ЗАНЯТТЯ № 85

ТЕМА: «Будова стінки серця. Провідна система серця. Топографія серця, проекція клапанів на передню грудну стінку, місця їх вислуховування»

Актуальність теми: Знання про топографію та варіанти розвитку вінцевих артерій мають значення для топічної діагностики інфаркту міокарда. Анатомія провідної системи серця розкриває морфологічні основи циклічності фаз серцевого циклу та аритмій серця. Знання проекції та місць найкращого вислуховування тонів серця на зовнішній поверхні грудної клітки мають велике значення у кардіології. Рентгенанатомія серця розкриває морфопатогенез деяких захворювань серця.

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) будову ендокарда;

б) будову міокарда передсердь і шлуночків;

в) будову епікарда;

г) будову «м’якого скелету серця»;

д) будову провідної системи серця;

е) скелетотопію, синтопію і голотопію серця;

є) проекцію клапанів серця на грудну клітку;

ж) місця вислуховування тонів клапанів серця.

Вміти:

а) показати ендокард;

б) показати міокард;

в) показати епікард;

г) показати на скелеті грудної клітки межі серця;

д) показати на живому місця вислуховування тонів серця.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть:

а) будову стінок серця;

б) провідну систему серця;

в) топографію серця.

3. Дайте відповідь на контрольні питання.

Повторити:

а) будову грудної клітки;

б) будову серця;

в) будову і класифікацію м’язової тканини.

Контрольні питання:

1. Оболонки стінки серця.

2. Будова ендокарда.

3. Будова міокарда передсердь.

4. Будова міокарда шлуночків.

5. Будова епікарда.

6. Складові частини «м’якого скелету серця».

7. Провідна система серця, її субстрат.

8. Вузли і пучки провідної системи серця.

9. Водії ритму І, ІІ і ІІІ рівнів.

10. Скелетотопія (межі) серця.

11. Проекція клапанів серця на грудну клітку.

12. Місця вислуховування клапанів серця.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Викладач подає інструкцію для вироблення умінь і навиків та план спостережень.

На препараті розтятого серця та на таблицях студенти демонструють поділ стінки серця на три оболонки: ендокард, міокард, епікард. Зупиняються на будові кожної оболонки зокрема. При вивченні міокарда визначають особливості будови провідної системи серця. Далі, корис-туючись окремими препаратами, муляжами і таблицями студенти вивчають кровопостачання серця, демонструють артерії, а потім вени серця. На таблицях подають лімфатичну частину серця, вивчають його подвійну симпатичну і парасимпатичну іннервацію, згадують праці В.П.Воробйова.