Энзимотерапия

Изоферменты — это различные по аминокислотной последовательности изоформы одного и того

же фермента, существующие в одном организме, но, как правило, в разных его клетках, тканях или органах.

Изоферменты, как правило, высоко гомологичны по аминокислотной последовательности. Все

изоферменты одного и того же фермента выполняют одну и ту же каталитическую функцию, но могут

значительно различаться по степени каталитической активности, по особенностям регуляции или другим

свойствам. Примером фермента, имеющего изоферменты, является амилаза — панкреатическая амилаза

отличается по аминокислотной последовательности и свойствам от амилазы слюнных желѐз, кишечника и

других органов. Это послужило основой для разработки и применения более надѐжного метода диагностики

острого панкреатита путѐм определения не общей амилазы плазмы крови, а именно панкреатической

изоамилазы. Энзимопатии – заболевания, вызванные нарушением синтеза ферментов:

а) в полном или частичном отсутствии ферментативной активности;

б) в чрезмерном усилении ферментативной активности;

в) в продукции патологических ферментов, которые не встречаются у здорового человека.

Различают наследственные и приобретенные энзимопатии. Наследственные энзимопатии связаны с

нарушением в генетическом аппарате клетки, приводящим к отсутствию синтеза определенных ферментов. К

наследственным заболеваниям относятся энзимопатии, связанные с нарушением превращения аминокислот:

1. Фенилкетонурия – наследственное нарушение синтеза фермента фенилаланингидроксилазы, при участии

которого происходит превращение фенилаланина в тирозин. При этой патологии происходит увеличение

концентрации в крови фенилаланина. При этом заболевании у детей необходимо исключить из рациона

фенилаланин.

2. Альбинизм – заболевание, связанное с генетическим дефектом фермента тирозиназы. При потере

меланоцитами способности синтезировать этот фермент (окисляет тирозин в ДОФА и ДОФА-хинон) в коже,

волосах и сетчатке глаза не образуется меланин.

Приобретенные энзимопатии, т.е. нарушение синтеза ферментов, могут возникать в результате:

1. длительного применения лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов);

2. перенесенных инфекционных заболеваний;

3. вследствие авитаминозов;

4. злокачественных опухолей.

Энзимодиагностика определение активности ферментов для диагностики заболеваний. Ферменты плазмы крови

делят на 3 группы: секреторные, индикаторные и экскреторные. Индикаторные – клеточные ферменты. При

заболеваниях, сопровождающихся повреждением клеточных мембран, эти ферменты в большом количестве

появляются в крови, свидетельствуя о патологии в определенных тканях. Например, активность амилазы в крови

и моче увеличивается при острых панкреатитах. Для энзимодиагностики проводят определение изоферментов.

При патологических состояниях выход фермента в кровь может усилиться в связи с изменением состояния

мембраны клетки. Исследование активности ферментов крови и других биологических жидкостях широко

применяется с целью диагностики заболеваний. Например, диастаза мочи и амилаза крови при панкреатитах

(повышение активности), понижение активности амилазы – при хроническом панкреатите.

Энзимотерапия – применение ферментов в качестве лекарственных препаратов. Например, смесь

ферментативных препаратов пепсина, трипсина, амилазы (панкреатин, фестал) используют при заболеваниях

ЖКТ с пониженной секрецией, трипсин и химотрипсин – используются в хирургическойпрактике при гнойных

заболеваниях для гидролиза бактериальных белков.