Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Задача 7. После значительной физической нагрузки мужчина 35 лет стал отмечать давящие, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечоПосле значительной физической нагрузки мужчина 35 лет стал отмечать давящие, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, лопатку, руку, Боль сопровождалась резкой слабостью, чувством нехватки воздуха, страхом смерти и продолжалась 15 мин, Во время приступа пациент обратился к фельдшеру ФАП Объективно; кожные, покровы бледные, влажные. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 80 уд. /мин. АД 1 50/90 мм рт.ст. 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. 3.Продемонстрируйте технику измерения АД. эталоны ответов 1. ИБС. Стенокардия напряжения. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: * оценить состояние пациента для определения лечебной тактики; * усадить удобно пациента с опущенными ногами, что уменьшает венозный возврат крови к сердцу; * дать сублингвально 1 таблетку нитроглицерина или 3-4 капли нитроглицерина на сахар или под язык. (Нитроглицерин расширяет коронарные сосуды, уменьшает венозный возврат крови к сердцу, улучшает метаболические процессы в миокарде, уменьшает потребность миокарда в кислороде, Эффективность нитроглицерина уменьшается, если его принимать лежа, увеличивается, когда больной стоит или сидит. Нитроглицерин очень нестоек при хранении и легко разрушается под действием тепла, света, воздуха). При необходимости можно принять еще 1 -2 таблетки нитроглицерина с интервалом 2-3 мин. (следить за АД); * ввести для нормализации АД один из препаратов: * клофелин 0, 1 5 мг внутрь или под язык; * коринфар 1 0 мг под язык; * лабеталол 1 00 мг внутрь; * ввести анальгин 50% раствор 2-5 мл с дроперидолом 5 мг или диазепамом в/в. Более эффективно дробное (за 2-3 приема) в/в введение промедола 2% раствора 1-2 мл с 5 мг дроперидола или диазепама (для купирования болевого синдрома); * дать больному разжевать 0,25 г ацетилсалициловой кислоты или в/в ввести 5000-1 0000 ЕД гепарина для предупреждения образования тромбов (при затянувшемся приступе стенокардии); * контроль АД, PS для оценки состояния пациента; * госпитализировать пациента в кардиологическое отделение ЛПУ, если приступ не купирован. 3. Студент демонстрирует технику измерения АД.
|