Внутрішня медицина 7 page

C Хронічний панкреатит

D Хронічний холецистит

E Виразкова хвороба шлунку

302. До фельдшера ФАПу звернулася хвора 54 років, зі скаргами на слабкість, сонливість, мерзлякуватість, загальмованість, закрепи, метеоризм. Такий стан з’явився в останні два роки і поступово прогресує. Об’єктивно: набряки на обличчі, шиї. Риси обличчя грубі, набряки повік, очні щілини звужені, товсті губи і ніс. Шкіра суха, зморшкувата, волосся випадає. Тони серця – ослаблені, пульс – 55 уд за хв, ритмічний, А/Т – 100/60 мм рт.ст. Температура тіла - 34,9^оС. Який препарат доцільно призначити?

A *L-тироксин

B Мерказоліл

C Анаприлін

D Дигоксин

E Фенобарбітал

303. До фельдшера ФАПу звернулась хвора, 51 року, зі скаргами на спрагу, сухість у роті, загальну слабкість, зниження працездатності, свербіж шкіри. За останній час визначає значне схуднення, погіршення зору. Об’єктивно: шкіра суха, ламкість нігтів, випадіння волосся. Аускультативно – в легенях везикулярне дихання, тони серця ослаблені. Пульс – 78 уд за хв, ритмічний. А/Т – 150/85 мм рт.ст. Живіт м’який, не болючий. Печінка і селезінка не збільшені. Глюкоза крові – 11,5 ммоль/л. Який попередній діагноз?

A *Цукровий діабет

B Тиреотоксикоз

C Гіпотиреоз

D Хронічний гепатит

E Хронічний гломерулонефрит

304. У пацієнта 45 р., який постійно проживає у Закарпатті, останнім часом з’явилися скарги на підвищену слабкість, утруднене ковтання, дратівливість, серцебиття, схуднення. Об’єктивно: щитовидна залоза збільшена. Ps – 98/хв. Тремор верхніх кінцівок. Дайте рекомендацію щодо продуктів харчування, які обов’язково необхідно включити в раціон хворого.

A *Морську рибу, морську капусту

B Яйця, хліб з вершковим маслом

C Твердий сир, йогурт

D Смажене м’ясо, салат з помідорів

E Ковбасні вироби, гречану кашу

305. До фельдшера ФАПу звернувся хворий зі скаргами на болі в правій половині грудної клітини, пов’язані з актом дихання, підвищення температури до 39 градусів, задишку. Захворів гостро, після переохолодження 5 днів тому. Об’єктивно: шкіра бліда, права половина грудної клітини відстає в акті дихання. Голосове тремтіння справа ослаблене. При перкусії справа тупість, при аускультації дихання відсутне нище кута лопатки справа. Пульс – 110 уд за хв. АТ 100/70 мм.рт.ст. Який попередній діагноз у хворого?

A *Ексудативний плеврит

B Сухий плеврит

C Гострий бронхіт

D Рак легенів

E Туберкульоз легенів

306. Хворий 65 років із серцевою недостатністю ІІ Б приймав нітрогранулонг, каптоприл, дигоксин, гіпотиазид, курантил. Через 2 тижні з'явилась втрата апетиту, нудота, екстрасистолія. З прийомом препаратів якої групи пов'язано погіршення стану хворого?

A * Серцеві глікозиди

B Нітрати

C Інгібітори АПФ

D Діуретики

E Антиоксиданти

307. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 17 років, який через 2 тижні після ГРВІ помітив набряк повік і виділення сечі кольору „м'ясних помиїв“. При огляді виявлено: набряк повік. АТ 140/100 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Гострий гломерулонефрит

B Хронічний пієлонефрит

C Гострий цистит

D Гострий пієлонефрит

E Нирковокам’яна хвороба

308. Фельдшер ФАПу прибув на виклик до пацієнта 30 років, який захворів гостро 3 дні тому. Відзначались – фебрилітет, сухий кашель, біль у правій половині грудної клітки, потім з'явилась задишка. Об'єктивно: права половина грудної клітки відстає при диханні, від п'ятого ребра донизу справа – тупий перкуторний звук, дихання відсутне. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Ексудативний плеврит

B Сухий плеврит

C Спонтанний пневмоторакс

D Аспіраційна пневмонія

E Міжреберна невралгія

309. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 65 років, який скаржиться на відсутність апетиту, нудоту, постійний тупий біль в епігастрії, різке схуднення. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. Об'єктивно: помірна болючість при пальпації в надчеревній ділянці. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Рак шлунку

B Хронічний гастрит В

C Хронічний гастрит А

D Хронічний холецистит

E Хронічний панкреатит

310. Стан хворого 75 років з гострим інфарктом міокарду різко погіршився: стан важкий, свідомість порушена, шкіра блідо-ціанотична, холодна. Пульс на променевих артеріях не знайдено. АТ 80/50 мм рт.ст., тони серця глухі. В легенях – вологі хрипи. Яка найбільш вірогідна причина виникнення цього стану?

