Г - все перечисленные структуры

17. Гиперденсными на компьютерных томограммах являются: А - газ, ликвор, область отека;

Б - костная ткань, свежая кровь;

В - головной мозг, паренхиматозные органы;

Г - все перечисленные структуры.

18. Преимущества компьютерной томографии:

А - позволяет визуализировать любые внутренние органы человеческого тела;

Б - с использованием контрастных препаратов возможна оценка кровоснабжения органов и ангиоархитектоники;

В - позволяет получить 3-мерные изображения зоны обследования; Г - характерны все перечисленные преимущества.

19. Ограничения метода компьютерной томографии в детской практике:

А - требует абсолютно неподвижного положения пациента, т.е. медикаментозной седации или наркоза для маленьких детей; Б - имеет место воздействие ионизирующего излучения на ребенка; В - дороговизна и как следствие малая распространенность исследования; Г - сочетание всех перечисленных ограничений.

20. Основные области применения компьютерной томографии: А - патология центральной нервной системы и спинного мозга; Б - челюстно-лицевая хирургия;

В - ортопедия, кардиохирургия, абдоминальная хирургия и урология - редко;

Г - КТ применяется во всех перечисленных областях.

Правильные ответы: 1 - А; 2 - В; 3 - А; 4 - Б; 5 - Б; 6 - А; 7 - Г; 8 - В;

Б; 10 - Г; 11 - А; 12 - В; 13 - Б; 14 - В; 15 - А; 16 - А; 17 - Б; 18 - Г; 19 - Г; 20 - Г.

3.4. Магнитно-резонансная томография ■■■

Физические основы метода и принципы работы аппаратуры. Магнитнорезонансная томография (МРТ) основана на способности ядер некоторых атомов вести себя как магнитные диполи. Этим свойством обладают ядра, которые содержат нечетное количество нуклонов. Современные МР-томографы «настроены» на ядра водорода, т.е. на протоны. Будучи помещенными в постоянное магнитное поле, протоны «упорядочива-

ются», ориентируясь в зависимости от полярности магнита, когда же на них дополнительно воздействуют переменным магнитным полем, частота которого равна частоте перехода между энергетическими уровнями протонов, то они переходят в вышележащее по энергии квантовое состояние - происходит резонансное поглощение магнитного поля. При прекращении воздействия переменного магнитного поля возникает резонансное выделение энергии - протоны возвращаются на исходный энергетический уровень с выделением энергии «релаксации» (рис. 3.4.1).

Рис. 3.4.1. Схема физического принципа МРТ

Система для МРТ состоит из нескольких компонентов. Во-первых, это сильный магнит, создающий статическое магнитное поле. Магнит полый внутри, и в этот тоннель помещают тело пациента. Стол для пациента имеет специальную автоматическую систему управления для перемещения в продольном и вертикальном направлениях. У некоторых пациентов пребывание в «тоннеле» магнита вызывает неприятное ощущение (клаустрофобия - боязнь замкнутого пространства), и относительно недавно были созданы так называемые открытые магниты, внешним видом напоминающие обычную рентгеновскую установку (рис. 3.4.2). Существуют небольшие МР-томографы, рассчитанные на исследование только конечностей: тоннель у них небольшой, в него можно поместить только руку или ногу пациента.

Рис. 3.4.2. Конструктивные варианты аппаратов для МРТ: а - томограф «тоннельного» типа; б, в - томографы «открытого» типа