Мышечный тонус, рефлексы - отражают неврологический статус и не влияют на принятия решения

Цвет кожи - субъективный признак и не всегда отражает тяжесть асфиксии (ВПС)

Дыхание, возможные варианты:

- самостоятельная регулярное

- самостоятельное но неадекватное - асфиксия

- дыхание отсутствует - асфиксия

ЧСС

- более 100 ударов в минуту

- менее 100 ударов в минуту - брадикардия, риск остановки сердца, нуждается в реанимации

ШКАЛА АПГАР

- Низкая оценка по Апгар не является синонимом гипоксии, ацидоза или асфиксии.

- Диагностическое значени шкалы Апгар в выявлении случаев истинной асфиксии является очень низким.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ ОЦЕНКИ ПО ШКАЛЕ АПГАР:

- Гестационный возраст

- Прием лекарств матерью

- Инфекция

- Нейромышечное расстройство

- Сердечно-легочная патология при рождении

- Непоследовательность оценки

Оценка по шкале Апгар передает информацию об общем состоянии новорожденного, его реакции на реанимацию и не влияет на начало и объем реанимационных мероприятий.

Реанимация должна быть начата до того, как проведена оценка. В случае продолжения реанимационных мероприятий более 5 минут жизни должна быть проведена ТРЕТЬЯ ОЦЕНКА ПО АПГАР через 10 минут поссле рождения.

ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС

- это Собирательный термин объеденяющий группу неклассифицированных поражений ЦНС невоспалительного генеза

Термин перинатальное поражение - означает, что мы не можем с точностью сказать в каком из периодов развития плода и периода новорожденности произошло поражение ЦНС.

ДИАГНОСТИКА ПРОВОДИТЬСЯ В ТРИ ЭТАПА:

Этап - педиатрический скрининг детей группы неврологического риска. Контроль за состоянием неврологического статуса ребенка начинает с оценки генеалогического, социального и биологического анамнеза.

ГЕНЕАЛОГИЧЕСКИЙ АНМНЕЗ (встречаемость в родословной):

- психические, неврологические заболевания

Социальный анамнез:

- Неудовлетворительные материально-бытовые условия

- Злоупотреблением алкоголем, курением, наркотическими вещ-ми

- Наличием профессиональных вредностей

Биологический анамнез:

-Течение беременности, родов и первых дней жизни

Факторы антенатального периода:

- Профессиональные вредности

- Вредные привычки рождителей

- Экстрагенитальные заб-я матери

- Отягощенный акушерский анамнез

- Возраст матери

- Патология настоящейбеременности

- нарушение режима и питания в период беременности