Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






АСФИКСИЯ





Клинический синдром проявляющийся в первые минуты после рождениязатруднением или полным отсутствием дыхания у ребенка, а также угнетением безусловной нервно-рефлекторной деятельности и острой сердечно-сосудистой недостаточности.

По разным оценкам в проведении первичных реанимационных мероприятий в родильном заленуждаются от 0,5 до2% доношенных детей и от 10% до 20% недоношенных. При этом потребность в первичныхмероприятиях у детей родившихся с массой тела 1000-1500г состовляет от 25 до 50% детей, а удетей с массой менее 1000 - от 50 до 80%.

Патофизиология асфиксии:

Если воздух не поступает в альвиолы, легочные артериолы остаются суженными и системная артериальная кровь не оксигенерируется - Спазмируются артериолы в кишечнике, почках, мышцах и коже.

- Перераспределение кровотокапомогает поддержать функции жизненно важных органов - кровоснабжение сердца, мозга не страдает.

- Если кислородное голодание продолжается, наступает ухудшение функции ммиокрада и снижение сердечного выброса - дальнейшее ухудшение кровоснабжения всех органов и смерть.

Пренатальные факторы риска развития асфиксии:

- сахарный диабет у матери

- Соматическая патология у матери

- Смерть плода, новорожденного в анамнезе

- Кровотечение во втором, третьем триместре беременности

- Инфекции матери

- Многоводие, многоплодие

- Преждевременное отхождение околоплодных вод.

- Перенашивание беременности

- Гипотрофия плода

- Лекарственная терапия

- Наркомание у матери

- Уродство плода

- Возраст <16 35>

ИНТРАНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ:

- Кесарево сечение

- Наложение щипцов, вакуум- экстракция

- Тазовое или аномальные предлежания плода

- Преждевременны роды

- Стремительные роды

- Затяжные роды

- Хориоамниотит

- Длительный безводный период более 18 недель

- Брадикардия плода

- Мекониальная окраска плода

- Выпадение пуповины

- Преждевременная отслойка плаценты

- Предлежание плаценты

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АСФИКСИИ:

- Цианоз - из-за недостаточности содержания кислорода в крови



- Брадикардия - из-за недостаточного содержания кислородом сердечной мышцы или ствола головного мозга.

- Низкое АД - из-за недостаточного содержания кислорода в миокарде, кровопотери или недостаточного возврата крови из плаценты до или во время родов

- Угнетение дыхательного рефлекса - из-за недостаточной оксигенации головного мозга

- Сниженный мышечный тонус - из-за недостаточной оксигенации головного мозга мышц.

Диагностика необходимости реанимационных мероприятий проводится в первые 20 сек после рождения по следующим признакам:

- Дыхание

- ЧСС






Date: 2015-12-12; view: 104; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2019 year. (0.009 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию