Артрит псориатический

Псориатический артрит является хроническим прогрессирующим заболеванием суставов, ко- торое ассоциируется с псориазом. Его этиология и патогенез неизвестны. Артрит чаще развива- ется при ярко выраженном поражении кожи, но полной соотнесенности между выраженностью и течением кожного и суставного синдромов нет. Артрит может предшествовать кожным высыпа-

ниям или фиксироваться при единичных псориа- тических бляшках.

Чаще наблюдается вариант болезни, кото- рый напоминает ревматоидный артрит. Отли- чительные особенности псориатического ар- трита — несимметричный характер поражения суставов, наличие над пораженным суставом багрово-синюшной окраски кожи (может раз- виваться периартикулярный отек, который за- хватывает весь палец), наличие сакроилеита, иногда — поражение других отделов позвоноч- ника (спондилит), которое напоминает болезнь Бехтерева.

Гораздо реже встречается нехарактерный для этого заболевания вариант в виде полиартрита с преимущественным поражением дистальных межфаланговых суставов кистей, быстро про- грессирующей костно-хрящевой деструкцией и развитием значительных деформаций. Это так называемый мутилирующий (обезображиваю- щий) артрит.

Псориатический артрит — обычно хрониче- ское заболевание с периодами обострений и субремиссий. У некоторых пациентов артриты могут быть острыми, скоропреходящими, ими- тирующими ревматический или подагрический артрит. При псориатическом артрите иногда фиксируются признаки поражения внутренних органов: глаз (ириты), миокарда (миокардит), нижних отделов мочевыводящих путей (уретрит и др.) и развитие амилоидоза. Изменения в кро- ви, по данным лабораторных исследований, не- специфичны, ревматоидный фактор в крови от- сутствует.

Рентгенологические изменения в суставах почти такие же, как при ревматоидном артри- те, однако околосуставной остеопороз выражен не так сильно, также существует наклонность к развитию периостальных реакций и небольших костных пролифератов по краям головок и дис- тальных отделов фаланг пальцев. Для мутили- рующего артрита характерно наличие остеолиза фаланг, анкилозов и подвывихов.

Для лечения применяют различные нестероид- ные противовоспалительные средства (см. Ар- трит ревматоидный), назначают внутрисустав- ное введение кортикостероидов. При отсутствии нужного положительного эффекта рекомендуют пройти курс плазмафереза, прописывают так- же кризанол (как при ревматоидном артрите),

746 Даников Н. И.

а при значительных кожных изменениях — ме- тотрексат (5 мг в неделю и более).

Лечение народными средствами. Схема ле- чения псориатического артрита включает пре- параты растительного происхождения, водо- растворимые продукты хитозана, фитосауны. Проводя скрининг лекарственных растений с противовоспалительным, противоаллергиче- ским, противоэкссудативным, обезболивающим эффектом, специалисты выявили эффектив- ность приведенного ниже сбора: таволга вязо- листная, цветки — 30,0, одуванчик, корень — 10,0, аир болотный, корень — 20,0, ива козья, кора — 10,0, береза повислая, почки — 10,0, береза повислая, листья — 20,0. 1 ч. л. смеси растений залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 ч, процедить и пить теплым по 50 мл 4 раза в день до еды (не подслащивая!). Курс — 2–3 ме- сяца.

Фитопаросауна (ежедневно) — модифици- рованная сауна из кедра. Продолжительность процедуры — 10–20 мин, курс 10 процедур с перерывом 1–2 месяца. Перед процедурой же- лательно принять душ. Процедура разделена на 2 этапа длительностью по 5–15 мин каждый: после первого посещения сауны смыть с себя пот, сделать 5–10-минутный перерыв, после второго посещения пот не смывать, а завернуть- ся в сухую простыню и прилечь на 1 час.

Сбор (г) для фитопаросауны: брусника, ли- стья — 20,0, календула, цветки — 10,0, мож- жевельник, плоды — 10,0, бузина черная, цветки — 15,0, хвощ полевой, трава — 20,0, береза, листья — 15,0, крапива двудомная, ли- стья — 100,0;

Можно использовать другой состав расте- ний в зависимости от преследуемой цели лече- ния: противовоспалительное — аир, девясил, душица, ромашка, трифоль, хвощ, чистотел, эвкалипт; противоаллергическое — крапива двудомная и глухая, курильский чай, лагохилус, медуница, тысячелистник, фиалка трехцветная, хвощ полевой; улучшающее микроциркуля- цию — арника, гинкго билоба, каштан, таволга; противоэкссудативное — астрагал, ива, ман- жетка, пастушья сумка, таволга, тысячелист- ник, чистотел; иммуностимулирующее — алоэ, аралия, каланхоэ, левзея, родиола, элеутеро- кокк, эхинацея; обезболивающее — багульник, душица, мелисса, мята, сабельник; кремнийсо-

держащие — крапива, медуница, пикульник, хвощ; ноотропное — маакия, родиола розовая, сабельник; лимфотропное — левзея, манжет- ка, сабельник, таволга, хвощ; мочегонное — брусника, груша, рушанка, дягиль, толокнянка, хвощ.

