Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Клинический случай: «Острый аппендицит у детей»Стр 1 из 2Следующая ⇒ Сценарий медицинской симуляции
Ситуационная задача: Вы– дежурный врач в приемном покое ЦРБ.К Вам обращается 9 летний ребенок с выпиской из медицинской карты поликлиники с описанием анамнеза жизни. Время приема 19.00 часов. Ø Соберите анамнез и проведите осмотр пациента Ø Определите план обследования Ø Проведите интерпретацию данных из медицинской карты поликлиники, лабораторно – инструментального обследования Ø Сформулируйте диагноз Ø Определите принципы ведения больного. Конечный результат: 1. Проведение опроса (полнота, детализация жалоб, анамнезов заболевания и жизни) 2. Выполнение осмотра больного с острым животом, интерпритация данных ректального исследования после назначения очистительной клизмы. 3. Диагностика острого аппендицита (клинические данные) 4. Интерпретация общего анализа крови, общего анализа мочи. 5. Тактика введения пациента с острым аппендицитом
Текст сценария для стандартизированного актера и описание его роли (в качестве 9летнего ребенка): Жалобы на боли в животе, повышение температуры тела до 37,30С, тошноту, 2-хкратную рвоту, неприносящую облегчения, беспокойство.
Выписка из амбулаторной карты ребенка. В анамнезе: ребенок от 2 беременности и 2-ых родов. Беременность протекала спокойно. Ребенок родился в срок. Вес при рождении 3200 г., рост 52см., закричала сразу, к груди приложен с первых минут. Растет и развивается соответственно возрасту. Прививки получала в срок. Из детских инфекционных заболеваний переболела ветряной оспой в 6 лет. На диспансерном учете не состоит. Наследственный анамнез не отягощен. За последние 30 дней за город не выезжала. Эпид окружение по дому и школе чистое. Объективно: Состояние средней степени тяжести за счет симптомов интоксикации и боли. Рост 135 см, вес 30 кг. Кожные покровы чистые от высыпаний, бледные, параорбитальная синева. В ротоглотке умеренная гиперемия передних дужек, миндалины не увеличены.. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 87 ударов в мин. АД 100/65 мм рт. ст. в легких дыхание выслушивается по всем полям, хрипов нет. Стул был вчера, без особенностей. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Отеков нет. Локально Язык суховат, у корня обложенный серым налетом. Имеются кариозные зубы. Живот не вздут, участвует в акте дыхания, при пальпации болезненный вокруг пупка и резко болезненный в правой подвздошной области. Положительные симптомы Щеткина –Блюмберга и пассивное напряжение мышц передней брюшной стенки справа. Печень – у края реберной дуги, край печени эластичный безболезненный, селезенка не увеличена. Ректальное исследование: ампула прямой кишки свободна, нависания свода нет, отмечается болезенность справа.
Оценочный лист (check-list) по клиническому случаю «Острый аппендицит у детей»
Код экзаменуемого _______________________ Дата экзамена _______________________ Экзаменатор __________________________________________________________________
|