 см, висота стояння

дна матки - 30 см. Чому дорівнює маса плоду?

A 2700 г

B 3200 г

C 3400 г

D 4000 г

E 4200 г

акушерка ЖК проводить піхвове дослідження та визначає діагональну кон'югату. Це

відстань від:

A Нижнього краю симфізу до мису крижів

B Верхнього краю симфізу до мису крижів

C Середини симфізу до надкрижової ямки

D Верхнього краю симфізу до ромба Міхаеліса

E Нижнього краю симфізу до куприка

Акушерка ФАП проводить зовнішнє акушерське дослідження. Визначить положення та

позицію плоду, якщо спинка плоду пальпується по лівому ребру матки:

A Продольне положення, 1 позиція

B Продольне положення, 2 позиція

C Поперечне положення, 1 позиція

D Поперечне положення, 2 позиція

E Косе положення, 1 позиція

Акушерка ЖК проводить прийоми Леопольда, що можно визначити 3 прийомом

Леопольда?

A Предлежання плоду та відношення його до 1 площини

B Положення плоду

C Членорозташування плоду

D Вид позиції плоду

E Вставляння плоду

Акушерка пологового залу оцінює новонародженого після народження. Який з показників

не входить у шкалу Апгар?

A Колір слизових оболонок

B Частота серцевих скорочень

C Частота дихання

D М'язовий тонус

E Рефлекси

Акушерка після пологів проводить осгляд посліду. Які сосуди проходять у пуповині?

A 1 вена та 2 артерії

B 2 вени та 1 артерія

C 2 вени та 2 артерії

D 1 вена та 1 артерія

E 3 вени та 2 артерії

Акушерка пологового відділення визначає граничну фізіологічну крововтрату після

пологів. Чому вона дорівнює?

A 0,5% від маси тіла роділлі

B 5% від маси тіла роділлі

C 1% від маси тіла роділлі

D 200-300 мл крові

E 400-500 мл крові

Акушерка заповнює партограму у першому періоді пологів. Які основні компоненти

партограми?

A Стан плоду, стан жінки, протікання пологів

B Протікання пологів, серцебиття плоду

C Температура, пульс, АТ роділлі

D Стан роділлі, серцебиття плоду

E Скорочення матки, серцебиття плоду

Акушерка під час пальпації визначила на дні матки велику, плотну, округлу, болотуючу

частину плоду. Над входом у малий таз - рухома, чимала, неправильної форми, не

балотуюча частина плоду. Зазначте передлежання плоду:

A Тазове

B Головне

C Ножне

D Змішане

E Розгинальне

Під час аускультації плоду, акушерка вислухала серцебиття праворуч нижче пупка 130/хв

та зліва на рівні пупка 146/хв. Попередній діагноз?

A Багатопліддя

B Багатоводдя

C Тазове передлежання

D Головне передлежання

E Поперечне положення

На прийом до ЖК звернулася вагітна зі скаргами на нудоту, слинотечу, блювання 5-6

разів на добу. Яка ступінь тяжкості гестозу?

A Блювання легкого ступеня тяжкості

B Блювання середнього ступеня тяжкості

C Блювання важкого ступеня

D Слинотеча

E Нудота

До акушерки ФАП звернулася першовагітна 32 тижні вагітності зі скаргами на головний

біль, біль у епігастрії, правому підребір'ї, порушення зору "плівка перед очима", АТ

175/110 мм рт.ст. Попередній діагноз?

A Прееклампсія тяжкого ступеня

B Прееклампсія середнього ступеня

C Прееклампсія легкого ступеня

D Еклампсія

E Гіпертонічна хвороба

Акушерка ФАП проводить бесіду серед вагітних. Їй задали питання: "Що таке еклампсія?"

A Судомний напад при тяжкому піздньому гестозі

B Різновид еклампсії

C Стан шоку

D Психоемоційний стан

E Моносимптомний гестоз

Акушерка пологового відділення готує інтструменти та препарати для надання

невідкладної допомоги при тяжких гестозах. Що необхідно приготувати?

