Последовательность действий. 2. При наличии волосистого покрова вокруг раны — побрить

1. Надеть перчатки.

2. При наличии волосистого покрова вокруг раны — побрить.

3. После туалета раны поверхность кожи осушить сухой салфеткой.

4. На рану положить сухую салфетку.

5. Полоски лейкопластыря наложить поверх перевязочного материала и приклеить с обеих сторон к коже параллельными, крестообразными или черепицеобразными полосками.

Билет №12

Задача 1.

Эталон ответа

Проблемы пациентки:

- не представляет, как правильно питаться при артериальной гипертензии;

- не понимает необходимости ограничения соли и жидкости, пьёт много кофе;

- не умеет измерять себе артериальное давление;

- не понимает, что важно регулярно принимать предписанные врачом лекарства;

- плохо спит;

- не понимает, что необходимо изменить образ жизни при гипертонической болезни.

Приоритетная проблема пациентки: не понимает, что необходимо изменить образ жизни при гипертонической болезни.

Цель: пациентка продемонстрирует знания о правильном образе жизни при гипертонической болезни к концу недели.

План

Мотивация

1. М/с объяснит необходимость соблюдения диеты № 10

С целью ограничения соли и жидкости для снижения АД

2. М/с обеспечит возвышенное положение в постели

С целью уменьшения притока крови к головному мозгу и сердцу

3. М/с проведет беседу с пациенткой и родственниками об устранении факторов риска (излишний вес, несоблюдение диеты)

С целью снижения АД

4. М/с проведет беседу с пациенткой и родственниками о необходимости постоянного приема лекарственных препаратов

С целью поддержания АД на нормальных цифрах и профилактики осложнений

5. М/с обучит пациентку измерять артериальное давление

С целью дать возможность пациентке постоянно самой контролировать уровень АД

6. М/с обеспечит взвешивание пациентки и контроль суточного диуреза

С целью выявления задержки жидкости и контроля за весом

Оценка: пациентка демонстрирует знания о диете, борьбе с факторами риска, необходимости постоянного приема лекарственных препаратов. Цель достигнута.

Задача 2.

Эталон ответа

Проблемы пациентки:

Настоящие:

- головная боль;

- головокружение;

- нарушение зрения.

Потенциальная – отек мозга.

Приоритетная – страх перед люмбальной пункцией.

Цель краткосрочная – пациентка преодолеет страх перед пункцией.

2.Манипуляция выполняется согласно алгоритма:

Оснащение: бинт шириной 10 см.