Определение суточного количества пищи по способу М.С. Маслова

Наиболее обоснованно расчет питания можно провести, учитывая потребность ребенка в основных пищевых ингредиентах (приказ МЗ РФ, 1991 г., Приложение 2).

Коррекция естественного вскармливания

Наиболее закономерными дефицитными состояниями при естественном вскармливании являются дефицит витаминов К, D, а также железа и фтора.

1. Витамин К. Ввиду низкого содержания витамина К в женском молоке и возможности кровоточивости принята тактика однократного парентерального введения витамина К3- викасола (1 мг) сразу после рождения в роддоме.

2. Витамин D. С 4-недельного возраста проводят специфическую профилактику рахита. Витамин Д назначают внутрь в суточной дозе 400 МЕ.

Профилактику проводят в осенний, зимний и весенний периоды. В летние месяцы профилактика рахита не осуществляется ввиду достаточной солнечной инсоляции в это время года.

3. Кальций. По мнению многих педиатров, при назначении витамина D, с учетом относительно низкого содержания кальция в грудном молоке, может быть показана дополнительная дотация кальция. Например, глюконат кальция в виде 5 % раствора по 1 ч. л. 2 раза (0,5) в сутки или через день. Такая точка зрения, по нашему мнению, является вполне обоснованной.

4. Железо. С 2,5-3 мес у здорового доношенного ребенка развивается дефицит железа.

При успешном вскармливании грудью эта дотация осуществляется через грудное молоко, при введении докормов - через смеси, обогащенные железом, а при готовности к прикормам - с обогащенными кашами или пюре.