Если малыш заикается

Одной из наиболее серьезных речевых проблем является заикание. Как показывает наш двадцатилетний опыт работы с детьми, в последние годы заикание «помолодело». Все чаще за помощью обращаются родители двух-трехлетних детей, у которых обнаруживаются не просто запинки, а самое настоящее заикание со всеми его тяжелыми проявлениями.

Как известно, заикание не только нарушает течение речи – оно мешает ребенку полноценно общаться, отрицательно влияет на личность маленького человека, формируя у него комплекс неполноценности, сознание собственной ущербности, заниженную самооценку. В результате многие дети становятся агрессивными или апатичными, легко возбудимыми или пассивными.

Проблема заикания в наши дни обсуждается специалистами как медицинского, так и педагогического профиля.

• Является ли заикание болезнью или специфическим образом речи?

• Должны ли лечить заикание врачи и только врачи?

• Нуждаются ли страдающие заиканием в специализированной помощи педагогов и психологов, и если да, то в каком соотношении.

Время от времени появляются якобы универсальные методики лечения заикания, предлагаются новые методы вплоть до самых фантастических, как, например пересадка клеток (о чем нам поведали родители одного из пациентов, обнадеженные очередным «специалистом»)...

Специалисты сходятся лишь в одном: чтобы устранить заикание, необходимо подходить к вопросу комплексно, то есть врачи – невропатологи, психотерапевты, психологи и логопеды – могут справиться с проблемой, лишь объединив свои усилия.

Что такое заикание?

В нашей стране логопед традиционно считается одной из главных фигур в реабилитационном процессе. В учебниках по логопедии заикание определяется как нарушение темпа и ритма речи вследствие судорожного состояния мышц речевого аппарата. Раз уж мы использовали терминологию, раскроем определение более подробно, чтобы вам, уважаемые родители, сразу стало понятно, о чем идет речь.

Речевой аппарат представлен двумя отделами: центральным и периферическим. В свою очередь периферический состоит из трех отделов – дыхательного, артикуляционного и голосового. Говоря о судорожном состоянии мышц речевого аппарата, мы имеем в виду, что в дыхательных, артикуляционных мышцах и мышцах гортани происходят судорожные сокращения. Из-за судорог речь прерывается необоснованными паузами, задержками, и ее плавное течение нарушается. Для того чтобы заметить судорогу, нужно ясно представлять себе, что это такое и на какие признаки следует обратить внимание.

Итак, ребенок говорит, слова льются потоком, как вдруг этот поток резко останавливается, как будто на его пути встает непреодолимая преграда, и сразу же в отделах речевого аппарата (произносительном, дыхательном, голосовом) происходит серия движений – самых разнообразных по своим внешним проявлениям. Эти движения непроизвольны, ребенок не может их контролировать. К таким движениям и относятся судороги речевого аппарата – самый характерный, типичный симптом заикания.

По форме речевые судороги бывают клонические и тонические.

• При клонической судороге происходит ритмическое сокращение мышц речевого аппарата, не очень напряженное. Ребенок повторяет звуки или слоги: «Па-па-па – папа пришел! Я т-т-т-там был!».

• Тоническая судорога проявляется в виде короткого толчкообразного сокращения мышц или длительного спазма в одной или нескольких мышечных группах. Возникает довольно долгая пауза между произнесением согласных или протягивание (различной высоты и силы голоса) гласного звука: «С...........витер купили! Поставь ииииииирисы в вазу!»

Впрочем, у одного и того же человека могут наблюдаться и клонические, и тонические судороги.

Где происходят речевые судороги?

Сокращения мышц могут происходить в области губ, языка, мягкого неба – в таких случаях видно частое непроизвольное или спазматическое смыкание губ, подергивание верхней или нижней губы. При этом ребенку очень трудно произнести звуки «б» и «п», а также «м», для проговаривания которых требуются движения губ.

Тяжелой является судорога языка, когда язык насильственно поднимается к твердому небу или оттягивается назад к глотке, или непроизвольно высовывается изо рта. Это затрудняет произнесение всех звуков, для производства которых нужны движения языка: «с», «з», «т», «д» и т. п.

Попытки произнести звуки «к», «г» и «х» с носовым оттенком, гнусаво, могут свидетельствовать о судороге мягкого неба – мышечного органа, разделяющего носоглотку и ротоглотку.

Описанные выше судороги происходят в области артикуляционного или произносительного отделов речевого аппарата.

Однако в некоторых случаях речевые судороги наблюдаются в дыхательном отделе: мышцы брюшного пресса, отвечающие за выдох, сокращаются, и ребенок не может выдохнуть, потому что воздух задерживается или резко выталкивается наружу и для произнесения полноценной фразы его уже недостаточно. Кроме того, может происходить резкий судорожный вдох, вследствие которого ребенку приходится делать паузу, а в результате высказывание прерывается.

И, наконец, третий, очень тяжелый, вид речевых судорог, проявляется в сокращении голосовых складок, которые смыкаются плотно или многократно, что не позволяет произнести гласный звук, или остаются разомкнутыми на какое-то время, и тогда гласный звук произносится шепотом. В этот момент ребенок очень напряжен, скован, часто его рот остается открытым, и усилия произнести звук становятся очевидны.

Чаще всего у детей наблюдается смешанный тип судорог с преобладанием того или иного вида. Степень проявления судорог также может быть различной – от легкой до тяжелой. Кроме того, заикание может протекать по-разному в зависимости от ситуации, в которой находится говорящий, от состояния его здоровья, от того, насколько он устал, от времени года и т. д.

Часто родители обращают внимание на то, что заикание течет волнообразно – то оно почти не заметно, то практически не позволяет говорить. Этот симптом характерен для заикания, причем, как правило, ситуация усугубляется осенью и весной.

Иногда окружающие замечают, что ребенок говорит и выполняет различные движения, которые словно сопровождают его речь. Они так и называются – сопутствующие движения. Это одна из уловок, которую дети используют, чтобы облегчить себе процесс говорения. Ребенку кажется, что ему легче, удобнее говорить, если он будет сжимать и разжимать кулак, притоптывать ногой, потирать подбородок. Все эти действия помогают прервать тяжелую речевую судорогу. Если они выстраиваются в последовательную цепочку, возникает особый двигательный ритуал, к которому ребенок прибегает в начале речи.

Другим видом своеобразной уловки, попытки замаскировать судорогу, паузу в речи, являются так называемые эмболы. Это слова или обороты, не несущие никакого смысла, в некотором роде паразиты. Классическим примером эмбола является сочетание «ну вот», возможно употребление присловий: «ехали-поехали», «вот такие дела» и т. п. К сожалению, даже маленькие дети нередко прекрасно понимают, что у них проблемы с речью, и тяжело переживают это. Ребенок начинает говорить, запинки следуют одна за другой, ему никак не удается закончить фразу, теряется нить высказывания. Ребенок замолкает, раздраженно смотрит на собеседника и – отказывается продолжать говорить.