Билет № 53 тромбоз, стадии исход

Тромбоз-процесс прижизненного свертывания крови в просвете сосуда или в полости сердца, препятствующий ее току. ПРИЧИНЫ 1 изменение свойств сосудистой стенки, нарушение состояния крови и расстройство кровотока в сосудах например при атеросколерозе, аневризме сосуда, его восполении. ВИДЫ ТРОМБОВ белые- состоящие из фибрина, тромбоцитов и лейкоцитов, красными- помимо названных частей еще и эритроциты. Бывают пристеночные тромбы- уменьшают просвет сосудов, и обтурирующие-закрывающие просвет сосуда. СТАДИИ ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ 1 сосудисто –тромбоцитарная (клеточная) и коагуляционная(плазменная) стадии. В первом случае при повреждении сосудистой стенки возникает спазм сосуда, в результате происходят реакции которые изменяют свойство тромбоцитов, они скучиваются, приклеиваются к стенке сосуда в месте повреждения, а также склеиваются и разрушаются, в результате в плазму поступают тромбоцитарные факторы свертывания крови. В результате выхода из тромбоцитов факторов свертывания крови, происходит образование активного фермента тромбопластина, он превращает неактивный протромбин в тромбин, последний катализирует образование фибрина из фибриногена, формируется рыхлый кровяной сгусток-тромб, затем он становится плотным и достаточно прочно закрывает место повреждения сосуда. ИСХОДЫ: при обр. тромба в артерии возникает ишемия, в вене- венозная гиперемия, тромб может оторваться и заносится током крови в различные органы, вызывать в них инфаркты. Тромб может проростать соединительной тканью - организация тромба с восстановлением просвета сосуда-канализация. Осложнение –незначительно отсроченные по времени кровотечения и кровоизлияния вследствии усиленного использования в процессе тромбообразования факторов свертывания крови и развития их функционального дефицита. Двс-синдром, когда при опухолях, инф.токсических процессах тромбоз из местного процесс может стать распространенным. Все это может приводить к возникновению очагов некроза в разных органах, из-за нарушения кровообращения.