Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Обоснование социальных мер реабилитации при формировании индивидуальной программы реабилитации инвалида
При обосновании мероприятий социальной реабилитации, входящих в индивидуальную программу реабилитации инвалида, учитывается множество факторов –степень выраженности нарушений, характер ограничений жизнедеятельности, возраст инвалида, характеристика его жилищных условий, семейное положение инвалида, уровень образования, данные социально-экспертной диагностики. В зависимости от нуждаемости инвалида и назначаются те или иные мероприятия социальной реабилитации. Так, при необходимости проводят адаптационное обучение инвалида и его семьи; обучают инвалида самообслуживанию, включая: обучение навыкам персонального ухода; возможности соблюдения личной гигиены; возможности пользования одеждой; возможности приема пищи; возможности осуществлять контролируемую экскрецию и т.п. При нарушении передвижения инвалиду назначаются технические средства реабилитации. Это могут быть ходунки, костыли, трости. Использование опорных средств позволяет людям с поражением опорно-двигательного аппарата компенсировать нарушенную функцию равновесия, расширяет их возможности в быту, улучшает самообслуживание. Соответствие размеров опорных средств антропометрическим характеристикам является условием обеспечения удобного положения туловища и руки пользователя-инвалида и пожилого человека. Естественное положение руки в целом и кисти по отношению к предплечью имеет место при оптимальной высоте положения ручки средств опоры над уровнем пола (земли). Идеальным является изготовление рукояток по форме и размерам соответствующим кисти конкретного человека с учетом излюбленного варианта захвата (по слепку). Эффективность использования средств опоры значительно повышается при адекватном подборе. Подбор средств опоры является адекватным, когда при использовании средства опоры максимально компенсируется нарушенная функция равновесия и само средство является субъективно удобным для использования. Выбор оптимального средства опоры осуществляется по максимальному значению КФР с учетом индивидуальных особенностей инвалида (ребенка или взрослого). При обосновании мероприятий социальной реабилитации, входящих в индивидуальную программу реабилитации инвалида необходимо учитывать специфику ограничений жизнедеятельности инвалида и назначать только те технические средства реабилитации, которые необходимы. В настоящее время мало известны технические средства реабилитации, необходимые при поражении функции верхних конечностей. В методических рекомендациях «Медико-социальные требования к оснащению жилых помещений с целью обеспечения их доступности для инвалидов с различной патологией», Москва, 2000г приводятся формализованные таблицы с подробным описанием необходимого набора технических средств реабилитации для инвалидов с различными нарушениями – поражением опорно-двигательного аппарата, органа зрения, слуха. Указанные таблицы составлены с учетом степени выраженности нарушений и ограничений жизнедеятельности инвалида Показания к государственному бесплатному обеспечению ТСР определяется в бюро медико-социальной экспертизы. Однако имеется немало случаев, когда у инвалида имеется фактическая потребность, но отсутствуют показания на бесплатное обеспечение. В данном случае специалист службы медико-социальной экспертизы должен указать потребность в том или ином ТСР, но подчеркнуть, что это средство инвалид может оплатить только из негосударственных источников финансирования. При наличии у инвалида нарушения физической независимости, возможностью заниматься обычной деятельностью, мобильности необходимы консультации специалиста по адаптации жилого помещения, где проживает инвалид. В разделе ИПР в разделе социальных мер реабилитации, предусмотрена специальная организация жилого помещения. Формирование данного раздела индивидуальной программы реабилитации инвалида и ее реализация, включая адаптацию жилища к потребностям инвалида, требует от специалистов знания специфических особенностей, которые должны предъявляться к жилой среде инвалидов с различными ограничениями жизнедеятельности. Необходимо отметить, что организация пространства в квартире должна полностью соответствовать специфике патологии. Кроме того, в жилище инвалида должны быть созданы условия для осуществления активной деятельности, соблюдены условия безопасности и физического комфорта при осуществлении всех бытовых действий без посторонней помощи. Передвижение, самообслуживание, ориентация, общение становятся возможными для инвалида только в специально оборудованной квартире с набором необходимых технических средств реабилитации. Принципы предоставления адекватных жилищных условий для инвалидов основываются как на клинико-функциональных критериях степени выраженности нарушений, так и на тех видах ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности, которые могут быть частично компенсированы использованием технических средств реабилитации. Подробное перечисление необходимых мер приводится в указанных выше методических рекомендациях. Для удобства пользования все медико-социальные требования оснащения жилых помещений сведены в формализованные таблицы. Таблицы составлены с учетом степени выраженности нарушений и ограничений жизнедеятельности инвалида. В общих требованиях к оснащению квартиры приводятся основные принципы, которые необходимо учитывать при переоборудовании жилого помещения. В разделе частные требования – конкретные предложения по переоборудованию прихожей, кухни, ванной комнаты, туалета, жилых помещений. Для удобства работы с таблицами, при отсутствии специальных требований к какому-либо из узлов квартиры, соответствующие пункты опущены. В разделе дополнительные требования к оснащению жилого помещения приводится информация об известных и малоизвестных современных технических средствах реабилитации, о которых можно проинформировать инвалида. При наличии у инвалида сочетанных нарушений, необходимую информацию о переоборудовании жилого помещения можно получить из таблиц, соответствующих отдельным нарушениям. Обоснованием предоставления инвалиду разовых или постоянных пособий (материальных или продуктовых) является выявление социальной недостаточности в виде ухудшения экономической самостоятельности после определения инвалидности. Индивидуальная программа реабилитации включает следующий перечень социальных мер реабилитации: Социально-бытовая реабилитация: информирование и консультирование по вопросам реабилитации инвалидов; адаптационное обучение инвалида и его семьи; обучение инвалида самообслуживанию, включая: - обучение навыкам персонального ухода; - возможности соблюдения личной гигиены; - возможности пользования одеждой; - возможности приема пищи; - возможности осуществлять контролируемую экскрецию; - возможности организации сна и отдыха в постели. информирование и обучение пользованию техническими средствами реабилитации для самообслуживания; обучение технике и методическим приемам самообслуживания инвалида: обучение передвижению; организация жизни инвалида в быту; обеспечение инвалида техническими средствами реабилитации; обучение инвалида пользованию техническими средствами реабилитации. Социально-средовая ориентация – система и процесс определения структуры наиболее развитых функций инвалида с целью последующего подбора на этой основе вида общественной или семейно-общественной деятельности. Мероприятия по социально-средовой ориентации включают: - психодиагностику и обследование личности; - психотерапию; - психологическую коррекцию; - психологическое консультирование; - психопрофилактическую, психогигиеническую работу; - обучение персональной сохранности; - обучение социальным навыкам; - обучение социальному общению; - обучение социальной независимости; - оказание помощи в решении личных проблем; - консультирование по правовым вопросам; - социокультурную реабилитацию инвалидов; - реабилитацию методами физической культуры и спорта. При формировании программы социальной реабилитации необходимо определить: - исполнителя (наименование учреждения); - форму реабилитации (амбулаторная, стационарная, пансионат, отделение дневного пребывания, клубная); - сроки выполнения (даты начала и окончания реабилитационного мероприятия); - объем (содержание и количество реабилитационных мероприятий). Анализ и систематизация выше представленных материалов позволяет определить методические подходы к обоснованию индивидуальной программы реабилитации инвалида. Алгоритм формирования ИПР может быть представлен следующим образом: проведение реабилитационно-экспертной диагностики, включающей клинико-функциональную, психологическую, образовательную, профессионально-трудовую и социальную диагностику; определение на основе результатов указанной диагностики качественной и количественной оценки составляющих реабилитационного потенциала по всем его аспектам и в целом; на основе указанной информации определение оптимальных и адекватных мер реабилитации по каждому его аспекту, с учетом характера патологии и обусловившими его особенностями нарушений и ограничений жизнедеятельности, позволяющих инвалиду восстановить нарушенные и компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, профессиональной и общественной деятельности; оформление программ медицинской, психологической, профессионально-трудовой и социальной реабилитации в соответствии с официально утвержденной формой и учетом возможности федеральных и региональных базовых программ реабилитации инвалидов, а также сети реабилитационных учреждений региона (в рамках государственной службы реабилитации инвалидов), состояние территориального рынка труда инвалидов. Заключение
Реабилитация людей, ставших инвалидами – проблемы, которые являются в настоящее время приоритетными в сфере социальной политики государства. Медико-социальная реабилитация инвалидов и ИПР, имеющие целью интеграцию их в общество, исповедует ряд принципов, как-то многообразие форм и методов реабилитации на основе системного подхода при их осуществлении, общедоступность системы реабилитации, применение комплекса реабилитационных мероприятий, оптимальных для осуществления персонифицированной реабилитации и др. Реализации этих принципов во многом способствует оформление индивидуальной программы реабилитации инвалида, под которой подразумевается комплекс оптимальных для инвалидов реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Формой ИПР диктуется ее разработка по разделам, соответствующим аспектам реабилитации. В каждом разделе представляются методы и средства мер реабилитации. Алгоритм формирования ИПР может быть представлен следующим образом: проведение реабилитационно-экспертной диагностики, включающей клинико-функциональную, психологическую, образовательную, профессионально-трудовую и социальную диагностику; определение на основе результатов указанной диагностики качественной и количественной оценки составляющих реабилитационного потенциала по всем его аспектам и в целом; на основе указанной информации определение оптимальных и адекватных мер реабилитации по каждому его аспекту, с учетом ограничений жизнедеятельности, позволяющих инвалиду восстановить нарушенные и компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, профессиональной и общественной деятельности; оформление программ медицинской, психологической, профессионально-трудовой и социальной реабилитации в соответствии с официально утвержденной формой и учетом возможности федеральных и региональных базовых программ реабилитации инвалидов, а также сети реабилитационных учреждений региона, состояние территориального рынка труда инвалидов.
|