Носительство и выделение

Различают 4 группы выделителей холерных вибрионов:

· реконвалесценты после клинически выраженной холеры;

· реконвалесценты после стертых форм холеры;

· инкубационные выделители вибрионов;

· бессимптомные выделители:

Атипичные формы холеры.

Фульминантная форма

Начинается и течет очень тяжело, быстро наступает «альгид» с летальным исходом.

Сухая форма

Характеризуется сильнейшей интоксикацией с быстрым развитием ИТШ, на фоне не выраженного поражения ЖКТ.

Стертая и бессимптомная форма.

Диагностируются чаще случайно, при массовом или целенаправленном лабораторном обследовании пациентов.

Осложнения

Осложнения при холере часто связаны с нарушением кровоснабжения:

· Инфаркт миокарда;

· Инфекционно-токсический шок;

· Тромбоз мезентеральных артерий;

· Острое нарушение мозгового кровообращения;

· Острая легочная недостаточность;

· Гиповолемический шок:

Правило изоляции и госпитализации

Все больные холерой и здоровые носители должны быть госпитализированы в специальный стационар, для холерных больных, где они должны находиться на строгом противоэпидемическом режиме.

Тяжелобольные, минуя приемное отделение, должны сразу же поступать в ОРИТ или палату интенсивной терапии, где имеется все необходимое для проведения реанимационных мероприятий. Для транспортировки больных должен быть предусмотрен специальный транспорт, в котором имеется противохолерная укладка с емкостями для дезинфекции испражнений и рвотных масс и дезинфицирующие растворы.

Медицинский персонал, обслуживающий больных, должен жить в карантинных помещениях до выписки последнего больного.

Лабораторная диагностика

ОАК

Воспалительные изменения в крови не характерны, а увеличение количества лейкоцитов вызвано сгущением крови.

Прямые методы диагностики: