Мочеполовая система

Болей и неприятных ощущений в органах мочеотделения, пояснице, над лобком нет. Мочеиспускание не затруднено. Ночных мочеиспусканий нет. Окраска мочи не изменена. Отеков нет. Болезненности при надавливании на поясницу нет. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Нервная система

Сознание ясное, память и речь не нарушены. В контакт вступает легко. Сон спокойный. Носогубные складки симметричны и не сглажены. Координация движений и чувствительность кожи не нарушены. Сухожильно-периостальные рефлексы симметричные с двух сторон. Патологических рефлексов нет.

Резюме: Объективных данных, указывающих о вовлечении в патологический процесс других органов и систем, а также сопутствующих патологий не выявлено.

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ

1. Анализ мокроты на БК (бактериоскопия);
2. Посев мокроты на БК, определение антибиотикочувствительности;
3. ОАК;
4. ОАМ;
5. Б/Х крови;
6. Проба Манту;
7. Рентгенологическое обследование органов грудной клетки;
8. Кровь на RW, ВИЧ, HbS-Ag;
9. УЗИ органов брюшной полости;
10. ЭКГ.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови от 21.03.2012

Эритроциты - 4,46 х 10¹²/л

Цветной показатель - 1,0

Гемоглобин -158 г/л

Лейкоциты – 10,6 х 10⁹/л

Эозинофилы-3%

Палочкоядерные – 7%

Сегментоядерные – 56%

Лимфоциты – 28%

Моноциты-6%

СОЭ - 12 мм/ч (для м. норма 2-10 мм/ч)

Заключение: имеется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Общий анализ крови от 17.04.2012

Эритроциты - 5,26 х 10¹²/л

Цветной показатель – 0.9

Гемоглобин -147 г/л

Лейкоциты – 5,6 х 10⁹/л

Эозинофилы-3%

Палочкоядерные – 4%

Сегментоядерные – 64%

Лимфоциты – 22%

Моноциты-7%

СОЭ - 8 мм/ч

Заключение: ОАК в норме

Биохимический анализ крови от 18.04.2012

Общий белок - 70г/л

Глюкоза - 4,8ммоль/л

Мочевина – 3,7 ммоль/л

Глобулины – 38 г/л

Холестерин - 5,2 ммоль/л

Общий билирубин – 15,9 ммоль/л

АсАТ - 13ммоль/л

АлАТ - 35 ммоль/л

Заключение: БАК в норме