Механизм действия АДГ на почку

АДГ увеличивает процесс факультативной реабсорбции воды в собирательной трубке, изменяя проницаемость ее стенок. В результате уменьшается объем образующейся мочи – диурез (отсюда и происходит название гормона – антидиуретический) и выделяется концентрированная моча. АДГ синтезируется в нейросекреторных клетках гипоталамических ядер (супраоптического и паравентрикулярного). По отросткам этих клеток с током аксоплазмы гормон перемещается в заднюю долю гипофиза, откуда и поступает в кровь. Клеточный механизм действия АДГ в настоящее время изучен достаточно хорошо (рис.12).

АДГ действует на главные клетки собирательных трубок, связывается сV₂ рецепторами на базолатеральной мембране клеток, активируется аденилатциклаза (АЦ), которая стимулирует образование цАМФ и запускается каскад реакций, приводящий к увеличению водной проницаемости.

Условно эффекты АДГ можно разделить на апикальный и базальный. В апикальной мембране цепь процессов завершается встраиванием в мембрану клеток особого белка аквапорина. Аквапорин образует в гидрофобной мембране каналы (поры), по которым вода свободно перемещается из просвета собирательной трубки в интерстиций. В настоящее время известны 8 видов аквапоринов, часть из которых «работает» и в других отделах канальцев. Что касается базального эффекта, то согласно гипотезе А.Г. Гинецинского в процесс вовлекаются ферменты гидролиза ГАГ (гликозаминогликанов), входящих в состав межклеточного вещества. Таким ферментом, в частности, является гиалуронидаза, а субстратом – гиалуроновая кислота. В результате происходит деполимеризация (разжижение) базальной мембраны, что облегчает движение воды по осмотическому градиенту.

Рисунок 12 Механизм действия АДГ на клетки собирательных трубок

Суммируем на схеме эффекты АДГ:

Существует заболевание, связанное с недостаточной секрецией АДГ. Оно называется несахарный диабет и характеризуется выделением значительных количеств мочи (до 25 л в сутки).