A Роторозширювач, язикотримач, седативні, наркотики, гіпотензивні

B Седативні, наркотики, гіпотензивні

C Інструменти для прийняття пологів, седативні

D Інструменти для операції кесарський розтин, наркотики

E Інструменти для вишкрябання порожнини матки, гіпотензивні

Акушерка пологового будинку надає допомогу під час нападу еклампсії. Які періоди

характерні для нападу еклампсії?

A Передсудомний, тонічних, клонічних судом, кома

B Період розрішення тонічних судом, клонічних судом

C Кома, період розкриття, тонічних судом

D Період клонічних судом, період розрішення

E Передсудомний період, період розрішення, кома

Акушерка пологового будинку спостерігає за вагітної з вадою серця. Що є

передвісниками гострої серцево-судинної недостатності під час вагітності та у пологах?

A Пульс вище 110/хв, дихання більше 24/хв

B Пульс нище 60/хв, дихання більше 30/хв

C Збільшення печінки

D Зниження АТ

E Підвищення температури

Акушерка ЖК проводить лабораторне дослідження вагітної з метою виявлення цукрового

діабету. У яких випадках необхідно таке обстеження вагітної?

A Великий плід

B Пізній гестоз

C Анемія вагітних

D Хронічний кольпіт

E Хронічний пієлонефрит

У відділенні патології пологового будинку у вагітної, яка лежить на спині, раптово виникла

блідість шкірних покривів, липкий піт, знизився АТ, стало утрудненим дихання. Яка

причина цього стану?

A Синдром стиснення нижньої полої вени

B Відшарування плаценти

C Розрив матки

D Емболія навколоплідними водами

E Геморагічний шок

Акушерка пологового залу під час виділення посліду виявила, що маса його більше 600 г,

спостерігається набряклість, а на шкірі новонародженого пухирі з каламутним вмістом.

Попередній діагноз?

A Природжений сифіліс

B Природжена піодермія

C Набрякова форма ГХН

D Екзема

E Переношена вагітність

До акушерки ФАП звернулася вагітна у терміні 30 тижнів вагітності з передлежанням

плаценти. Який симптом найбільш характерний при передлежанні плаценти?

A Піхвова кровотеча

B Раптова гостра біль у животі

C Передчасний розрив оболонок

D Підвищення АТ, почастішання пульсу

E Головний біль, порушення зору

Акушерка пологового відділення визначила у роділлі крововтрату 1000 мл, АТ 90/70 мм

рт.ст., пульс 120/хв, блідість, холодний піт, олігурія. Попередній діагноз?

A Геморагічний шок ІІ ступінь

B Геморагічний шок ІІІ ступінь

C Геморагічний шок І ступінь

D Геморагічний шок ІV ступінь

E Емболія навколоплідними водами

Акушерка пологового відділення проводить реанімацію при асфіксії новонародженого. Які

показання до закритого масажу серця?

A Брадикардія менше 80/хв

B Брадикардія менше 120/хв

C Відсутність самостійного дихання

D Відсутність рефлексів

E Акроціаноз

Акушерка пологового залу відмічає у роділлі раптову остуду, ціаноз обличчя, біль за

грудниною, задишку, тахікардію, АТ- 80/60 мм рт.ст. Попередній діагноз?

A Емболія навколоплідними водами

B Еклампсія

C Септичний шок

D Гіпотонічна кровотеча

E Передчасне відшарування плаценти

Акушерка пологового відділення проводить внутрішньовенне капілярне введення

розчинів. Які розчини відносяться до групи сольових кристалоїдів?

A Рінгера

B Желатиноль

C Поліглюкін

D Реополіглюкін

E Гемодез

Акушерка відділення реанімації визначає шоковий індекс. Вкажіть шоковий індекс, що

відповідає найбільш тяжкому стану:

A 2

B 1,5

C 1

D 0,8

E 0,5

Акушерка пологового відділення у 3 періоді пологів визначила позитивні ознаки

відокремлення плаценти. Послід не виділився, розпочалася кровотеча. Яка тактика

акушерки?

