Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Постановка газоотводной трубки
Цель: лечебная.
Показания: метеоризм (скопление газов в кишечнике).
Оснащение: газоотводная трубка, вазелин, марлевые салфетки, клеенка, пеленки, шпатель, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, туалетная бумага, судно, фартук.
Противопоказания: острые воспалительные и язвенные процессы в области прямой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, трещины в области заднего прохода и выпадение прямой кишки, кровотечение из кишечника.
Этапы
| Обоснование
|
| | I. Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес
| Установление контакта с пациентом
|
| | 2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры
| Психологическая пуляции
| подготовка
| к
| мани-
| 3. Получить согласие на проведение процедуры
| Соблюдение прав пациента
|
| | 4. Подготовить оснащение
| Обеспечение эффективности процедуры
|
| | 5. Вымыть и осушить руки. Надеть фартук и перчатки
| Профилактика внутрибольничной инфекции
|
| | II. Выполнение процедуры
1. Отгородить пациента ширмой (при необходимости)
| Обеспечение психологического комфорта
|
| | 2. Уложить пациента на левый бок, подложив под ягодицы клеенку и пеленку. Попросить пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу. Примечание: если пациент не может лечь на бок, можно проводить процедуру в положении лежа на спине
| Обеспечение эффективности процедуры
|
| | 3. Обработать слепой конец газоотводной трубки вазелином
| Облегчение введения трубки, профилактика повреждения слизистой оболочки
|
| | 4. Раздвинуть ягодицы I, II пальцами левой руки и ввести газоотводную трубку вращательными движениями на глубину 20—30 см, первые 3—4 см — вверх, по направлению к пупку, а затем — параллельно позвоночнику. Оставить снаружи 10 см
| Снижение дискомфорта при введении. Обеспечение должной глубины введения взрослому (детям до 1 года трубка вводится на 5—8 см; от 1 до 3 лет — на 8—10 см, от 3 до 7 лет — на 10—15 см; старшим — 20—30 см)
|
| | 5. Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Можно завернуть наружный конец трубки в сложенную несколько раз пеленку и клеенку или поместить ее в полиэтиленовый пакет.
Примечание: из трубки могут вытекать жидкие каловые массы
| Обеспечение инфекционной безопасности и физического комфорта
|
| |
|
|
| | | | | | | | |
6. Оставить трубку в кишечнике на 1 ч.
Примечание: новорожденным трубка ставится на 30 мин
| Профилактика пролежней в кишечнике
| 7. Снять фартук, перчатки. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 8. Накрыть пациента простыней или одеялом
| Обеспечение комфортного состояния
| 9. Контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 мин
| Исключение закупорки трубки каловыми массами
| 10. Надеть перчатки, фартук и извлечь трубку, проводя ее через салфетку. Обработать туалетной бумагой или салфеткой анальное отверстие. Поместить трубку и салфетку в лоток для использованного инструментария
| Профилактика инфицирования. Обе- спечение комфорта
| 11. Оценить эффективность процедуры, пользуясь субъ- ективными и объективными показателями: отсутствие жалоб пациента на дискомфорт и кишечные колики, отсутствие вздутия живота.
| Оценка качества оказанной помощи для принятия решения о повторном введении
| 12. Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть его. Спросить пациента о самочувствии в целом
| Обеспечение физического и психоло- гического комфорта. Определение реакции пациента на процедуру
| III. Окончание процедуры
1. Убрать судно, поместить клеенку и пеленку в непромокаемый мешок
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 2. Продезинфицировать использованный инструментарий с последующей утилизацией одноразового. Снять фартук и перчатки. Вымыть и осушить руки
| Профилактика внутрибольничной инфекции
| 3. Сделать отметку в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента
| Обеспечение преемственности ухода
|
|
|
|