После фитопаросауны в поясничную область втирать бальзамическую жидкость, включаю- щую масло зверобоя, сок подорожника, в тече- ние 20 мин масло пихтовое, настойку календулы, жир медвежий (барсучий).

Чистотел большой (трава). 1 ч. л. сухой травы на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав, 1 ч, про- цедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день при хроническом полиартрите. Точно соблюдать до- зировку, растение ядовито.

Лечение псориатического артрита брус- ничным чаем. 2 ч. л. листьев залить 1 стака- ном воды, кипятить 15 мин, охладить и проце- дить. Пить в течение дня небольшими глотками. Можно применять также и настой листьев: 20 г сухих листьев на 1 стакан кипятка, настаивать 20 мин, принимать по 1 ст. л. 3–4 раза в день.

Лечение псориатического артрита одуван- чиком лекарственным. Залить 6 г сухого ис- толченного сырья 1 стаканом воды, кипятить 10 мин, настаивать 30 мин. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды. Свежую траву применяют также наружно для компрессов.

Псориатический артрит, лечение зверобоем продырявленным. 1 ст. л. сухой истолченной травы залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20–30 мин. Принимать по 1 ст. л. 3–4 раза в день. Этот же настой можно применять наружно. Лечение псориатического артрита сбором трав на основе мать-и-мачехи и березовых листьев: 5 г травы вереска обыкновенного, 5 г листьев ежевики, 20 г листьев мать-и-мачехи,

20 г листьев березы бородавчатой смешать. 1 ст. л. смеси варить 10–15 мин в 1 стакане воды, процедить. Пить по 1 стакану 2–3 раза в день.

Лечение псориатического артрита еловыми ветками. Свежесрубленные ветки залить ки- пятком, настоять. В остывший до 37–38 °С на- стой погрузить ноги или руки на 30 мин. Затем укутать их теплым и лечь в постель на 1 ч. Лече- ние повторять через 2 дня. При псориатическом артрите лечение должно состоять как минимум из 5–7 ванн.

Большой домашний лечебник

Лен как средство лечения псориатического артрита. Разогретые сухие семена льна в ме- шочках либо завернутые в мягкую ткань в виде компрессов прикладывать на ночь к больному месту.

Лечение псориатического артрита ромаш- кой аптечной. Залить 300 соцветий 5 л кипят- ка, настаивать 2 ч, процедить и вылить в ванну с водой, имеющей температуру 34–35 °С. При- нимать ванны через день по 15–20 мин. Курс лечения — 10–15 ванн.

Приготовление мази для лечения псориати- ческого артрита. Уменьшают боль и способ- ствуют замедлению воспалительного процесса компрессы из эвкалиптового масла, а также мази из цветков донника лекарственного, ши- шек хмеля обыкновенного или цветков зверо- боя продырявленного. Для приготовления мази взять 2 ст. л. свежевысушенных и истолченных в порошок частей растений, смешать с 50 г ва- зелина и тщательно растереть. Хранить мазь в темном прохладном месте.

Лечебные прогревания при псориатическом артрите. Для уменьшения болей прикладывать к больным суставам горячие подушечки с напара- ми из травы донника лекарственного, ромашки, черной бузины, хмеля обыкновенного (в смеси или каждое растение в отдельности). Для этого траву нагревают с небольшим количеством воды почти до кипения, наполняют этой смесью льня- ные мешочки и прикладывают к больным суста- вам на 15–20 мин. Так проделывают ежедневно в течение 10–15 дней.

Обертывания при псориатическом артрите. Больные суставы рекомендуется весной оберты- вать на ночь листьями мать-и-мачехи, летом — листьями лопуха, зимой — листьями капусты. Больные, у которых хватит терпения делать та- кие обертывания неделями и месяцами, могут надолго избавиться от болей.

Клопогон кистевидный — известный силь- ный релаксант и бывает полезен при лечении артрита. Он также улучшает пищеварение и ап- петит.