A Застосувати метод Абуладзе або Креде-Лазаревича

B Ввести утеротонічні засоби

C Провести зовнішній масаж матки

D Провести ручне дослідження матки

E Холод на низ живота

Акушерка пологового відділення визначила розрив промежини з ушкодженням m,sphincter

ani externus, стінка прямої кишки ціла. Попередній діагноз?

A Розрив промежини ІІІ ступеня

B Розрив промежини ІІ ступеня

C Розрив промежини І ступеня

D Розрив промежини ІV ступеня

E Повний розрив промежини

Акушерка пологового відділення спостерігає за роділлею у другому періоді пологів -

перейми часті, болісні, судомні, матка у формі пісчаного годиника. Тактика акушерки?

A Припинити пологову діяльність, готувати до пологорозродження

B Посилити пологову діяльність

C Залишити на тому ж самому рівні

D Продовжити спостереження

E Вести пологи через природні пологові шляхи

Акушерка післяпологового відділення спостерігає за породіллям з розривом промежини

2-го ступеня. Які найбільш часті ускладнення при неушитих розривах промежини?

A Післяпологова виразка

B Бартолініт

C Кольпіт

D Ендометрит

E Випадіння статевих органів

Акушерка ФАП на десяту добу після пологів пальпує у молочній залозі породіллі болісний

інфільтрат з розм'якшенням у центрі, шкіра над ним гіперемована, температура 38оС.

Попередній діагноз?

A Гнійний мастит

B Лактостаз

C Серозний мастит

D Флегмонозний мастит

E Гангренозний мастит

акушерка післяпологового відділення бере мазок у породіллі на наявність гонорейної

інфекції. Який найбільш частий термін виявлення гонорейної інфекції?

A 3-7 діб після пологів

B 1-2 доби після пологів

C 8-9 діб після пологів

D 10 доба після пологів

E 14 доба після пологів

Акушерка пологового відділення готує інструменти для накладання акушерських щипців.

Що є протипоказанням для цієї операції?

A Загрозливий розрив матки

B Слабкість пологової діяльності

C Гіпоксия плоду

D Прееклампсія

E Уповільнене просування голівки плоду

Акушерка ФАП провела патронаж породіллі на 7-му добу після пологів. Які з перелічених

симптомів НЕ ТИПОВІ для післяпологового ендометриту?

A Температура 36,6^оС

B Слабкість, кволість

C Остуда

D Пульс 100-120/хв

E Гнійні лохії

В післяпологовому періоді акушерка визначила субінволюцію матки у породіллі. Які

симптоми притаманні для цієї патології?

A Невідповідність розмірів матки до дня пуерперіуму

B Підвищення температури

C Остуди

D Пульс 100-120/хв

E Гнійні лохії

Акушерка пологового відділення готується до операції "ручне дослідження порожнини

матки". В якому випадку показана ця операція?

A Після оперативного пологорозродження через природні пологові шляхи

B При сідничному передлежанні

C При слабкій пологовій діяльності

D Після народження першого плоду з двійні

E При піздніх гестозах

Акушерка ЖК спрямовує вагітну на медикогенетичне обстеження. Які показання для

цього обстеження?

A Звичні викидні

B Піздні гестози

C Переношування вагітності

D Тазове передлежання плоду

E Анемія вагітних

Акушерка пологового відділення проводить амніотомію. Який інструмент необхідно

приготувати?

A Бранша від пульових щипців

B Конхотом

C Скальпель

D Голкотримач

E Перфоратор

Акушерка пологового відділення розпочинає внутрішньовенну інфузію окситоцину для

лікування слабкості пологової дільності. Яка початкова швидкість введення окситоцину?

A 6-8 крапель у 1 хвилину

B 10-20 крапель у 1 хвилину

C 20-30 крапель у 1 хвилину

D 30-40 крапель у 1 хвилину

E 50-60 крапель у 1 хвилину

Акушерка пологового відділення проводить реанімацію новонародженого. Які клінічні

ознаки необхідно оцінити?

A Дихання, частоту серцевих скорочень, колір шкіри

B Рефлекси, тонус, колір шкіри

C Дихання, рефлекси, колір шкіри

D Оцінка за шкалою Апгар

E Оцінка за шкалою Сільвермана

Акушерка спостерігає за вагітною з поперечним положенням плоду. Яка операція

проводиться при занедбаному поперечному положенні мертвого плоду?

A Декапітація

B Кесарський розтин

C Краніотомія

D Краніоклазія

E Внутрішній поворот плоду на ніжку

Акушерка ЖК радить вагітній виміряти базальну температуру в перші три місяці

вагітності. Про що свідчить стійке зниження базальної температури?

A Про загрозу переривання вагітності

B Про сприятливе протікання вагітності

C Про ранній гестоз

D Про аномальний розвиток ембріону

E Про недостатність наднирників

Акушерка ЖК проводить вагітній кардіотокографію. Що визначать цим методом?

A Серцеві скорочення плоду та скорочення матки

B Серцеві скорочення плоду та рухи плоду

C Скорочення матки та рухи плоду

D Серцеві скорочення плоду

E Скорочення матки

При зовнішньому тазовимірі акушерка ЖК визначила зменшення прямого розміру входу в

малий таз, ds. spinarum дорівнює ds. cristarum. Для якої формули вузького тазу це

притаманно?

A Плоскорахітичний

B Простий плоский

C Загальнозвужений плоский

D Поперечнозвужений

E Загальнорівномірнозвужений

Вагітна звернулась в ЖК для взяття на облік по вагітності. Під час внутрішнього

акушерського обстеження акушерці вдалось виміряти відстань між мисом крижів та

нижнім краєм лобкового симфізу (conjugata diagonalis). Після виведення правої руки з

піхви акушерка тазоміром виміряла цю відстань, яка дорівнювала (при умовах

нормальних розмірів тазу):

A *12,5см

B 21 см

C 11 см

D 25 см

E 9 см

Вагітна звернулася в ЖК для взяття на облік по вагітності. Для визначення одного з

розмірів тазу їй запропонували лягти на бік, спиною до акушерки, нижню ногу зігнути в

кульшовому та колінному суглобах, а верхню випрямити. Про вимірювання якого розміру

йдеться мова:

A * conjugata externa (зовнішня кон’югата)

B conjugata diagonalis (діагональна кон’югата)

C conjugata vera (акушерська кон’югата)

D distantia cristarum (відстань між гребнями клубових кісток)

E distantia spinarum (відстань між остями клубових кісток)

Жінка 25 років за рекомендацією лікаря вимірювала базальну температуру протягом 3-х

менструальних циклів. Огляд результатів виявив чітку двофазну криву. Це свідчить про:

A * нормальний менструальний цикл

B ановуляторний цикл

C маткову вагітність

D позаматкову вагітність

E атрезію фолікула

Вагітна звернулась в ЖК для взяття на облік по вагітності. Акушерка виміряла зовнішні

розміри таза, який виявився нормальним. При цьому відстань між передньо-верхніми

остями клубових кісток (dictantia spinarum) дорівнювала:

A *25-26 см

B 28-29 см

C 20-21 см

D 30-31 см

E 9,5- 11,5см

Під час обстеження вагітної жінки за допомогою першого прийома пальпації плода в

матці (прийоми Леопольда) визначають:

A * рівень стояння дна матки

B положення та позицію плода

C передлежання плода

D відношення передлеглої частини до входу в малий таз

E відношення передлеглої частини до площин малого таза

У приймальному відділенні пологового будинку проводять зовнішнє акушерське

обстеження вагітної. Що визначають за допомогою третього прийома пальпації плода в

матці (прийом Леопольда):

A * передлеглу частину та її відношення до входу в малий таз

B положення та позицію плода

C об’єм живота

D рівень стояння дна матки

E відношення передлеглої частини до площин малого таза

Після проведення зовнішнього акушерського обстеження встановлено, що передлеглою

частиною є велика, м’яка не балотуюча частина плоду, а спина його звернена вправо.

