Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Глава 4.2.Спирометрическая оценка функции внешнего дыхания при выполнении протезирующей герниопластикиДля изучения механических свойств функции внешнего дыхания при различных оперативных вмешательствах были исследованы показатели кривой поток-объем форсированного выдоха. Проведена оценка параметров спирограммы при выполнении протезирующей герниопластики. Наблюдение за изменением состояния внешнего дыхания проводилось за день до операции и на 2-3 сутки после операции. Контрольные данные получены у 15 практически здоровых людей (11 женщин и 4 мужчин). В таблице 4 представлены данные об изменении функции внешнего дыхания до и после выполнения грыжесечения и пластики трансплантационными материалами. Из таблицы видно, что дооперационные показатели не выходили за пределы обычных норм. В послеоперационном периоде, имело место достоверное снижение жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ), что позволило предположить наличие рестриктивного компонента в нарушении вентиляции легких.
Таблица 4 Изменение показателей спирограммы до и после протезирующей герниопластики в абсолютных числах и в процентах к контролю
*-достоверно к контролю **- достоверно к исходному Наблюдалось также достоверное снижение ОФВ1 до 76%, всех скоростных показателей кривой поток-объем (МОС 25; 50,75%;ПОС; СОС 25-75%), которые оставаясь в пределах относительной нормы также свидетельствуют о наличие обструктивного дефекта вентиляции лёгких с нарушением бронхиальной проводимости в крупных, средних и мелких бронхах. Итак, при выполнении протезирующих герниопластик имели место как рестриктивные, так и обструктивные расстройства, которые указывают на смешанный вариант нарушения легочной вентиляции, что подтверждается сохранением индекса Тиффно в пределах нормы. При сравнении послеоперационных показателей внешнего дыхания выявлено, что жизненная емкость легких, форсированная жизненная емкость легких, пиковая объемная скорость выдоха, мгновенная объемная скорость после выдоха 75% ФЖЕЛ (МОС), средняя объёмная скорость в интервале 25%-75% ФЖЕЛ недостоверно снижены. Объем форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1), скоростные показатели МОС25, МОС50 также достоверно снижены. Таким образом, выполняемые операции сопровождаются умеренно выраженными интраоперационными изменениями со стороны дыхательной системы. Это связано с уменьшением объема брюшной полости при проведении герниопластики и как следствие увеличением внутрибрюшного давления, что приводит к уменьшению экскурсии легких. Наряду с этим в послеоперационном периоде происходит компенсация нарушенных функций внешнего дыхания и восстановление всех показателей в достаточном объеме. Учитывая нарушения функции внешнего дыхания при герниопластике необходимо тщательное дооперационное обследование больного с целью определения чётких показаний к выбору способа оперативного вмешательства.
|