Семена сельдерея используются как противо- воспалительное средство, поскольку способны снять опухоль.

Пиретрум девичий помогает унять головные боли при мигрени и может избавить от болез- ненных симптомов при артрите.

Вахта трехлистная тоже используется при лечении псориатическог о артрита, стимулируя работу пищеварительной системы.

Если у вас распух сустав, делайте компрессы из сырой протертой моркови. На 1 ст. л. тер- той моркови добавить 5 капель подсолнечного масла и 5 капель аптечного скипидара. Делать процедуру через день. На другой день ставить компрессы из листьев алоэ.

Если вы склонны к опухолям суставов, пейте сок листьев лопуха ежегодно. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 40 мин до еды и заедать 1 ч. л. меда (если нет сахара в крови и аллергии на продукты пчеловодства). Сок можно гото- вить на 3–4 дня. Сок делать только из свежих листьев, хранить его в холодильнике. Одновре- менно принимать мумие. Принимать по 1 ст. л. утром за 1 ч до еды. Раствор готовить так: 2 г му- мие на 200 мл кипяченой воды. 10 дней пить — 5 дней перерыв. Пить 2–3 месяца.

При псориатическом артрите часто болят мел- кие суставчики ног. Очень хорошие результаты дает трава мокрица, или звездчатка средняя. Эта трава растет в каждом огороде, на полях как сорняк. Если вы на даче, набить в обувь эту тра- ву как стельки. Надеть прямо на босую ногу, а к вечеру ополоснуть теплой водой. Эффект потря- сает! Попробуйте.

При псориатическом артрите через месяц по- сле основного курса лечения по моей методи- ке необходимо сделать настойку из кедровых орешков. Способ приготовления: растолочь вместе со скорлупой орехи, залить в бутылку 0,5 л. Водки должно быть на 6 см больше. На- стаивать 3 недели. Затем процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин до еды.

При псориатическом артрите, а также при артрозе из 1 кг корней сельдерея отжать сок, добавить 2 стакана меда и хорошо вымешать. Хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс — 1 месяц, 1 месяц перерыв. Через месяц повторить.

Корень алтея (2 ст. л.) раздробить, поместить в эмалированную кастрюлю, залить 200 г горя- чей кипяченой воды, закрыть крышкой и кипя- тить на водяной бане 30 мин. Охладить 10 мин. Отжать сырье и довести до 200 мл кипяченой водой. Хранить только 2 суток. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

748 Даников Н. И.

500 г корня сельдерея с травой, 500 г ли- монов с кожурой. Добавить 500 г меда. Пере- мешать и поставить в холодильник на 3 дня. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 мин до еды. Суставы станут подвижными, пальцы — ловкими.

Листья гинкго просушить, перемолоть в ко- фемолке. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день во время еды.

Филинник (кирказон) 50 г на 1 ведро воды, 30 мин кипятить. Принимать наружно в виде ванн. Внутренне: 1 ст. л. заварить 1 стаканом кипятка, настоять 1 ч, принимать по 1/4 3 раза в день.

Весной собрать почки сирени. 2 стакана по- чек залить 0,5 л водки. Поставить в темное ме- сто настаиваться на 10 дней. Этим настоем на- тирать больные суставы, поясницу. Достаточно 10–15 процедур.

Сельдерей пьешь — суставы бережешь! Нужно купить свежие корни сельдерея, про- мыть, нарезать. 1 ст. л. корней залить 2 стака- нами кипятка и настаивать 4 ч в теплом месте. Процедить и принимать по 2 ст. л. 2 раза в день до еды. Правда, добавив немного меда, чтобы лекарство было приятнее. Через 2–3 недели вы забудете о боли.

Овес. Поражает результат применения овса, далее я приведу рецепт отвара:

Рецепт № 1. 1 стакан овса надо залить 1 л родниковой воды (если нет, подойдет и отсто- янная вода). Через 10 ч поставить на слабый огонь, кипятить 30 мин и настаивать, укутав,

12 ч. Процедить, долить родниковой воды до первоначального объема и пить 3 раза в день по 1/2 стакана за 20 мин до еды в течение 2 меся- цев, затем месячный перерыв и повторение кур- са. Цикл выдерживать в течение 1,5 года. Отвар хранить в холодильнике и перед питьем слегка подогревать. Результат потрясающий!

