Заболевания, прививки против которых включены в национальных календарь профилактических прививок, и их осложнения

Одна из важнейших государственных задач современной медицины заключается в профилактике болезней. «Грамм профилактики лучше килограмма терапии" – Б. Франклин, как нельзя лучше отражает смысл и необходимость вакцинации, так как лечения ряда инфекционных заболеваний является сложной, а иногда и нерешённой задачей. К счастью, именно против многих из этих заболеваний изобретены вакцины.

В целях охраны здоровья населения в нашей стране 17 июля 1998 года Государственной Думой принят Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Закон гарантирует бесплатное проведение прививок, включенный в национальный календарь, в организациях государственной и федеральной систем здравоохранения.

Когда ребенок появляется на свет, он имеет врожденный иммунитет (невосприимчивость) к некоторым инфекциям. Это заслуга антител, которые передаются через плаценту от матери к новорожденному. Впоследствии вскармливаемый грудью младенец постоянно получает дополнительную порцию антител с молоком матери. Такой иммунитет носит временный характер, угасая к первому году жизни. Создать длительный иммунитет к некоторым болезням, можно при помощи вакцинация (искусственный иммунитет) или переболеть данной инфекцией (естественный иммунитет). Лучше выбрать первый вариант. Во всем мире вакцинация ситается самым эффективным способом предотвращения очень опасных инфекций.

Вакцинация (прививка) – это введение в организм ребенка антигенного материала с целью выработки иммунитета к болезни. После введения вакцины в организме человека образуются антитела – особые защитные белки, к той инфекции, против которой сделана прививка. Антитела сохраняются в организме определенный период времени, в зависимости от вида вакцины. Это может быть год, пять лет и более. С этим связана необходимость повторного введения вакцины – ревакцинация – для поддержания иммунитета на должном уровне. Кратность ревакцинации зависит от инфекции, против которой сделана прививка.

Вакцинация против инфекционных заболеваний – это одно из важнейших достижений человечества в сфере медицины. С помощью вакцинации в мире ежегодно предотвращаются несколько миллионов летальных исходов, уберегая также несколько сотен тысяч людей от инвалидности.

Заболевания, прививки против которых включены в национальных календарь профилактических прививок, и их осложнения

Корь – острое инфекционное вирусное заболеывание с высоким уровнем восприимчивости, которое характерезуется высокой температурой, восполение слизистой оболочки полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксекацией. Вирус кори предпочитает для размножения нервную ткань. Вирусный менингоэнцефалит (восполение мозга и мозговой оболочки) является печальной «визитной карточкой» кори и может приводить к пожизненной инвалидности. Осложнением кори могут быть пневмония, тяжелая диарея, нарушение питания.

Полиомиелит (детский спинномозговой паралич] - острое инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга поли- овирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы. В основном протекает в бессимптомной или в стёртой форме. У 10% заболевших может развиться паралич, приводящий к инвалидности.

Гёпатит В - вирусное заболевание, поражающее печень. Заболевание пере­даётся половым путём, через контакт с кровью и другими биологическими жид­костями больного или носителя вируса гепатита В. Чем младше возраст, в кото­ром происходит инфицирование, тем выше вероятность стать хроническим но­сителем вируса. Перенесённая болезнь в периоде новорожденности в 95% случа­ев, а в раннем возрасте (1-5 лет] в 50% случаев переходит в хроническую форму, в дальнейшем приводящую к циррозу печени.

Туберкулёз - широко распространённое в мире инфекционное заболевание. Возбудителем болезни является микобактерия туберкулёза, или палочка Коха.

Осложнения при заболевании туберкулёзом приводят к развитию часто устойчивых к антибиотикам форм, в том числе туберкулёзного менингита.

Коклюш является инфекцией бактериальной природы. Наиболее восприим­чивы к заболеванию дети раннего и дошкольного возраста. Главным проявлени­ем коклюша является приступообразный кашель, который почти не поддаётся лечению. К осложнениям коклюша относятся: развитие пневмоний, судорог, эн­цефалопатии. Осложнения коклюша могут привести к смерти ребенка, пик смерт­ности приходится на детей первого года жизни.

Дифтерия - это острое инфекционное заболевание, вызывается дифтерий­ной палочкой. Заболевание характеризуется общей интоксикацией организма с поражением сердечно-сосудистой и нервной систем и очагами воспаления в ме­сте внедрения микроба в организм.