Це:

A * тазове передлежання, друга позиція

B тазове передлежання, перша позиція

C тазове передлежання, задній вид

D головне передлежання, друга позиція

E головне передлежання, передній вид

Під час обстеження вагітної жінки за допомогою ІV прийома пальпації плода в матці

(прийом Леопольда) визначають:

A * відношення передлеглої частини до площин малого тазу

B передлеглу частину плода

C положення та позицію плода

D рівень стояння дна матки

E масу плода

Під час огляду вагітної акушеркою ЖК встановле-но, що передлеглою є тверда, округла,

балотуюча частина плоду.Серцебиття плода вислуховується нижче пупка,

ліворуч,ближче до бокової лінії живота. Використовуючи ці дані поставте вірний діагноз:

A * головне передлежання,перша позиція,задній вид

B головне передлежання,перша позиція,передній вид

C тазове передлежання, друга позиція,передній вид

D тазове передлежання,перша позиція,задній вид

E головне передлежання,друга позиція,задній вид

Точка ясного серцебиття плода знаходиться вище пупка, ліворуч, ближче до бокової линії

живота. Про яке положення, передлежання, позицію та вид плоду йде мова:

A * повздовжнє, тазове, перша позиція заднього виду

B повздовжнє, тазове, перша позиція переднього виду

C косе, друга позиція заднього виду

D поперечне, друга позиція заднього виду

E повздовжнє, головне, перша позиція заднього виду

У породіллі 23-х років відбулись фізіологічні пологи. Яка тривалість декретної відпустки в

цьому випадку?

A *126 діб

B 136 діб

C 140 діб

D 120 діб

E 130 діб

В пологове відділення поступила вагітна 26-ти років з нерегулярними болями внизу

живота, попереку; останні місячні були 01.06.2011 року. Визначити передбачувану дату

пологів за формулою Негеле:

A *08.03.2012р.

B 15.01.2012 р.

C 08.04.2012 р.

D 01.04.2012 р.

E 23.02.2012 р.

Визначили, що відстань від волосистої частини лоба до підпотиличної ямки становить

10,5см.Який це розмір голівки і чому дорівнює обвід голівки за цим розміром?

A *середній косий розмір,обвід -33см.

B малий косий розмір,обвід -32см.

C великий косий розмір,обвід -40см

D прямий розмір,обвід -34см

E вертикальний розмір,обвід -33см

Акушерка приймає пологи в передньому виді потиличного передлежання.Яким розміром

прорізується голівка плода в даному випадку і чому дорівнює обвід голівки за цим

розміром?

A * малий косий розмір-9,5см., обвід -32см.

B середній косий розмір-10,5см., обвід -33см.

C великий косий розмір-13,5, обвід -36-40см

D прямий розмір-12см., обвід -34см

E вертикальний розмір-9,5см.,обвід -33см

При проведенні вагінального обстеження акушерка визначила, що найбільш глибоким

склепінням піхви являється:

A *заднє

B переднє

C бокове

D крайове

E всі склепіння однакові

Акушерка проводить заняття з вагітними і, розповідаючи їм про зміни, які відбуваються в

слизовій оболонці матки під час менструації, стверджує, що після фази регенерації

настає фаза:

A * проліферації

B десквамації

C дегенерації

D секреції

E овуляції

В жіночу консультацію звернулася жінка 22 років зі скаргами на затримку менструації та

нудоту зранку. Лікар діагностував вагітність. Який документ оформляють при першому

звернені вагітної?

A * Індивідуальна карта вагітної і породіллі (форма № 111/о)

B Обмінна карта вагітної і породіллі (форма № 113/о)

C Історія пологів (форма № 96/о)

D Медична карта амбулаторного хворого (форма № 025/)

E Контрольна карта диспансерного нагляду(форма № 030/о)

Вагітна 28-ми років звернулася в приймальне відділення пологового будинку. Строк

вагітності 38-39 тижнів. Яка з перелічених ознак свідчить про початок пологів?

A * регулярні скорочення м’язів матки

B тупий біль у ділянці крижів

C притиснення передлеглої частини плода до входу в таз

D нерегулярний біль у нижній частині живота

E виділення з піхви тягучого слизового секрету

Визначте основні компоненти партограми:

A * Графічний запис перебігу пологів, стану роділлі та плода

B Графічний запис перебігу вагітності, стану вагітної та плода

C Графічний запис перебігу раннього післяпологового періоду,стану породіллі та плода

D Графічний запис перебігу пізнього післяпологового періоду,стану породіллі та

новонародженного

E Графічний запис перебігу періоду лактації, стану породіллі та новонародженного

Роділля 20 років, знаходиться в індивідуальному пологовому залі. При піхвовому

обстеженні: шийка матки згладжена, розкриття її до 8 см., плодовий міхур цілий,

передлегла частина голівка. Вкажіть який період пологів?

