Внутрішня медицина 3 page

A * Негоспітальна пневмонія.

B Ексудативний плеврит.

C Туберкульоз легень.

D Рак легень.

E Гострий бронхіт.

97. Хвора К., 39 років, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль в суглобах кистей, загальну слабкість, зниження працездатності, швидку втомлюваність, підвищення температури тіла до 38,3°С, висипку на тілі. Об’єктивно виявлено еритематозні висипання, які розташовані по спинці носа і вилицях, що нагадують «крила метелика», ЧД – 18 за хв., АТ – 120/80 мм.рт.ст.. Найімовірніший діагноз?

A * Системний червоний вовчак.

B Ревматоїдний поліартрит.

C Системна склеродермія.

D Деформуючий остеоартроз.

E Ревматична хвороба.

98. До фельдшера ФАПу звернулась хвора 42 років, зі скаргами на загальну слабкість, швидку втомлюваність, парестезії пальців кистей, стоп після охолодження та хвилювання, біль в суглобах кистей, стоп, періодичні болі в ділянці серця, задишку при фізичному навантаженні, перебої в роботі серця. Об’єктивно визначається гіперемія пальців кистей, стоп, деформація нігтів, «маскоподібне» обличчя, кисетоподібні складки навколо рота, трофічні розлади шкіри. Найімовірніший попередній діагноз?

A * Системна склеродермія.

B Системний червоний вовчак.

C Ревматоїдний артрит.

D Дерматоміозит.

E Ревматична хвороба.

99. До фельдшера ФАПу звернувся хвора Д., 21 року, яка скаржиться на загальну слабкість, випадіння волосся, ламкість нігтів, бажання їсти крейду. Хворіє 6 міс. Шкіра і слизові бліді. Тони серця ритмічні, систолічний шум на верхівці. В легенях везикулярне дихання. Живіт м’який. Ваш попередній діагноз?

A *Залізодефіцитна анемія.

B Хронічний лейкоз.

C Гострий лейкоз.

D Мікседема.

E Мітральний стеноз.

100. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 65-ти років, який скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, набряки на ногах, відчуття важкості в правому підребер’ї. хворіє близько 10 років. Об’єктивно: шкірні покриви з ціанотичним відтінком. АТ 140/90 мм рт.ст. ЧСС – 98/хв. Живіт м’який. Печінка виступає з під краю реберної дуги на 3 см.. Периферичні набряки на гомілках. Ваш попередній діагноз?

A *Хронічна серцева недостатність

B Хронічний гепатит

C Гіпертонічна хвороба

D Нейро-циркуляторна дистонія

E Цироз печінки

101. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 40-ка років, який скаржиться на загальну слабкість, пітливість, схуднення, підвищення температури тіла до 37,5°С, синці на кінцівках. Хворіє близько 3 місяців. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на кінцівках підшкірні гематоми, збільшені пахвинні, над і підключичні лімфатичні вузли. Тони серця ритмічні. АТ 120/70 мм.рт.ст. В легенях везикулярне дихання. Живіт м’який, печінка збільшена на 3 см.. Ваш попередній діагноз?

A * Гострий лейкоз.

B Туберкульоз.

C Негоспітальна пневмонія

D Анемія.

E ГРВІ.

102. До фельдшера ФАПу звернулась хвора С., 54 років, яка скаржиться на біль в ділянці серця стискаючого характеру, з іррадіацією в ліве плече, який виникає при фізичному навантаженні. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки чисті. Тони серця ритмічні. АТ 130/80 мм рт.ст. ЕКГ: ознаки ішемії міокарду. Ваш попередній діагноз?

A *Стабільна стенокардія напруження

B гострий ендокардит.

C Ревматична хвороба.

D Гострий перикардит.

E Гіпертонічна хвороба

103. До фельдшера ФАПу звернувся хворий П., 69 років, який скаржиться на головний біль, періодичний біль в ділянці серця. Хворіє близько 6 місяців. Об’єктивно: шкірні покриви чисті. Аускультативно: тони серця ритмічні, акцент ІІ тону на аорті. АТ 160\80 мм рт.ст., ЧСС – 84 за хв.. ЕКГ: ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Ваш попередній діагноз?

A * Гіпертонічна хвороба ІІ ст.

B Вроджена вада серця.

C Нейро-циркуляторна дистонія

D Гострий міокардит.

E Гострий перикардит.

104. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 19-ти років, який скаржиться на підвищення температури тіла, біль в ділянці серця, задишку, болі у плечових суглобах. Хворіє останні три дні. Захворювання пов’язує з перенесеною 2 тижні тому ангіною. Об’єктивно: шкірні покриви та видимі слизові покриви чисті. Мигдалики збільшені, рихлі. Тони серця ритмічні. Ваш попередній діагноз?

A *Гостра ревматична лихоманка.

B Гострий міокардит.

C Ендокардит

D Гострий перикардит.

E Хронічний тонзиліт

105. До фельдшера ФАПу звернувся юнак 17-ти рокiв, який скаржиться на рiзкий бiль у колiнних суглобах, що виник 20 хвилин тому пiсля забиття. Хворiє з дитинства. В анамнезi частi ясеннi кровотечi. Дiд по материнськiй лiнii` хворiв на таке саме захворювання. Об`єктвно: на шкiрi верхнiх та нижнiх кінцівок гематоми рiзних розмiрiв, болючi при пальпацiї. Колінні суглоби деформованi. Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?

A *Гемофiлiя

B Геморагiчний васкулiт

C Апластична анемiя

D Гострий лейкоз

E Тромбоцитопенiчна пурпура

106. Хворий К., 25 рокiв звернувся до фельдшера ФАПу зi скаргами: на головний бiль, набряки на обличчi, сечу кольору «м`ясних помиїв», тупий бiль у поперековiй дiлянцi, пiдвищення температури до 37,4С. Об`єктивно: шкiра блiда, набряки на обличчi. Пульс 72 удари за 1 хв., ритмiчний, напружений. АТ – 180/110 мм рт.ст. Добова кiльксть сечi – 400 мл. Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?

A *Гострий гломерулонефрит

B Гострий пiєлонефрит

C Нирково-кам'яна хвороба

D Хронiчний пiєлонефрит

E Гiпертонiчна хвороба

107. Пацієнт скаржиться на пiдвищення температури до 39,0^оС, мерзлякуватiсть, бiль у попереку справа, часте i болюче сечовипускання. Хворiє 3-й день. Загальний аналiз сечi: сеча мутна, лейкоцитурiя, протеїнурiя, бактерiурiя. Попереднiй дiагноз?

A *Гострий пiєлонефрит

B Гострий гломерулонефрит

C Хронiчний гломерулонефрит

D Хронiчний пiєлонефрит

E Нирковокам`яна хвороба

108. Фельдшера викликали до жiнки 22-ох рокiв, яка перебуває у непритомному станi. Зi слiв родичiв вiдомо, що вона з дитинства хворiє на цукровий дiабет. Об`єктивно: дихання глибоке, шумне iз запахом ацетону, шкiра суха, холодна на дотик, зiницi звуженнi, очнi яблука м`якi при пальпацii`. Яке ускладнення у хвороi`?

A *Гiперглiкемiчна кома

B Уремiчна кома

C Гiпоглiкемiчна кома

D Печiнкова кома

E Алкогольна кома

109. Пацiєнтка В., 32-ох рокiв, скаржиться на дратiвливiсть, схуднення, серцeбиття, поганий сон, плаксивiсть, пiдвищену пiтливiсть. Захворювання почалося два мiсяцi пiсля автомобiльної аврiї. Об`єктивно: пацiєнтка метушлива, мова i`i` швидка та багатослiвна. Шкiра волога, тепла. Посилений блиск очей. Екзофтальм. Щитоподiбна залоза збiльшена, АТ 160/80 мм рт.ст., пульс 120 ударiв за 1 хв. Ваш попередній діагноз?

A *Тиреотоксикоз

B Мiкседема

C Ендемiчне воло

D Акромегалiя

E Хвороба Iценка-Кушинга

110. У пацiєнта з виразковою хворобою шлунка виник «кинджальний» бiль у над черевнiй дiлянцi. Шкiра блiда, язик сухий обкладений. Живiт болючий при пальпацii`, дошкоподiбне напруження м`язiв. Позитивний симптом Щоткiна-Блюмберга. Для якого ускладнення виразковоi` хвороби характернi такi симптоми?

A *Перфорацiя

B Пенетрацiя

C Шлункова кровотеча

D Малiгнiзацiя

E Пiлоростеноз

111. Жiнка 55 рокiв, скаржиться на стискаючий, пекучий бiль за грудниною, який вiддає у лiву руку, пiд лiву лопатку. Бiль виникає внаслiдок фiзичного навантеження, триває вiд 2-5 хв, знiмається нiтроглiцерином. Слiд думати, що у хвороi`:

A *Напад стенокардii`

B Iнфаркт мiокарда

C Гiпертензивний криз

D Гострий мiокардит

E Гострий перикардит

112. Хвора К., 48 рокiв звернулася до фельдшера здоровпункту iз скаргами на сильний головний бiль в потиличнiй дiлянцi, який виник 2 години тому пiсля стресової ситуації, запаморочення, нудоту, бiль у дiлянцi серця. Об`єктивно: обличчя гiперемiйоване, межi серця розширенi влiво на 1 см. Тони серця ритмiчнi, акцент II тону над аортою. АТ 190/100 мм.рт.ст., пульс напружений ритмiчний. У хворої:

A *Гiпертонiчна хвороба, неускладнений гiпертензивний криз

B Гостра лiвошлуночкова недостатнiсть

C Гiпертонiчна хвороба, ускладнений гiпертензивний криз

D Стабільна стенокардiя напруження

E Iнфаркт мiокарда

113. У хворого Б., 38 рокiв, пiсля iн`єкцiї ампiцилiну раптово з`явилася рiзка слабкiсть, запаморочення, головний бiль, дзвін у вухах, вiдчуття жару, гiперемiя шкірного покриву, свербiж, спастичний кашель, прискорене дихання,ЧСС-100/хв., АТ- 70/30 мм рт.ст. Який iмовiрний дiагноз?

A *Анафiлактичний шок

B Кардiогенний шок

C Синдром Лайєла

D Геморагiчний шок

E Гемотрансфузiйний шок

114. Хвора Ф., 45рокiв, скаржиться на бiль у дрiбних суглобах кистей рук i стоп, «ранкову скутiсть», пiдвищення температури до 38^оС, загальну слабкiсть. Об`єктивно: стан середньої тяжкостi. Дрiбнi суглоби кистей рук i стоп припухлi, деформованi, шкiра над ними гiперемiйована, гаряча на дотик, рухи в суглобах обмеженi. Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?

A *Ревматоїдний артрит

B Ревматичний артрит

C Остеоартроз

D Системний червоний вовчак

E Склеродермiя

115. До фельдшера здоровпункту звернувся працівник підприємства 32 р., у якого з’явився біль в епігастрії, що виникає через 1,5-2 год. після прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота. Яке це захворювання?

A * Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

B Виразкова хвороба шлунку

C Хронічний гастрит

D Рак шлунку

E Хронічний холецистит

116. У хворого на гострий інфаркт міокарда, якого бригада ШМД транспортує у лікарню, виник напад ядухи, з’явились: інспіраторна задишка, кашель з пінистим, кров’янистим харкотинням, стан важкий, шкіра бліда. Яке ускладнення виникло у хворого?

A * Набряк легень

B Негоспітальна пневмонія

C Кардіогенний шок

D Легенева кровотеча

E Напад бронхіальної астми

117. До фельдшера ФАПу звернулась хвора 35 р., зі скаргами на часте сечовипускання, біль в попереку, підвищення t^о – 38,6^оС. Хворіє 3 дні. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ – 120/70 мм рт. ст., Ps – 100/хв., симптом Пастернацького позитивний зліва. Аналіз сечі – велика кількість бактерій та лейкоцитів. Для якого захворювання характерні дані ознаки?

A *Гострий пієлонефрит

B Гострий гломерулонефрит

C Хронічний гломерулонефрит

D Нирково-кам'яна хвороба

E Хронічна ниркова недостатність

118. Фельдшер здоровпункту підприємства надає невідкладну допомогу працівнику, у якого раптово почався сильний біль за грудниною, що іррадіює в ліву руку, усувається прийняттям нітгліцерину. Хворий блідий, Ps – 72/хв., АТ–120/70 мм рт.ст. Про яке захворювання можна подумати?

A * Стабільна стенокардія напруження

B Гіпертонічна хвороба

C Напад бронхіальної астми

D Серцева астма

E Набряк легень

119. Фельдшер ШМД обстежує хворого, що скаржиться на гострий ріжучий біль у попереку, що віддає в стегно і статеві органи, болісне і часте сечовипускання. Хворий страждає на сечокам’яну хворобу. Погіршення самопочуття пов’язує з тряскою їздою. Який препарат треба підготувати для надання невідкладної допомоги?

A * Баралгін

B Строфантин

C Кофеїн

D Інсулін

E Димедрол

120. Хвора 45 р. доставлена машиною ШМД до приймального відділення лікарні в непритомному стані. Об’єктивно: свідомість порушена, Ps – 130/хв., дихання Куссмауля, запах ацетону з ротової порожнини, шкіра бліда, суха. Для якого стану характерні дані симптоми?

A * Кетоацидотична кома

B Печінкова кома

C Гіпоглікемічна кома

D Гостра судинна недостатність

E Ниркова коліка

121. Жителька села звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на спрагу, свербіж шкіри та сухість, схильність до фурункульозу. Яке дослідження слід провести для постановки діагнозу?

A * Аналіз крові на глюкозу

B Аналіз крові на сечовину

C Загальний аналіз крові

D Аналіз крові на печінкові проби

E Біохімічний аналіз крові

122. У хворого 57 р., який зловживає алкоголем, фельдшер ФАПу при огляді виявив такі ознаки: жовтушність шкіри, «судинні зірочки», гіперемія долонь, «голова Медузи», гінекомастія. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

A * Цироз печінки

B Хронічний холецистит

C Жовчнокам’яна хвороба

D Хронічний гепатит

E Хронічний панкреатит

123. Хвора, яку під час роботи на присадибній ділянці вжалила бджола, втратила свідомість, шкіра бліда, кінцівки холодні, Ps ниткоподібний, АТ – 70/30 мм рт.ст., дихання поверхневе. З введення якого препарату слід почати надання невідкладної медикаментозної допомоги?

A * адреналіну

B анальгіну

C папаверину

D промедолу

E баралгіну

124. На ФАПі ви обстежуєте хворого 43 років, який постійно проживає у Закарпатті. Останнім часом у нього з’явились скарги на підвищену слабкість, утруднене ковтання, дратівливість, серцебиття, схуднення. Об’єктивно: щитовидна залоза збільшена. Дайте рекомендації щодо продуктів харчування, які необхідно включити в раціон хворого.

A * Морська риба, морська капуста

B Смажене м’ясо, салат з помідорів

C Яйця, хліб з вершковим маслом

D Твердий сир, йогурт

E Ковбасні вироби, гречану кашу

125. До фельдшеру ФАПу звернувся хворий, якого турбує біль в потилиці, запаморочення, нудота, блювання. АТ – 180/110 мм рт.ст. Який медичний препарат необхідно ввести?

A * Дибазол

B Мезатон

C Кофеїн

D Кордіамін

E Баралгін

126. Ви фельдшер ШМД. Хворий 52 р. скаржиться на виражений постійний біль за грудниною, що іррадіює в ліву руку, під ліву лопатку, плече. Хворий збуджений, переляканий, стогне. Біль виник 2 години тому на роботі після нервового перенапруження. Неодноразове вживання нітрогліцерину біль не зняло. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?

A * Інфаркт міокарда

B Стенокардію

C Ревматизм

D Серцеву астму

E Гіпертонічну хворобу

127. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт з туберкульозом легень, у якого раптово посилився кашель з яскраво-червоним пінистим харкотинням. Хворий відчуває слабкість, запаморочення, АТ – 100/60 мм рт.ст., Ps – 100/хв. слабкого наповнення. Які ваші першочергові дії?

A * Надати положення напівсидячи, міхур з льодом на грудну клітку

B Надати положення лежачи на правому боці

C Надати горизонтальне положення з при піднятим нижнім кінцем

D Надати дренажне положення

E Надати положення лежачи на лівому боці

128. До фельдшеру ФАПу звернувся чоловік 52 р., що скаржиться на кашель, слабкість, схуднення, погіршення апетиту, пітливість, особливо вночі. Дані симптоми турбують впродовж місяця. Об’єктивно: t^о – 37^оС, шкіра бліда, АТ – 100/70 мм рт.ст. Дихання ослаблене справа над верхівкою, тони серця ритмічні, Ps – 90/хв.. Що можна запідозрити у хворого?

A * Туберкульоз легень

B Негоспітальна пневмонія

C Сухий плеврит

D Гострий бронхіт

E Бронхоектатична хвороба

129. Ви фельдшер медичного пункту підприємства. У пацієнта при лабораторному дослідженні харкотиння виявлені спіралі Куршмана та кристали Шарко-Лейдена. Для якого захворювання характерні ці данні?