A * Кардіогенний шок

B Повторний інфаркт міокарду

C Гостра ниркова недостатність

D Миготлива аритмія

E Рецидивуючий інфаркт міокарду

311. У хворого 55 років під час диспансерного огляду вперше виявлено невеликий лейкоцитоз, абсолютний лімфоцитоз за рахунок зрілих лімфоцитів, тіні. Гумпрехта. Скарг хворий не має. Яке захворювання системи крові можна запідозрити?

A * Хронічний лімфолейкоз

B Хронічний мієлолейкоз

C Гострий лейкоз

D Гіпопластична анемія

E Лімфогранулематоз

312. Фельдшера ШМД викликали до хворого 42 років, який скаржиться на сльозотечу, нудоту, біль у животі. За три години до цього обробляв дерева в саду пестицидами. Об'єктивно: зіниці звужені, фібриляція м'язів, тахікардія, АТ 160/100 мм рт.ст. Якими пестицидами було отруєння?

A * Фосфорорганічними

B Що містять миш'як

C Хлороорганічними

D Ртутьорганічними

E -

313. До фельдшера здоровпункту звернувся хворий 19 років зі скаргами на озноб, виражену загальну слабкість, холодний піт, нудоту, блювання, підвищення температури тіла до 38^оС, пронос. Захворів гостро через 2 години після вживання торта з вершковим кремом. Об’єктивно: язик сухий, живіт м’який, не болючий. Яку первинну медичну допомогу необхідно надати хворому?

A * Промивання шлунку

B Кордіамін

C Поставити міхур з льодом

D 10\% розчин натрію хлориду

E Фуразолідон

314. До фельдшера ФАПу з польового стану доставили хворого 43 років зі скаргами на головний біль, важкість у потиличній ділянці, нудоту, тупий біль в ділянці серця, серцебиття. АТ 210/110 мм рт.ст. Який імовірний діагноз?

A * Неускладнений гіпертензивний криз

B Ускладнений гіпертензивний криз

C Тиреотоксичний криз

D Цебральна кома

E Тиреоїдна кома

315. Хвора 45 років знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного холециститу. Що виявлять у дуоденальному вмісті у даної пацієнтки в період загострення захворювання?

A * у порції В слиз лейкоцити, бактерії,

B У порціях А і С багато лейкоцитів, слиз,

C У порціях А, В, С кристали холестерину,

D Відсутня порція В

E Порції А, В, С без патологічних змін

316. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 38 років зі скаргами на біль в поперековій ділянці, часте, болісне сечовипускання, сеча каламутна, t-37,6°С. Вважає себе хворим 2 роки. Об'єктивно: шкіра бліда, невеликі набряки під очима, симптом Пастернацького позитивний. Ваш попередній діагноз?

A *Хронічний пієлонефрит

B Хронічний гломерулонефрит

C Гострий пієлонефрит

D Гострий гломерулонефрит

E Нирковокам'яна хвороба

317. Фельшер ФАПу спостерігає за пацієнтом з лейкемією у якого раптово з'явилися загальна слабкість, головний біль, пітливість вночі,підвищення температури до 38^оС. Для якого синдрому характерні ці симптоми?

A *Інтоксикаційного

B Анемічного

C Геморагічного

D Гіперпластичного

E Імунодефіцитного

318. У жінки 28 років, через два дні після переохолодження з’явилося часте і болісне сечовиділення [через кожні 30-40 хв.], кров у сечі на прикінці сечовипускання. Об'єктивно: при пальпації болючість в надлобковій ділянці. Температура тіла 37^оС. Найімовірніший попередній діагноз?

A * гострий цистит

B Гострий пієлонефрит

C Ниркова колька

D Гострий гломерулонефрит

E Нецукровий діабет