A * Перший період пологів

B Другий період пологів

C Третій період пологів

D Прелімінарний період

E Ранній післяпологовий період

Роділля 27 років, поступила в акушерську клініку з активною пологовою діяльністю. Під

час зовнішнього акушерського дослідження виявлено: положення плода повздовжнє,

перша позиція, передній вид, головне передлежання, Вкажіть найкраще місце

вислуховування серцебиття плода.

A * Нижче пупка ліворуч

B Вище пупка ліворуч.

C Нижче пупка праворуч

D Нижче пупка ліворуч

E На рівні пупка.

Вагітна 25 років звернулася в приймальне відділен-ня пологового будинку. Строк

вагітності 40 тижнів. Акушерка виміряла ВДМ-34см, та ОЖ-100см.Яка передбачувана

маса плоду?

A * 3400 гр

B 4000 гр

C 2900 гр

D 3200 гр

E 3600 гр

Безпосередньо після пологів форма матки округла, її дно знаходиться на рівні пупка.

Після відділення плаценти матка стала вужча, дно піднялося вище, матка відхилилась

вправо. Назвіть ознаку відшарування плаценти:

A * Шредера

B Креде-Лазаревича

C Кюстнера-Чукалова

D Альфельда

E Довженко

Повторнороділля 25-ти років поступила в приймальне відділення з нормальною

пологовою діяльністю. При зважуванні роділлі визначена маса тіла 70 кг. Вкажіть

фізіологічну крововтрату для даної роділлі в пологах:

A * 350 мл.

B 400мл.

C 200мл.

D 500 мл.

E 300 мл.

Після завершення фізіологічних пологів породілля знаходиться в індивідуальній

пологовій залі під наглядом акушерки. Яка тривалість раннього післяпологового періоду?

A *2 години

B 3 години

C 6 годин

D 24 години

E 1 годину

Після завершення фізіологічних пологів прикладання дитини до грудей необхідно

провести

A *в індивідуальній пологовій залі

B після переведення в палату сумісного перебування

C через 6 годин після пологів

D через 24 години після пологів

E через 4 години після пологів

Ранній післяпологовий період,почалась кровотеча. При огляді плаценти виявлено дефект

двох часточок і оболонок. Яка подальша тактика в даному випадку?

A * Ручне обстеження порожнини матки

B Зовнішній масаж матки

C Ввести кровоспинні засоби

D Покласти холод на низ живота

E Інструментальна ревізія порожнини матки

Акушерка до проведення огляду вагітної жінки проводить обробку рук. Протягом якого

часу необхідно мити руки з метою профілактики передачі інфекції?

A * Не менше 30 с

B Не менше 4 хв

C Не менше 3 хв

D Не менше 2 хв

E Не менше 1 хв

Після вислуховування серцебиття плода акушерка проводить обробку акушерського

стетоскопа дезінфікуючим розчином. Який саме розчин використовується?

A * 3\% перекис водню

B 5\% розчин перманганату калію

C 0,5\% розчин хлораміну

D 6\% перекис водню

E 96\% розчин спирту етилового

Через 5 годин від початку пологової діяльності при піхвовому дослідженні визначається:

відкриття шийки матки до 3 см, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз.

Стрілоподібний шов у поперечному розмірі входу в малий таз, мале тім’ячко зліва, збоку.

Про який момент біомеханіз-му пологів йде мова?

A * I момент-згинання голівки

B II момент -внутрішній поворот голівки

C III момент-розгинання голівки

D IV момент внутрішній поворот плечиків

E додаткове згинання голівки

Через 15 хв після народження плода зі статевих шляхів роділлі з’явилися помірні

кров’янисті виділення. Крововтрата склала 150 мл. Як вирахувати допустиму

крововтрату?

