Приемы лечебного воздействия на мышцы при болях в верхнелопаточной области

Упражнение 58

Упражнения при болях в верхнелопаточной области выполняют лежа на спине. Кистью руки с противоположной от боли стороны обхватить голову и максимально отклонить ее в сторону. Руку на больной стороне подложить под ягодицу. Фаза I — вдох (9–11 секунд), отвести глаза в больную сторону, оказывать сопротивление кистью руки при отклонении головы в сторону. Фаза II — выдох (6–8 секунд), расслабление, отвести глаза в противоположную сторону и увеличить растяжение болезненной мышцы. После этого расположить руку на больной стороне на краю кушетки и повторить I и II фазы. Повторить 3–6 раз.

По данным лаборатории нейрофизиологии V. Janda (Чехия), большая часть мышечного напряжения с рукой, заложенной под ягодицу, распространяется на мышцу, поднимающую лопатку, а с рукой на краю кушетки — на верхнюю тоническую часть трапециевидной мышцы.

Упражнение 59

Упражнение при болях в верхнелопаточной области выполняют в стойке «смирно», с максимально поднятыми плечами. Удерживать плечи в таком положении в течение 20 секунд, перерыв 20–30 секунд. Затем поднять плечи на средний уровень. Повторить 3–6 раз. По данным лаборатории нейрофизиологии V. Janda (Чехия), при максимальном поднимании плеч в мышечном напряжении участвуют мышца, поднимающая лопатку, и верхняя часть трапециевидной мышцы. При поднимании плеч на средний уровень в мышечном напряжении участвует только верхняя часть трапециевидной мышцы.

Упражнение 60

Исходное положение — сидя на стуле с удобной спинкой. Положив подушечки пальцев противоположной от боли руки на заднюю поверхность плеча больной стороны, осторожно ощупать (пальпировать) мышцы на задней поверхности плеча, нижнешейного и верхнегрудного отделов для выявления наиболее пострадавших зон, выделив из них самую болезненную (пусковой пункт).

Затем провести продольное линейное поглаживание, двигаясь вверх и вниз по шее по боковым зонам в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Нащупав самую болезненную зону, провести поперечно-боковое поглаживание в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Затем провести поглаживание «рубанком» в продольном направлении вверх или вниз, с большим усилием в ту сторону, где вызывается боль, 1 минуту, 6–15 раз.

После этого краем пальца около ногтя провести полукруговое поглаживание, как бы «вкручивая» и «выкручивая» винт против часовой стрелки, в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, принять исходное положение, нащупать наиболее болезненную зону и провести прием вибрации, захватив мышцы кончиками пальцев, сообщая им колебательные движения вперед-назад и вращение против часовой стрелки.

Прием выполняется в течение 1,5–2 минут. После этого бугорком у основания большого пальца провести растирание медленными возвратно-поступательными движениями, с нажимом на наиболее болезненную зону в течение 1,5–2 минут.

После подготовительной части сделать перерыв 2–3 минуты. Нащупав наиболее выраженную болевую точку, выпрямленным средним или указательным пальцем («палец-игла») провести прием вонзания до появления боли.

По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление необходимо постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг.

Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до полного исчезновения болевых ощущений. При отсутствии аллергических реакций за 40 мин до выполнения упражнения можно использовать: аскорбиновую кислоту (витамин С) 1000 мг (после еды); глицин 0,3 г; индометацин в свечах 50 мг; вольтарен актив 25 мг (после еды).