Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







ЗАДАЧА № 9. К акушерке ФАПа 5 мая обратилась пациентка 24 лет с жалобами на задержку месячных, тошноту, рвоту по утрам





 

К акушерке ФАПа 5 мая обратилась пациентка 24 лет с жалобами на задержку месячных, тошноту, рвоту по утрам, нарушение аппетита. Соматически здорова. Половая жизнь с 22 лет в браке. Менструальная функция без особенностей. Последняя менструация с 15 по 19 марта.

Данная беременность вторая. Первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в сроке 9-10 недель, без осложнений, 1,5 года назад.

Объективно: рост 160 см, вес 56 кг. АД - 120/80; 115/70 мм рт.ст., РS - 76 в мин., ритмичный. Кожные покровы обычной окраски. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено. Размеры таза: 25-28-30-20 см. И.С. 15 см

Акушерский осмотр.

Наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки и слизистая влагалища цианотична. Влагалище узкое. Шейка сформирована. Матка увеличена до размеров женского кулака, размягчена, особенно в области перешейка, наклонена кпереди. Придатки не пальпируются. Таз емкий. Мыс не достижим. Выделения умеренно молочные.

 

Задания:

1. Выявить проблемы женщины.

2. Оценить состояние женщины.

3. Определить диагноз и обосновать его.

4. Тактика акушерки.

5. Манипуляция : “Взятие мазков на угрозу невынашивания”.

Эталон ответа:

1. Действительные проблемы:

· задержка менструации;

· тошнота и рвота по утрам;

· изменения аппетита.

Потенциальные проблемы:

· риск невынашивания в связи с абортом в анамнезе.

2. Состояние беременной удовлетворительное.

3. Диагноз: беременность 7-8 недель. ОАА.

Обоснование диагноза.

Из условия задачи следует, что у женщины имеются предположительные (тошнота и рвота, изменения аппетита) и вероятные признаки (задержка менструации, увеличение, размягчение матки, цианоз влагалища . По последним месячным и по величине матки можно определить, что срок беременности 7-8 недель.

Так как у нее предыдущая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в 9-10 недель, то и эта беременность может протекать с угрозой прерывания, т.е. срок 9-10 недель считается критическим.

4. Тактика акушерки:

· взять беременную на учет;

· провести исследование в соответствии со стандартной схемой;

· отнести в группу риска по невынашиванию;

· дать рекомендации по режиму и диете;

· консультация акушера-гинеколога ЦРБ для обследования и решения вопроса не- вынашивания и госпитализации в критические сроки в гинекологическое отделение ЦРБ.

5. Алгоритм выполнения манипуляции .

 









Date: 2015-11-14; view: 624; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2017 year. (0.006 sec.) - Пожаловаться на публикацию