Глава 3. Важно, чтобы каждая женщина понимала, что варикозное расширение вен, нелеченное до беременности, представляет определенный риск для женщины и плода

Важно, чтобы каждая женщина понимала, что варикозное расширение вен, нелеченное до беременности, представляет определенный риск для женщины и плода. Поэтому в течение двух месяцев апрель, май 2014 года, во время преддипломной практикм мы провели комплекс профилактических мероприятий в виде гимнастики, рекомендаций для группы риска беременных с ВРВНК и отметили следующие результаты.

1. После двух недель, проведённых нами комплекса упражнений (см. Приложение 1) - у трёх обследуемых беременных уменьшились симптомы ВРВНК: чувство тяжести в ногах к вечеру или после продолжительного стояния, усталость ног, покалывание и чувство зуда и жжения в области голеней. У одной беременной женщины, у которой были постоянные боли и отечность в области правой конечности, к концу третьей недели данные симптомы уменьшились.

Заключение: при беременности осложнённое варикозом, следует регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы улучшить кровообращение. Это позволит улучшить кровоток в венах. Дозированные, легкие физические нагрузки под наблюдением акушерки, помогут сохранить хорошую физическую форму и предотвратить прогрессирование варикозной болезни. Гимнастика при варикозе поможет снять тяжесть в ногах, нормализовать кровообращение и устранить застой венозной крови. Особенно полезна гимнастика для тех, у кого малоподвижная работа.

2. Для предотвращения прогрессирования ВРВНК при беременности мы рекомендовали носить лечебный компрессионный трикотаж. Специально созданные компрессионные чулки разработаны для того, чтобы помочь предотвратить сброс венозной крови из глубоких вен в поверхностные вены на ногах и их перерастяжению. При ношении компрессионного трикотажа кровь перераспределяется в непораженные венозные сосуды. Кроме того чулками сдавливаются не только расширенные поверхностные вены, но и более глубокие вены ног, улучшается кровоток в мелких сосудах, нормализуется питание кожи и подкожной клетчатки. Также, научили женщин проводить эластическую компрессию на нижние конечности. Это ускоряет и усиливает кровоток в глубоких венах бедра, уменьшает количество крови в подкожных венах, препятствует образованию отека, улучшает микроциркуляцию, способствует нормализации обменных процессов в тканях. После ношения компрессионных изделия — чулок, гольф, колгот и применения эластического бинта у беременных с варикозом в течении трёх недель мы отметили следующее: у 6 женщин значительно улучшился сон, так как уменьшились боли, ощущение тяжести в нижних конечностях, существенно уменьшились отёки на поражённых нижних конечностях.

Заключение: необходимо носить компрессионный трикотаж и делать эластическое бинтование на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде всем беременным, родильницам и роженицам с ВРВНК.

3. При беременности происходит сдавливание беременной маткой крупных вен нижних конечностей, а в дальнейшем увеличивается масса тела. Это может привести к снижению тонуса мышечных клеток в стенках вен и к их расширению, клапаны сосудов не смогут полностью сомкнуться, а поток крови будет циркулировать в обратном направлении. Из-за чего у беременных с ВРВНК развиваются тяжесть и боли в ногах, отеки, застойные явления в венах. Поэтому, нами рекомендовано беременным с ВРВНК ношение бандажа с целью уменьшения нагрузки на нижние конечности.

Заключение: при использовании бандажа у беременных с ВРВНК снизилось число осложнений гестационного периода и риск развития хронической венозной недостаточности.

4. Хороший эффект профилактики в виде гимнастических упражнений, рекомендаций по ношению компрессионого трикотажа и бандажа, эластического бинтования позволил родоразрешить 5 женщин в запланированный срок. Плановое кесарево сечение произвели двум беременным произведено в 37 недель беременности на фоне удовлетворительного состояния. Остальные беременные с ВРВНК находились на дальнешем лечении и им проводятся профилактические мероприятия в женской консультации, роддоме.