Обычно это области ротоглотки, гортани, полости носа, глаз, половых органов, ран. Осложнением дифтерии может быть поражение миокарда, почек, перифери­ческих нервов. Вероятность летального исхода составляет 10%.

Столбняк - острое инфекционное заболевание, вызывается токсином столбнячной палочки, которая проникает в организм через кожные раны при травмах. Заболевание характеризуется поражением нервной системы в виде судорог скелетной мускулатуры, параличом дыхания и сердечной мышцы. Смертность при столбняке составляет 40%.

Эпидемический паротит (свинка) - острое инфекционное заболева­ние, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, с преимущественным по­ражением слюнных желез. Кроме слюнных желез вирус может поражать подже­лудочную железу, яички мальчиков и яичники у девочек. В 10% случаев забо­левание осложняется серозным менингитом. «Свинка», перенесённая в детстве, является одной из причин развития мужского и женского бесплодия.

Краснуха - широко распространённое острое инфекционное заболевание, характеризующееся кожной сыпью и увеличением лимфатических узлов.
В детстве заболевание протекает относи­тельно легко, но представляет большую опас­ность для беременных, которые заражают­ся от больных детей. Заболевание беремен­ных краснухой очень часто (в 50-70% случаев) приводит к развитию множественных уродств у плода, выкидышам и мёртворождениям.

Двукратная прививка, проведённая в детстве, надёжно защищает от заболевания во взрос­лом возрасте.

Грипп - опасная вирусная инфекция. С 2007 года вакцинация против гриппа также включена в Российский национальный кален­дарь профилактических прививок.

Коварство вируса гриппа состоит в том, что ежегодно он меняет свою форму и даёт тяжёлые осложнения со стороны сердца, головного мозга, лёгких, печени и центральной нервной системы. Состав вакцины против гриппа ме­няется ежегодно и соответствует спектру тех вирусов, которые распростране­ны именно в этом году [мониторинг проводит ВОЗ). Ни одна вакцина не даёт стопроцентной защиты от гриппа, но полностью избавляет от его тяжёлых и опасных последствий.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального разви­тия Российской Федерации № 51н от 31.01.2011г. «Об утверждении националь­ного календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» в национальный календарь внесе­на прививка против гемофильной инфекции. Гемофильную инфекцию можно по праву назвать одной из самых недооценённых угроз здоровью де­тей в России. По данным эпидемиологических исследований, гемофильная па­лочка [Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) является в 50% причиной гнойного ме­нингита у детей до 5 лет. Однако главной опасностью ХИБ-инфекции являются даже не менингиты, а ОРЗ, включая воспаление и бронхит. Как и за рубежом в российских детских садах выявляется крайне вы­сокий уровень носительства инфек­ции [до 40% детей), что в свою оче редь является одной из главных причин частой простудной забо­леваемости у детей, посещающих или начинающих посещать дет­ские дошкольные учреждения.

Перечисленные выше 11 наи­более опасных инфекций вклю­чены в национальный календарь прививок, вакцинация против ко торых является обязательной на тер­ритории Российской Федерации.ротивопоказания делятся на 2 группы.

Абсолютные (постоянные) - противопоказания, которые с течением вре­мени сняты не будут. Абсолютные противопоказания к вакцинации устанавлива­ются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний. При нали­чии такого рода противопоказаний - данная прививка не проводится ни при ка­ких условиях. К абсолютным противопоказаниям к введению вакцины относят:

О тяжёлую реакцию, ранее возникшую у ребёнка при введении той же самой вакцины;

О осложнения при введении предыдущей дозы этой же вакцины;

О иммунодефицитные состояния. Иммунодефицитное состояние может быть первичным (наследственным) и вторичным (возникшим вследствие забо­левания, например СПИДа, приёма определённых лекарств, радиоактивного облучения и т.д.). Таким детям противопоказаны живые вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, против кори, краснухи, паротита.

Относительные противопоказания - это временные противопоказания. К ним относятся все острые заболевания и обострение хронических заболеваний. В таких случаях плановую прививку откладывают до выздоровления.

Во всех случаях вопрос о противопоказаниях к вакцинации должен ре­шаться врачом.