Подготовка к проведению ирригоскопии

Показания. Ирригоскопия – исследование прямой кишки после равномерного и тугого ее заполнения контрастной массой при помо­щи клизмы отдельными порциями. Показаниями являются: врожден­ные заболевания толстой кишки, новообразования, хронические забо­левания толстой кишки.

Необходимая аппаратура, инструменты, медикаменты. Сульфат бария, настой ромашки, касторовое масло, газоотводная трубка, кружка Эсмарха, толстостенная резиновая трубка длиной 1,5 м и диаметром 1 см, стеклянный эбонитовый или пластмассовый наконечник длиной 8-10 см.

Техника выполнения. В течение 3 дней из рациона исключают вещества, вызывающие газообразование (чёрный хлеб, молоко, кар­тофель, капусту, бобовые, яблоки, виноград и т.д.). Назначают легкоусвояемую пищу: кашу, кисели, омлеты яичные, супы, мясо и рыбу в отварном виде. Если больного беспокоит метеоризм, ему дают 3 раза в день настой ромашки и после ужина вставляют на 2 ч газоот­водную трубку. Накануне перед исследованием больному дают 30 г касторового масла, вечером дважды с интервалом в 1 ч ставят очистительную клизму. За 1 час до исследования кишечника встав­ляют газоотводную трубку. В рентгеновском кабинете вводят суль­фат бария в толстый кишечник в виде клизмы.

Противопоказания. Декомпенсированная форма сердечной недостаточности, инфаркт миокарда, коматозное состояние, шок, перитонит.

Естественные реакции на процедуру. Ирригоскопия в начале исследования может сопровождаться болевыми ощущениями, кото­рые затем проходят.

Возможные нежелательные реакции. Непереносимость кон­траст­ного препарата.

Помощь при нежелательных реакциях. Прекратить дальней­шее введение препарата, вдыхание кислорода, больному под кожу вводят 5 % раствор эфедрина в возрастных дозировках.

Оценка полученных результатов. С помощью метода ирригоскопии выявляются атрезии толстой кишки, мегаколон, язвенно-некрелические изменения стенки толстого кишечника, ее инфильтрация.