A * 0,5 \% від маси тіла породіллі

B 1,0\% від маси тіла породіллі

C 1,5\% від маси тіла породіллі

D 0,75\% від маси тіла породіллі

E 2,0\% від маси тіла породіллі

На 3 добу після пологів породілля скаржиться на головний біль, погіршення сну та

апетиту, загальне нездужання. При огляді виявлено гнійно – кров’я-нисті, з неприємним

запахом лохії, дно матки на 1 поперечний палець нижче пупка. Температура тіла 38⁰С.

Яка тактика щодо подальшого ведення породіллі?

A *Розпочати антибактеріальну, інфузійно – трансфузійну терапію

B Провести інструментальну ревізію стінок порожнини матки

C Виписати додому

D Ввести препарати, скорочуючі матку

E Спостерігати за породіллею

Вагітна 37тижнів скаржиться на вираженний головний біль, миготіння ”мушок “ перед

очима, нудоту,біль в епігастрії. При огляді: стан тяжкий, виражені набряки, АТ – 180/120

мм рт ст. Раптово з’явились фібрилярні посмикування м’язів обличчя,потім виникли

тонічні, а через 20 секунд клонічні судоми. Дихання припинилося. Через 1,5 хвилини

дихання відновилося. З рота виділилась піна. В клінічному аналізі сечі: білок – 6 г/л.Що

відбулося з вагітною?

A *Еклампсія

B Прееклампсія тяжкого ступеня

C Гіпертонічний криз

D Черепно –мозкова травма

E Епілепсія

Вагітна поступила в відділення патології вагітних в терміні 32 тижні зі скаргами на

загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. Об’єктивно: загальний стан

задовільний, шкірні покриви і видимі слизові бліді. АТ-110/70 мм рт.ст., пульс – 100/хв.

Пологової діяльності немає. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140/хв. В аналізі кров:

Hb –90 г/л, Ер – 3,1х10¹²/л, КП - 0,7, ШОЕ – 20 мм/год. Сироваткове залізо – 8,5 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Залізодефіцитна анемія I ступеня

B Постгеморагічна анемія

C Гіпопластична анемія II ступеня

D Мегалобластична анемія вагітних

E Гемолітична анемія

Роділля поступила в пологовий будинок в I періоді пологів. Вагітність друга, 38 тижнів,

тазове передлежання,перша позиція, передній вид. Передбачувана вага плода -4100г.

Діагностовано ножне передлежання. Яка тактика ведення пологів?

A * Кесарів розтин

B Вести пологи через природні пологові шляхи

C Надання допомоги за Цов’яновим І

D Прийом Морисо-Левре-Ляшапель

E Використання класичної ручної допомоги

Хвора 26 років поступила в стаціонар зі скаргами на болі внизу живота і мажучі

кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Остання менструація 3 місяці тому. При огляді

за допомогою дзеркал: шийка матки ціанотична. При піхвовому дослідженн: зовнішнє

вічко пропускає кінчик пальця, тіло матки збільшене до 10-11 тижнів вагітності, м’якої

консистенції, безболісне. Придатки не пальпуються. Як оцінити цей стан?

A *Вагітність 6-7 тижнів, аборт, що розпочався

B Аборт у ходу

C Вагітність 6-7 тижнів, неповний аборт

D Порушення менструального циклу

E Позаматкова вагітність

При піхвовому дослідженні першороділлі зліва пальпується передній кут великого

тім’ячка, справа – надбрівні дуги і корінь носа. Лобний шов у поперечному розмірі входу в

малий таз. Яке передлежання діагностується у плода?

A *Лобне

B Задній вид лицевого

C Передньоголовне

D Передній вид лицевого

E Задній вид потиличного

У роділлі 22 років перші пологи в терміні 39 тижнів. Перейми по 30-35 секунд через 5

хвилин. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 4

см, його перекриває губчаста тканина м’якої консистенції. Під час дослідження почалась

кровотеча. Яка найбільш імовірна причина її виникненя?