Рецепт № 2. 1 кг овса промыть до чистой воды, залить 5 л холодной воды (структуриро- ванной) и поставить на огонь. От закипания дер- жать на медленном огне 5–6 ч. Процедить через дуршлаг и разлить по бутылкам по 0,5 л. Должно получиться примерно 5 бутылок (на дне может быть осадок). Пить по 1 бутылке в день 3 раза перед едой за 20–30 мин. На пятый день гото- вить новую порцию. Пить 2–3 месяца, затем столько же перерыв. Обязательно добавлять

перед употреблением лимонный сок по вкусу. Можно добавлять айву (сок или протертую). Если пациент не страдает ожирением или повы- шенным весом, добавить оливковое или сливоч- ное масло, мед, сливки.

Рецепт № 3. 1 стакан промытых зерен овса залить 1 л теплой структурированной воды или родниковой. Настоять 10 ч, затем варить 30 мин. Настоять еще 12 ч. Процедить. Объем отвара довести до 1 л кипяченой водой. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения — 1 месяц. Делать такие курсы весной, летом и осенью.

Овес оказывает общеукрепляющее, тонизи- рующее, обволакивающее, желчегонное, моче- гонное, кроветворное и противовоспалительное действие:

– улучшает и обновляет состав крови, препят- ствует образованию тромбов;

– повышает количество лейкоцитов;

– нормализует обмен веществ;

– эффективен в лечении панкреатита;

– обладает антисклеротическим действием;

– повышает иммунитет;

– подавляет желчь и слизь в организме;

– повышает защитные функции организма, его способность к самоочищению;

– сдерживает развитие дегенеративных про- цессов в организме за счет большого содержа- ния кремния;

– стимулирует выработку биотина (витамин- ного вещества, нормализующего обмен холесте- рина, аминокислот и белков в организме);

– стимулирует жировой обмен.

Внимание! Обязательно добавляйте лимон- ный сок, айву, мед и, если позволяет организм, сливки или другие жиры.

Очень часто у многих моих пациентов на фоне псориаза возникает бурсит. Бурсит — это ког- да воспаляется синовиальная сумка. Когда она воспаляется, возникает отек локтя или колена. Что делать? Я рекомендую в проблемное место втирать настой коры калины. Для ее приготов- ления заполните банку измельченной корой до половины. Доверху залить водкой. Плотно за- крыть крышкой и хранить в теплом темном ме- сте, встряхивая 2 раза в день. Через несколько дней профильтровать, перелить в другую ем- кость и втирать в больное место 2 раза в день утром и вечером.

Большой домашний лечебник

Наиболее популярным методом лечения псо- риатического артрита народными средствами является «гонка солей» при болях в спине и суставах, суть которой заключается в при- менении средств дегидратации растительного происхождения, обладающих мочегонным дей- ствием. Изменяя водно-солевой обмен, эти ве- щества уменьшают отек и воспаления в тканях и в нервных корешках спинного мозга. Таким действием обладают порошок арбузной кор- ки, настои петрушки и шиповника. Порошок из арбузной корки готовят так: зеленый слой (наружный) арбузной корки снимают картофе- лечисткой или ножом и сушат в духовке. Затем перемалывают на кофемолке и употребляют 2–3 раза в день по 1/2–1 ч. л. Арбуз — без- вредный пищевой продукт, но арбузный поро- шок оказывает сильное мочегонное действие и может вызвать снижение уровня калия в крови, а это может привести к нарушению сердечной деятельности. Поэтому лечение арбузной кор- кой следует сочетать с продуктами, содержа- щими большое количество калия.

Рекомендую следующее варенье. Взять 1 кг кураги, изюма, инжира, урюк, чернослив, грец- кие орехи. Можно всего по 0,5 кг (в общем, кашу маслом не испортишь). Все пропустить че- рез мясорубку, залить медом, разложить по не- большим баночкам. И ешьте на здоровье 2–3– 4 ст. л. В день. Уверяю, баланс восстановится!

Предлагаю вам еще один рецепт дегидрата- ции. Петрушка в сочетании с лимонным соком. Это высокоэффективное и безвредное средство! Вечером промытые корень и зелень петруш- ки пропустить через мясорубку. Должен полу- читься 1 стакан. Переложить в эмалированную кастрюлю и залить 2 стаканами крутого кипят- ка, укрыть и оставить до утра. Утром процедить через четыре слоя марли, отжать. Добавить сок 1 лимона, а отжим выкинуть. Пить не более чем по 1/3 стакана в день в 2 приема. 2 дня пить, 3 дня перерыв. И так до исчезновения отека.

