Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
IV. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
Термін
| Визначення
| Зовнішнє дихання
| сукупність процесів, які відбуваються у системі зовнішнього дихання і забезпечує нормальний газовий склад крові
| Недостатність зовнішнього дихання
| патологічний стан, при якому система зовнішнього дихання не здатна забезпечити нормальний склад газів крові (газовий гомеостаз)
| Вентиляційна недостатність дихання
| недостатність, що виникає внаслідок порушень обміну газів між атмосферним повітрям і альвеолами легень, тобто в результаті порушень легеневої вентиляції (гіповентиляції)
| Брадіпное
| рідке дихання
| Тахіпное (поліпное)
| часте поверхневе дихання
| Гіперпное
| глибоке часте дихання
| Апное
| тимчасова зупинка дихання
| Задишка (диспное)
| відчуття нестачі повітря і пов’язана з цим потреба посилити дихання
| Періодичне дихання
| порушення ритму дихання при якому періоді дихання чергуються із періодами апное
| Дихання Чейн-Стокса
| характеризується поступовим наростанням та поступовим спаданням амплітуди дихальних рухів, що переривається періодами апное.
| Дихання Біота
| дихання, при якому є стабільна амплітуда дихальних рухів, що переривається періодами апное.
| Термінальне дихання
| дихання при термінальних станах. Види: апнейстичне дихання, гаспінг-дихання
| Апнейстичне дихання
| дихання, що проявляється судомними вдихами із періодичними видихами.
| Гаспінг-дихання
| поодинокі, рідкі вдихи, частота і амплітуда яких поступово зменшується аж до повної зупинки дихання.
| Рестриктивна дихальна недостатність
| недостатність, пов’язана з обмеженням зовнішнього дихання внаслідок порушення розправлення легень.
| Пневмоторакс
| скупчення повітря в плевральній порожнині і підвищення тиску в ній.
| Ателектаз
| патологічний процес, що проявляється спаданням альвеол в результаті розсмоктування в них повітря.
| Обструктивна дихальна недостатність
| недостатність, пов’язана із підвищенням аеродинамічного опору повітроносних шляхів.
| Емфізема
| захворювання легеневої паренхіми, що супроводжується руйнуванням капілярів і альвеолярних перетинок та звуженням термінальних бронхіол.
| Бронхіальна астма
| алергічне захворювання, що характеризується повторними нападами експіраторної задишки, викликаної дифузним порушенням прохідності бронхів.
| Асфіксія (ядуха)
| загрозливий для життя стан, при якому гостра дихальна недостатність досягає такого ступеня, що припиняється поступлення вуглекислого газу.
| Сурфактант
| поверхнево-активна речовина, що синтезується пневмоцитами ІІ типу із жирних кислот та забезпечує неспадання альвеол.
| Паренхіматозна недостатність дихання
| недостатність, що виникає як наслідок порушень газообміну між альвеолами та кров’ю.
| 2. Теоретичні питання до заняття
- Структура і функції дихального центру, гуморальні фактори регуляції дихання.
- Критерії оцінки функції дихальної системи (частота, глибина, ритм, легеневі об’єми).
- Поняття про недостатність зовнішнього дихання, її показники.
- Позалегеневі та легеневі причини порушення альвеолярної вентиляції, їх патогенетичні варіанти.
- Причини і механізми порушення дифузії газів.
- Порушення легеневого кровообігу, загальних і регіонарних вентиляційно-перфузійних відношень у легенях.
- Асфіксія.
- Патогенез основних клінічних проявів НЗД (апнейстичне дихання, гаспінг-дихання, диспное, апное, кашель, пчихання, гіперпное, дихання Куссмауля, брадіпное, тахіпное).
- Порушення метаболічних функцій легень і їх вплив на гемодинаміку та систему гемостазу.
- Зміни вентиляційних показників, газового складу крові і КОС при різних видах ДН, їх значення для організму.
3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
Дослід 1. Експериментальне відтворення періодичного дихання на жабі (по Я. Бритвану)
Завдання
| Вказівка до завдання
| Відтворити запис дихальних рухів жаби в N на кімографі.
| Жабу фіксуємо на корковій дошці черевом догори. До шкіри нижньої щелепи кріпимо зажим і фіксуємо його ниткою з ричажком Енгельмана (серфінчик). Настроюємо запис нормальних дихальних рухів на стрічці кімографа.
| Викликати розвиток періодичного дихання у жаби
| Після запису нормального дихання під шкіру живота жабі вводять за допомогою шприца 1,0-1,5 мл. 10% р-ну азотнокислого натрію або 1,0-1,5 мл. 20% р-ну хлористого амонію.
| Відтворити запис дихальних рухів жаби після введення токсичної речовини.
| Запис проводимо аналогічно запису нормальних дихальних рухів.
Замалювати результати досліду
|
АСФІКСІЯ (ЯДУХА)
Причини:
- Здавлювання дихальних шляхів (задушення).
- Закупорка просвіту дихальних шляхів (сторонні тіла, запальний набряк).
- Наявність рідини у дихальних шляхах.
- Двосторонній пневмоторакс.
- Різке пригнічення дихального центру.
- Порушення проведення нервових імпульсів до дихальних м’язів.
- Значне обмеження рухомості грудної клітки.
Періоди перебігу:
Перший період – швидке збільшення глибини і частоти дихання з переважанням фази вдиху над фазою видиху.
Ознаки: загальне збудження, підвищений тонус симпатичної частини вегетативної нервової системи (розширення зіниць, тахікардія, гіпертензія), можливі судоми.
Другий період – частота дихання поступово зменшується при збережені максимальної амплітуди дихальних рухів, посилюється фаза видиху.
Ознаки: переважає тонус парасимпатичної частини вегетативної нервової системи (звуження зіниць, брадикардія, гіпотензія).
Третій період – зменшення амплітуди дихання, його частоти і аж до зупинки дихання.
Ознаки: артеріальний тиск значно знижений. Після короткочасної зупинки дихання, як правило, з’являється кілька рідких конвульсивних дихальних рухів (гаспінг-дихання), після яких настає параліч дихання.
|