Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Облитерирующий тромбангиит. Клиника. Диагностика. Лечениеиммунопатологическое заболевание, характеризующееся поражением всех слоёв сосудистой стенки, воспалительным процессом с некрозом, тромбозом и замещением тромбов соединительной тканью; соединительная ткань - некроз и ишемия; Этиология: -кортико-органная теория Вишневского -воспалительная Бюргера -эндокринная Оппеля -нейрогуморальная Шабалова -иммунопатологическое заболевание (новая) Пусковые (повреждающие) факторы: -интоксикация -аллеркические реакции -холодовая травма -инфекционные агенты - внутриклеточные микроорганизмы персистирующие в эндотелиальных клетках (риккетсии, хламидии, вирусы) 1. Молодой возраст больных. 2. Волнообразное течение: ремиссии, обострения. 3. Предрасполагающие факторы – курение, отморожения, инфекции (вирусы, хламидии), вибрация. 4. Дистальный тип поражения – 65%. 5. Специфические ангиографические признаки. 6. Нарушения иммунного статуса. Локализация: -дистальное - 63,8% (окклюзия всех 3 артерий голени при прохождении проксимальных артерий) -проксимальное - 18% (2 артерии, имеется окклюзия крупных артерий) -акральный тип окклюзии - только дистальные артерии стопы! -смешанное - 18% Патогенез: 1фаза - иммунофизиологическая: под действием пусковых факторов накапливаются антитела к собственным сосудистым стенкам с образованием в крови ЦИК -ат+АГ+комплемент ð внедрение комплексов в субинтимальном слое артерий, свободные ИК выводятся из крови лимфоцитами 2фаза - иммунопатологическая: истощение защитных иммунных механизмов ð уменьшение активности Т-кл, В-лф ð накопление ИК в субинтимальном слое ð деструкция сосудистой стенки; гистологически - мукоидное набухание и фибриноидный некроз ò образование поверхностных ат ò цепной характер ò пролиферация эндотелия в зоне деструкции ò образование микротромбов ò облитерация просвета ò хроническая ишемия
|