Травяные ванны. По температуре различают ванны: холодные (до 20 °С), прохладные (20–

33 °С), индифферентные (34–37 °С), теплые (38–39 °С), горячие (40 °С и выше).

Холодные и прохладные ванны тонизируют организм, стимулируют работу нервной систе- мы, сосудов и сердца, стимулируют обмен ве- ществ, повышают артериальное давление.

Теплые и индифферентные ванны уменьша- ют боль, расслабляют мышцы, успокаивают, улучшают сон, снижают артериальное давление. Горячие ванны повышают потоотделение, стимулируют обмен веществ, расслабляют, сни-

жают артериальное давление.

Правила приема общих ванн: лежать в ванне следует лицом к свету, слегка на правом боку, область сердца должна быть над поверхно- стью воды. После ванны необходимо протереть тело теплым полотенцем и отдохнуть в течение 30 мин.

Продолжительность теплых и индифферент- ных ванн — 10–20 мин, холодных, прохладных, горячих — 3 мин.

Мятные ванны. 0,3 кг сухой мяты заварить 5 л кипятка. Настоять в течение 2–3 ч. Влить 5 л настоя в ванну. Температура воды — 36–37 °С. Курс лечения — 10 ванн по 10–15 мин через день.

Скипидарные ванны. Белый раствор: кипя- щей воды — 550 мл, салициловой кислоты — 0,75 г, детского мыла — 30 г, живичного скипи- дара — 50 г. По 10–20 мл на ванну. Температура воды — 37–39 °С. Курс лечения — 10 ванн по 15 мин через день.

Следует помнить, что ванны с белым раство- ром повышают артериальное давление, а с жел- тым — снижают. При давлении 170–190 мм рт. ст. применяются смешанные ванны. Перед по- гружением в ванну половые органы смазывают вазелином.

Соляные ванны. Низкой концентрации — 200 г хлористого натрия на 200 л воды; средней концентрации — 2 кг хлористого натрия на 200 л воды; высокой концентрации — 5–6–10 кг хлористого натрия на 200 л воды. Температура воды — 36–37 °С. Курс лечения — 10 ванн по 10 мин через день.

Хвойные ванны. 100 г хвойного порошка или 100 мл жидкого хвойного концентрата на 200 л воды. Температура воды — 36–37 °С. Курс лечения — 10 ванн по 10–15 мин через день. Снимает напряжение, улучшает кровообра- щение, оказывает спазмолитическое действие, облегчает климактерические расстройства. На ванну вам понадобится 50–70 г экстракта хвои (или 1 кг хвои на 2 л крутого кипятка, настаи- вать 2 ч). Курс — 70–75 процедур (через день) по 20 мин.

750 Даников Н. И.

Ванна с сенной трухой — самая эффективная. Она оказывает общеукрепляющее воздействие, стимулирует обмен веществ, особенно полезна при псориатическом артрите, не имеет никаких побочных эффектов. Принимать 2–3 раза в не- делю. Для приготовления лечебной ванны 7 кг трухи запарьте в большой емкости, процедите и вылейте в ванну с теплой водой. Продолжитель- ность процедуры — 20 мин.

Большинство больных, страдающих псориати- ческими поражениями суставов и позвоночника, нуждаются в систематическом курортном лече- нии. Наилучший эффект наблюдается у боль- ных, лечившихся на курортах с сероводородны- ми источниками. Особенно стойкий результат нам удалось констатировать после лечения на курорте Сочи–Мацеста. Несомненно, большое значение имеет климатотерапия. К сожалению, этому фактору уделяется очень мало внимания. Климатические особенности Крыма, Северного Кавказа, Средней Азии (Узбекистан, Таджики- стан), где имеются такие минеральные источ- ники, благотворно действуют на организм, что служит важным толчком для обратного разви- тия псориатического процесса. Особенно хоро- ший лечебный эффект отмечается при лечении на курорте Сочи.

В остром периоде, когда имеется резко выра- женное поражение кожных покровов, показаны седативные средства (френолон, левопрома- зин, сонапакс и др.), витамины. При наличии сосудистых нарушений и выраженных инфиль- тратов рекомендуются компламин, нигексин. Участки кожного поражения обрабатывают мазями: 1–2 % салициловой, при обострении мазью Рыбакова, салицилово-ртутной, серно- дегтярной, кортикостероидной или мазью с ци- тостатиками.

