Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Діагностика ГХ плода. ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2 3.4.1. Ультразвукове сканування дає можливість встановити ознаки ранньої водянки плода і водянки плода, що розвинулася Ознаки ранньої водянки плода: - полігідрамніон; - гепатоспленомегалія. Ознаки водянки плода, що розвинулася: - збільшення ехогенності кішківника плода; - кардіомегалія і перикардіальний випіт; - асцит і гідроторакс; - набряк шкіри голови і кінцівок; - незвичайна поза плода “поза Будди”; - зниження рухової активності; - потовщення плаценти. У вагітних групи ризику по виникненню Rh конфлікту УЗД проводять: - до 30 тижнів вагітності 1 раз на місяць; - після 30 тижнів 2 рази на місяць; - при появі ознак ураження плода кожний день до розродження. 3.4.2. Кардіотокографія виявляє ознаки хронічної гіпоксії плода та зниження компенсаторної здатності фетоплацентарного комплексу. 3.4.3. Трансабдомінальний амніоцентез виконують у термін після 26 тижнів вагітності. Питання про необхідність амніоцентезу вирішують у залежності від титру Ат та даних анамнезу. При наявності показань до амніоцентезу жінка направляється до закладу охорони здоров`я ІІІ рівня надання медичної допомоги. Показання до амніоцентезу: - титр Ат дорівнює чи перевищує 1:64; - наростання титру у 4 рази при повторному дослідженні через 2 тижні; - наростання титру Ат і УЗД ознаки ГХ плода; - мертвонародження, народження дітей з ГХ в анамнезі і УЗД ознаки ГХ плода. Протипоказання: - загроза передчасних пологів; - лихоманка. Дослідження амніотичної рідини дозволяє оцінити тяжкість анемії у плода. У разі розвитку ГХ плода підвищення концентрації білірубіну у навколоплодових водах та зростання показника оптичної щільності навколоплодових вод (ОЩНВ) відображує ступінь тяжкості ГХ. Якщо ОЩНВ 0,1 і нижче, то вагітність можна пролонгувати до пологів у строк. При ОЩНВ 0,15 і вище розпочинають підготовку до розродження.
Таблиця. Стан плода та загальний показник ОЩНВ при довжині хвилі 450 нм та вміст білірубіну в амніотичній рідині.
Кордоцентез — взяття крові з пуповини плода через передню черевну стінку жінки (проводять у закладі охорони здоров`я III рівня надання медичної допомоги при наявності підготовлених спеціалістів згідно з наказом МОЗ від 31.12.03 № 691/84 “Про удосконалення медико-генетичної служби в Україні”). У пуповинній крові плода визначають: - гемоглобін та гематокрит; - групу крові та Rh-фактор; - рівень білірубіну; - кількість ретикулоцитів; - сироватковий білок; - Aт, фіксовані на еритроцитах плода.
|