Схема описания рентгенограмм костей и суставов

I. Ф.И.О., возраст больного.

II. Общая характеристика рентгенограммы.

• Определение метода исследования (рентгенограммы, методика рентгенограммы с прямым увеличением изображения, фистулография, пневмоартография, ангиография, томография и др.).

• Определение области исследования (коленный сустав, кости голени и голеностопного сустава, череп, кости таза и т.д.).

• Определение проекции по рентгенограмме (прямая, боковая, касательная, аксиальная).

III. Изучение кости:

- положение костей (не смещены, смещены);

- форма кости (соответствует анатомической, деформация, дополнительные костные разрастания, отсутствие участка кости и т.д.);

- размеры кости (обычные, удлинение, укорочение, атрофия, утолщение);

- контуры кости (ровные, вздутие, локальное отсутствие, неровность и т.д.);

- структура кости (не изменена, остеопороз, остеосклероз, деструкция, секвестрация);

- периостальная реакция (нет или есть в виде одной из форм периостита).

IV. Изучение сустава:

- соотношение суставных поверхностей (не нарушено, вывих, подвывих);

- состояние рентгеновской суставной щели (не изменено, равно мерное или неравномерное сужение, расширение, исчезновение);

- состояние замыкательных пластинок апофизов (не нарушено, истончение, уплотнение, деструкция);

V. Изучение мягких тканей (без изменений, увеличение, уменьшение,

дополнительные тени или просветления).

VI. Заключение о характере патологических изменений, методах исследования и их обоснование.

VIII. Описание рентгенограмм с дополнительными методиками и методами с подтверждением или отрицанием описанных ранее признаков, с добавлением новых симптомов.

IX. Окончательное заключение на основании обычных рентгенограмм, дополнительных методик и методов о характере заболевания.