Артрит реактивный

Многие пожилые люди страдают возрастным поражением суставов, с которыми народная и официальная медицина справляется и добивает- ся как минимум устойчивой и долгой ремиссии. Но часто встречаются случаи, когда обычные ле- карственные и народные средства не оказывают нужного эффекта. Тогда можно предположить, что это не обычное поражение суставов, а ре- активный артрит — воспалительное поражение

суставов, которое развивается обычно после перенесенных инфекционных заболеваний: эн- тероколита, дизентерии, хламидиоза, цистита и др., как правило, кишечной и мочеполовой си- стемы. Такой артрит называется «реактивный» из-за того, что в полости сустава нет следов ин- фекции, которые фиксируются при других видах поражения суставов. Не у всех пациентов, кото- рые перенесли то или иное инфекционное забо- левание, может проявиться реактивный артрит. Это связано с особенностями генотипа чело- века, который исследуется в анализе HLAB27. Наличие этих генов говорит о склонности к за- болеванию реактивным артритом. Подобные особенности генотипа регистрируются довольно часто.

Примерно через 3 недели после перенесенного инфекционного заболевания у больного начина- ют болеть и опухать коленный, голеностопный суставы и суставы стопы. Воспаление суставов, в отличие от других видов артритов, — бессис- темное и несимметричное: сначала может вос- палиться правое колено, потом — левый голе- ностоп. Реактивный артрит на руках встречается редко: палец распухает сильно и становится по- хожим на сосиску. У других больных реактивный артрит начинается с околосуставных тканей: по- является ахиллодиния или подпяточный бурсит. При этом сильные боли не дают пациенту насту- пить на пятку и ходить. Болезнь протекает остро. К сожалению, реактивный артрит является как бы частью синдрома Рейтера. Дальнейшие его проявления выражаются в цистите, колите, уре- трите, поражении глаз (двусторонний гнойный конъюнктивит). Часто больные и врачи прини- мают считают эти недуги отдельно возникшими и пытаются лечить их, не привязывая к реактив- ному артриту и синдрому Рейтера.

Это крайне опасно, так как болезнь становится хронической и может привести к болезни Бехте- рева или к серьезному заболеванию глаз с даль- нейшей слепотой. Возможно появление кожных поражений на ладонях, подошвах, а также на слизистых оболочках.

Врач перед тем, как назначить лечение, должен определить с помощью лабораторных исследо- ваний, какой вид микроорганизмов стал причи- ной заболевания. Так, при мочеполовой инфек- ции, которая послужила причиной реактивного артрита, исследуются соскобы, а после желудоч-

Большой домашний лечебник

но-кишечной инфекции в кале уже нельзя ниче- го найти, так как современные микробы трудно обнаружить. Лучше всего провести анализ на наличие антител к той или иной инфекции, бла- годаря чему можно распознать причину реактив- ного артрита. При обнаружении антител нужно полностью избавиться от инфекции, определив чувствительность к ним антибиотиков. Борьба с первоначальной причиной будет длиться как ми- нимум 1-3 месяца. Дозы препаратов назначают- ся больше обычного, потому что до тех пор, пока жив микроб, иммунитет будет ослаблен.

Чаще всего назначают доксициклин: в пер- вый день 2 капсулы, затем по 1 капсуле (100 мг) в сутки. Длительность лечения определит ваш лечащий врач по результатам исследований крови. Если больной не переносит антибиотики тетрациклинового ряда, ему назначают сумамед (1-й день — 1 г, затем по 500 мг в сутки) или ципрофлоксацин (1,5 г в сутки).

Одновременно проводится борьба с артритом с помощью нестероидных противовоспалитель- ных препаратов. Немногим раньше врачи на- значали бутадион и индометацин, которые, как известно, очень токсичные, и при длительном их применении в больших дозах вреда будет боль- ше, чем пользы.

Поэтому лучше всего принимать диклофенак (вольтарен) по 150–200 мг в сутки. Опять-та- ки при отсутствии заболеваний желудка. Теперь фармацевтическая промышленность выпускает более безопасные для желудка препараты: це- лебрекс и мелоксикам (мовалис). Их назначают по 1 таблетке в день.

Когда лечение запоздало (что нередко у нас в стране встречается) и реактивный артрит пере- шел в хроническую форму, стоит применить сульфасалазин. Принимать его начинают с 1 та- блетки в день (по 500 мг), затем дозу увеличи- вают до 2, 3 и, наконец, до 4 таблеток в сутки. Этот препарат придется принимать не 1–2 ме- сяца, а целый год: в конечном итоге с его помо- щью воспалительные процессы в суставах суще- ственно приостанавливаются.

Рецепты народной медицины