A *Центральне передлежання плаценти

B Шийкова вагітність

C Поліп цервікального каналу шийки матки

D Кровочеча з варикозно розширених вен шийки матки

E Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

У 20-річної породіллі на 4 добу після операції кесаревого розтину з’явилось блювання,

сильний біль внизу живота, потім по всьому животу, затримка випорожнень та газів.

Шкірні покриви бліді, губи та язик сухі. Температура тіла – 39,5^оС. Живіт здутий,

симптоми подразнення очеревини позитивні у всіх відділах. Перистальтика кишківника

послаблена. Дно матки на рівні пупка, матка болюча при пальпації. Про яку патологію

можна думати?

A *Розлитий перитоніт

B Метроендометрит

C Гнійний параметрит

D Пельвіоперитоніт

E Лохіометра

Роділля скаржиться на різкий біль в животі,кров’я-нисті виділення, які з’явились під час

перейм. Пульс – 98 за хвилину, АТ – 90/60 мм рт.ст. Матка в гіпертонусі, болюча. По

передній стінці матки визначається асиметричне, пухлиноподібне утво-рення, розмірами

6 на 5см, різко болюче при паль-пації. Серцебиття плода – 170/ хв. При піхвовому

дослідженні: шийка матки вкорочена, відкриття 5 см, плодовий міхур напружений,

передлежить голівка. Виділення кров’янисті, темного кольору, помірні. Що стало

причиною кровотечі?

A *Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

B Розрив матки

C Передлежання плаценти

D Аномалії пологової діяльності

E Емболія навколоплодовими водами

Пологи другі, своєчасні, третій період. Крововтрата зі статевих шляхів 400 мл і

продовжується. Видали-ти послід зовнішніми прийомами не вдалося. Яка подальша

тактика акушерки?

A *Ручне відшарування плаценти і масаж матки на кулаці

B Ввести утеротонічні засоби

C Ручна ревізія порожнини матки

D Екстирпація матки

E Вичікувальна тактика

У роділлі перші пологи в строці 40-41 тиждень. Положення плода повздовжнє, головне

передле-жання. Розміри таза: 24-26-29-18, обвід живота -103 см, ВДМ - 40см. I період

пологів триває 10 годин. Серцебиття плода– 148/хв, чітке, ритмічне. Контракційне кільце

косе, розташоване на рівні пупка, ознака Вастена позитивна. Піхвове дослід-ження:

повне відкриття шийки матки, голівка притиснута до входу в малий таз, навколоплідоний

міхур відсутній, мале тім’ячко зліва біля лона. Яка тактика завершення пологів?

A *Кесарів розтин

B Ведення пологів через природні пологові шляхи

C Плодоруйнівна операція

D Посилення пологової діяльності.

E Акушерські щипці

При зовнішньому акушерському дослідженні вста-новлено: живіт має поперечно овальну

форму, у лівій бічній стороні матки палькується кругла, щі-льна,балотуюча частина

плода, у правій –об’ємна, м’якувата частина плода, що не балотує. Серцебиття плода

чітко прослуховується на рівні пупка. Назвіть положення, позицію та передлежання

плода?

A * Поперечне положення, I позиція, передлегла частина відсутня

B Поперечне положення, II позиція, передлегла частина відсутня

C Повздовжнє положення, II позиція, тазове передлежання

D Косе положення, I позиція, передлегла частина відсутня

E Повздовжнє положення, I позиція, головне передлежання

У роділлі з бурхливою родовою діяльністю несподі-вано з’явилися ознаки дихальної

недостатності, температура тіла підвищилася до 41⁰С, став катастрофічно падати

артеріальний тиск. Незабаром розвинулася клініка набряку легень. Яке ускладнення

виникло у роділлі?

A *Емболія навколоплідними водами.

B Еклампсія.

C Септичний шок.

D Внутрішня кровотеча.

E Анафілактичний шок.

Повторноділля, ІІ період пологів. На фоні дуже сильної пологової діяльності жінка раптово

відчула різкий “кинжальний” біль в животі, пологова діяльність припинилась, жінка

втратила свідомість. АТ – 80/40мм.рт.ст.. Жінка бліда, вкрита холодним потом. Яке

ускладнення пологів виникло у данної роділлі?

A *Розрив матки, що відбувся.

B Надмір