Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Определение эффективности сестринского вмешательства ⇐ ПредыдущаяСтр 9 из 9 При оценке ухода важно учитывать мнение пациента об оказываемой ему помощи, о выполнении плана и об эффективности сестринских вмешательств. В идеальном случае итоговую оценку должна осуществлять сестра, проводившая первичную оценку состояния пациента. Сестра должна отметить любые побочные действия и неожиданные результаты при выполнении плановых сестринских вмешательств. В том случае, если цель достигнута, следует уточнить, произошло это в результате планового сестринского вмешательства или здесь оказал влияние какой-либо другой фактор. На оборотной стороне листа плана ухода для решения конкретной проблемы записывается текущая и итоговая оценка результатов сестринского вмешательства. • Дата/время: • Оценка (текущая и итоговая) и комментарии: • Подпись: Определяя эффективность сестринского вмешательства, следует обсудить с пациентом его собственный вклад, а также вклад членов его семьи в достижение поставленной цели. • Переоценка проблем пациента и новое планирование ухода
План по уходу целесообразен и даёт положительный результат только в том случае, если он подвергается коррекции и пересматривается каждый раз, когда в этом есть необходимость. Это особенно актуально при уходе за тяжелобольными, так как их состояние быстро изменяется. Основания для изменения плана: 7.2.10. цель достигнута и проблема снята; 7.2.11. цель не достигнута; 7.2.12. цель достигнута не полностью; 7.2.13. возникла новая проблема и/или прежняя проблема перестала быть столь актуальной в связи с возникновением новой проблемы. Сестра, проводя текущую оценку эффективности сестринских вмешательств, должна постоянно задавать себе следующие вопросы: 7.2.14. имеется ли у меня вся необходимая информация; 7.2.15. правильно ли я определила приоритетность действующих и потенциальных проблем; 7.2.16. может ли быть достигнут ожидаемый результат; 7.2.17. правильно ли выбраны вмешательства для достижения поставленной цели; 7.2.18. обеспечивает ли уход положительные изменения в состоянии пациента. Таким образом, итоговая оценка — последний этап сестринского процесса. Она так же важна, как и все предыдущие этапы. Критическая оценка письменного плана по уходу гарантирует повышение качества стандартов по уходу и более чёткое их выполнение. Запомните! Лриведении документации сестринского процесса необходимо: 7.2.19. документировать все сестринские вмешательства в самые короткие сроки после их выполнения; 7.2.20. записывать жизненно важные вмешательства незамедлительно; 7.2.21. соблюдать правила ведения документации, принятые данным лечебно-профилактическим учреждением; 7.2.22. всегда записывать любые отклонения от нормы состояния пациента; 7.2.23. расписываться чётко в каждой указанной для подписи графе; 7.6. Оценка эффективности ухода 7.2.24. документировать факты, а не собственное мнение; 7.2.25. не использовать «туманные» термины; 7.2.26. быть точным, описывать кратко; 7.2.27. ежедневно сосредоточиваться на 1—2 проблемах или важных событиях дня, чтобы описать, чем отличается ситуация на данный день; 7.2.28. записывать фактически неточное соблюдение пациентом предписаний врача или отказ от них; 7.2.29. при заполнении документации записать оценку, проблему, цель, вмешательства, оценку результатов ухода; 7.2.30. не оставлять свободные графы в документации; 7.2.31. записывать только выполненные сестрой вмешательства.
Понятия и термины: • зависимое сестринское вмешательство — действие согласно врачебному назначению или записанное по предложению специалистов сестринского профиля, которое может обеспечить решение проблемы пациента; • независимое сестринское вмешательство — действие сестры, способное разрешить проблемы пациента без консультации или сотрудничества с врачом или другими специалистами несестринского профиля; • ожидаемый результат — ожидаемое состояние пациента по окончании лечения или болезни, характеризующее степень благополучия пациента и необходимость в продолжении ухода, приёме медикаментов, поддержке, рекомендациях или обучении; • основные человеческие потребности — потребности в нормальном дыхании, пище, воде, выделении, движении, прикосновении, сексе, существующие у человека в повседневной жизнедеятельности; • повседневная деятельность — деятельность, осуществляемая в течение обычного дня жизни пациента, такая, как принятие пищи, жидкости, одевание, купание, чистка зубов, приведение себя в порядок и другие процедуры, необходимые для поддержания физического, психического и социального благополучия и личностной целостности. Деятельность необходима для обеспечения физиологических, психосоциальных функций и взаимодействия с окружающей средой; • потребность в уходе — состояние, при которой в повседневной жизни пациент не может удовлетворить свои физиологические, социокультурные, духовные или связанные с развитием потребности; • проблема — осознание субъектом невозможности разрешить трудности и противоречия, возникшие в данной ситуации, средствами из личного знания и опыта (от греч. problema — задача); • процесс — любое поведение или действие сестры, направленное на выполнение сестринского плана по уходу в целом или достижение отдельных его целей и необходимое для достижения ожидаемых результатов (от лат. processus — продвижение).
|