A * Бронхіальна астма

B Хронічний бронхіт

C Негоспітальна пневмонія

D Абсцес легень

E Бронхоектатична хвороба

130. До фельдшера ФАПу звернулася хвора, 37 років, зі скаргами на серцебиття, підвищену дратівливість, плаксивість, тремтіння тіла, загальну слабкість, t^о – 37,0-37,5^оС, пронос, схуднення. В анамнезі часті нервові перенапруження впродовж 3-х років. Об’єктивно: хвора зниженого харчування. Шкіра волога, тремор пальців рук. Позитивні очні симптоми. Щитоподібна залоза збільшена. Тахікардія, тони серця звучні. Рs – 110/хв., АТ – 160/70 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Гіпертиреоз

B Гіпертонічна хвороба.

C Гіпотиреоз

D Ендемічний зоб

E Хвороба Іценка-Кушинга.

131. До фельдшера ФАПу звернулася хвора, 45 років, зі скаргами на сонливість, млявість, мерзлякуватість, загальну слабкість, набряки на обличчі, зниження пам’яті, випадіння волосся, надмірну масу тіла, закреп. В анамнезі: 2 роки тому перенесла струмектомію. При огляді: хвора надмірного харчування, обличчя одутле, очні щілини звужені, вираз обличчя сонливий, міміка бідна. Мова повільна, голос захриплий. Шкіра суха, холодна на дотик. t^о – 35,6^оС, Рs – 54/хв., АТ – 90/80 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Гіпотиреоз.

B Гіпертиреоз

C Ендемічний зоб

D Тиреоїдит.

E Хвороба Іценка-Кушинга.

132. Виклик ШМД до хворої 47 років, зі скаргами на млявість, виражену сонливість і мерзлякуватість, рідке серцебиття, головний біль, здуття живота, закреп. В анамнезі гіпотиреоз. Об’єктивно: хвора бліда, адинамічність обличчя, вузькі очні щілини, збільшені ніс та губи. Мова уповільнена. Шкіра суха, холодна на дотик. Тони серця глухі. t^о – 34,3^оС, Рs – 40/хв., АТ – 90/70 мм рт.ст. Яке ускладнення може розвинутися у хворої?

A *Гіпотироїдна кома.

B Гіперглікемічна кома.

C Гіпоглікемічна кома.

D Тиреотоксична кома.

E Тиреотоксичний криз.

133. Фельдшера ШМД викликали до хворої 54 років, яка перебуває в непритомному стані. Хворіє на цукровий діабет 12 років, лікується інсуліном. Об’єктивно: шкіра волога, зіниці розширені. Рs – 74/хв., АТ – 120/60 мм рт.ст. судоми Яке ускладнення розвинулось у хворої?

A *Гіпоглікемічна кома.

B Гіперглікемічна кома.

C Гостра судинна недостатність.

D Печінкова кома.

E Уремічна кома.

134. До фельдшера здоровпункту звернулася хвора, 50 років. Скаржиться на спрагу, сухість і свербіння шкіри, часте сечовипускання, значно схудла. З анамнезу: хворіє близько року. За останній рік значно погіршився зір. Об’єктивно: шкіра суха, нігті ламкі, волосся рідке. ЧД – 16/хв. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. Рs – 78/хв., АТ – 150/85 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Цукровий діабет.

B Гіпертонічна хвороба.

C Мікседема.

D Нецукровий діабет.

E Хвороба Іценка-Кушинга.

135. До фельдшера навчального закладу звернулася хвора 17-ти років, скаржиться на остуду, підвищення температури тіла, біль в поперековій ділянці ліворуч, болісне сечовиділення. Захворіла вперше, після переохолодження. При огляді: t^о – 38,5^оС, Рs – 92/хв., АТ – 140/80 мм рт.ст., симптом Пастернацького позитивний зліва. Загальний аналіз сечі: густина – 1028, каламутна, білок – 0,3 г/л. лейк. – 35-40 у полі зору, ер. – 1-2 у полі зору, циліндри гіалінові, бактерії. Який найбільш імовірний діагноз у хворої?

A *Гострий пієлонефрит.

B Гострий гломерулонефрит.

C Нирково-кам’яна хвороба

D Хронічний гломерулонефрит.

E Хронічний пієлонефрит.

136. До фельдшера ФАПу звернулася жінка, 42 років, скаржиться на загальну слабкість, неприємне відчуття в ділянці серця, утруднення дихання, ковтання. Багато років мешкала на Закарпатті. Об’єктивно: шкіра волога. Щитоподібна залоза збільшена. Рs– 72/хв., АТ – 120/70 мм рт.ст. уміст Т3, Т4 в межах норми. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Ендемічний зоб

B Акромегалія.

C Гіпотиреоз.

D Гіпертиреоз

E Нецукровий діабет.

137. Пацієнт Т., 45р., скаржиться на біль в колінних, гомілково-ступневих, дрібних суглобах пальців рук і променево-зап’ястних суглобах. Біль в суглобах непокоїть протягом останніх 12 років. Зранку відмічається скутість у суглобах. При огляді: незначна блідість шкіри, гіпотрофія м’язів кінцівок. Суглоби пальців рук деформовані. Пульс 90 за 1хв, ритмічний. АТ- 130/80 мм. рт.ст. У крові: ер –3,6 10¹²/л. Нb- 104 г/л лейк. – 6,4·10⁹/л. ШЗЕ – 52 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Ревматоїдний артрит

B Вузликовий периартеріїт

C Деформуючий остеоартроз

D Ревматичний поліартрит

E Системний червоний вовчак

138. У чоловіка Л.,32 років, виразкова хвороба шлунка багато років. Звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на постійний біль у животі, який посилюється надвечір, відрижку, що має запах зіпсованого яйця, блювання зранку їжею, спожитою кілько днів тому, схуднення. При рентгенологічному обстеженні: розширення шлунка, затримка барієвої суміші. Яке ускладнення виразкової хвороби виникло у хворого?

A *Стеноз воротаря

B Малігнізація

C Пенетрація

D Перфорація

E Шлункова кровотеча

139. До фельдшера ФАПУ звернувся чоловік К., 58 років, який знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного гастриту типу А, зі скаргами на погіршення апетиту, відразу до м’ясної їжі, загальну слабкість, схуднення на 8 кг за останні три місяці. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

A *Рак шлунка

B Виразкова хвороба шлунка

C Хронічний гастрит тип С

D Хронічний гастрит тип В

E Хронічний гастродуоденіт

140. Хвора В., 26 років, знаходиться на диспансерному обліку у фельдшера ФАПу з приводу хронічного гастриту типа В. Яка найбільш вірогідна причина гастриту?

A Бактерія Helicobacter pylori

B Дуоденогастральний рефлюкс

C Зловживання алкоголем

D Нерегулярне харчування

E Тютюнопаління

141. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік Д., 26 років, зі скаргами на кашель з виділенням незначної кількості «іржавого» мокротиння, біль в грудній клітці справа під лопаткою, який посилюється на вдиху та при кашлі, різку слабкість. Захворів два дні тому після переохолодження. При огляді: t° - 39°С, стан тяжкий, шкірні покриви бліді, рум'янець на щоках, дихання поверхневе, задишка. У легенях – при перкусії притуплено – тимпанічний звук, при аускультації крепітація на висоті вдиху. Р - 100/хв., ЧД – 30/хв.. Який найбільш імовірний діагноз?

A Негоспітальна пневмонія

B Гострий бронхіт

C Інфаркт легені

D Сухий плеврит

E Ексудативний плеврит

142. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 58 років, зі скаргами на вологий кашель з

виділенням слизисто-гнійного мокротиння у кількості до 200 – 500 мл на добу, має

неприємний запах, кровохаркання, відсутність апетиту, зниження маси тіла. Палить

35 років. Який діагноз можна встановити?

A Бронхоектатична хвороба

B Хронічний обструктивний бронхіт

C Гострий бронхіт

D Рак легенів

E Туберкульоз легень

143. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 68 років, який богато років страждає хронічним бронхітом. Місяць тому змінився характер кашлю, що став частим, надсадним, стійким; іноді з кровохарканням; схуднення без видимих причин, задишка, біль у грудній клітці, субфебрильна температура тіла. Який діагноз може бути у хворого?

A *Рак легень

B Негоспітальна пневмонія

C Бронхоектатична хвороба

D Пневмосклероз

E Спонтанний пневмоторакс

144. Виклик ШМД до хворого Д., 49 років. Він прокинувся від нападу сильного болю за грудниною, приймав нітрогліцерин, біль не вщухає вже 3 години. Турбує різка слабкість, задишка. Напередодні посварився з дружиною. На ЕКГ – зубець Q - широкий, глибокий, інтервал S-T вищий від ізолінії, ймовірна дуга Парді. Ваш діагноз?

A *Гострий Q-інфаркт міокарда

B Прогресуюча стенокардія