Уголовная ответственность медицинских работников

1. Преступления, которые представляют опасность для жизни и здоровье человека, которые вчинюються в сфере медицинского обслуживания

2. Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей, которое вызвало заражение лица вирусом иммунодефицита человека или другой неизлечимой инфекционной болезни

3. Разглашение ведомостей о проводке медицинского осмотра на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека или другой неизлечимой инфекционной болезни

4. Незаконная проводка аборта

5. Незаконная лечебная деятельность

6. Непредоставление помощи больному медицинским работником

7. Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником

8. Нарушение прав пациента

9. Незаконная проводка опытов над человеком

10. Нарушение установленного законом порядка трансплантации органов или тканей человека

11. Насильническое донорство

12. Незаконное разглашение врачебной тайны

Здоровье населения в целом и каждого человека в частности как члена общества имеет определяющее значение для существования и развития государства, которое признано Резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН и Программой ВООЗ. Согласно Общей декларации прав человека, Международным пактом об экономических, социальные и культурные права, а также Европейской социальной хартией (пересмотренной), подписанной в Стразбурзі 3 мая 1996 г., обязанностью государства является забота о здоровье человека и обеспечение его охраны. В Украине идет подготовка к представлению на ратификацию Европейской социальной хартии.

В Украине создано определенную законодательную базу в этой сфере. Конституция закрепила право на здравоохранение, медпомощь и медицинское страхование (ст. 49). Принята Основы законодательства о здравоохранении, законах «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения», «О предотвращении заболевания на СПИД и социальная защита населения», «О донорстве крови и ее компонентов», «О мероприятиях противодействия незаконному обращению наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров и злоупотребление ими»; подзаконные нормативно-правовые акты по вопросам медицинского и наркологического обзора, репродуктивной деятельности, коррекции (изменения) пола и т.п..

В последнее время в Украине весьма остро явился вопрос о качестве медицинских и фармацевтических услуг, которые предоставляются сотрудниками соответствующих учреждений МОЗ Украины в ходе осуществления ими своих профессиональных обязанностей.

Генезис данной проблемы связывает, как воображается, прежде всего с общим падением уровня профессионального мастерства работников медицинской области, а в ряде случаев -- с нивелированием, главным образом перед собственной совестью, персональной ответственности упомянутых лиц, которая полагается на них в связи с избранной профессией, за судьбы людей. Такое состояние дел, с одной стороны, характеризует, а, из другого -- свидетельствует об активном росте, в частности, случаев невыполнения или ненадлежащего выполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками.

Ситуация, которая сложилась, дает достаточно оснований для вывода о необходимости активизации государственной реакции относительно приведенных фактов и лиц, которые их совершили. Причем, как на стадии предотвращения совершения подобных действий (например, путем установления дополнительных проверок ровня знаний и практических привычек медицинских работников), так и по результатам его факта, отбытие, путем применения относительно виновных лиц мероприятий государственного принуждения. Причем таких, благодаря которым можно было бы активно противодействовать упомянутым нарушением.

Все это свидетельствует о важности и актуальности изучения вопроса уголовной ответственности медицинских работников как одного из средств повышения качества медицинского обслуживания в Украине. Рассмотрим этот вопрос более детально.

1. Преступления, которые представляют опасность для жизни и здоровье человека, которые вчинюються в сфере медицинского обслуживания

Преступления, которые представляют опасность для жизни и здоровье человека, которые вчинюються в сфере медицинского обслуживания, и уголовная ответственность за них определенные в действующем Уголовном кодексе Украины в Разделе II „злочини против жизни и здоровье лица”. К этим преступлениям относятся: ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей, которое вызвало заражение лица вирусом иммунодефицита человека или другой неизлечимой инфекционной болезни (ст. 131); разглашение ведомостей о проводке медицинского осмотра на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека или другой неизлечимой болезни (ст. 132); незаконная проводка аборта (ст. 134); незаконная лечебная деятельность (ст. 138); непредоставление помощи больному медицинским работником (ст. 139); ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником (ст. 140); нарушение прав пациента (ст. 141); незаконная проводка опытов над человеком (ст. 142); нарушение установленного законом порядка трансплантации органов или тканей человека (ст. 143); насильническое донорство (ст. 144); незаконное разглашение врачебной тайны (ст. 145).

Рассмотрим все это более детально.

2. Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей, которое вызвало заражение лица вирусом иммунодефицита человека или другой неизлечимой инфекционной болезни

Из объективной стороны преступление, предусмотренное ст. 131, выражается в ненадлежащем выполнении (действия или бездеятельности) медицинским, фармацевтическим или другим работником своих профессиональных обязанностей, вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношение. Профессиональные обязанности определяются сферой деятельности субъекта преступления, а также соответствующими нормативными актами в области борьбы из Снідом, другими неизлечимыми імунодефіцитними болезнями. Так, существуют определенные правила, которые обязывают медицинского работника при переливании крови больному проверять ее на наличие Вол-Инфекции, или правила диагностирования на Вол-Инфекцию и других инфекционных болезней.

Ненадлежащее выполнение обязанностей происходит вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношение: например, медицинская сестра не проводит необходимой обработки медицинских инструментов.

Обязательным следствием указанного действия или бездеятельности есть заражения вирусом иммунодефицита или другой неизлечимой инфекционной болезни хотя бы одного человека (ч. 1 ст. 131) или двух и больше лиц (ч. 2 этой статьи).

Между действием (бездеятельностью) лица, которое нарушило профессиональные обязанности, и указанными следствиями нужно установить причинную связь.

Субъективная сторона этого преступления -- только неосторожность в виде преступной самоуверенности или преступной небрежности.

Субъект преступления -- специальный. Это медицинские или фармацевтические работники (враче, медицинские сестры, сотрудники лабораторий, которые осуществляют диагностику этих заболеваний или проводку исследований инфицированного материала и т.п.).

Наказание за преступление: за ч. 1 ст. 131 -- ограничение воли на срок до трех лет или лишение свободы на тот же срок с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет; за ч. 2 ст. 131 -- лишение свободы от трех до восьми лет с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

3. Разглашение ведомостей о проводке медицинского осмотра на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека или другой неизлечимой инфекционной болезни

Медицинский осмотр на выявление этих болезней -- это лабораторное исследование крови или других биологических жидкостей с целью выявления их вирусов. Постановлением Кабинета Министров Украины от 18 декабря 1998 г. утвержденные Правила медицинского осмотра с целью выявления Вол-Инфекции, учета Вол-Инфицированных и больных на СПИД и медицинского надзора за ними. Эти Правила определяют условия и устанавливают порядок медицинского осмотра граждан Украины, иностранцев и лиц без гражданства, которые постоянно проживают или на законных основаниях временно находятся на территории Украины. Медицинский осмотр проводится с целью выявления заражения вирусом иммунодефицита человека (ВОЛ), осуществление эпидемиологического контроля, а также предоставление консультаций, медицинской и психосоціальної помощи Вол-Інфі-Кованным.

Медицинский осмотр проводится добровольно. По желанию лица, которое обратилось к заведению здравоохранения для проводки медицинского осмотра, медицинский осмотр может быть проведено анонимно. Медицинский работник должен соблюдать конфиденциальности информации о Вол-Інфікованість лица или заболевание на СПИД.

За ст. 132 могут отвечать лишь лица, которые сообщили о выявленных в ходе обзора положительные данные о Вол-Инфекцию или заболевание на СПИД или другой неизлечимой инфекционной болезнью. Сообщение об обзоре, которые дали отрицательные результаты, ст. 132 не охватываются, т.е. не является преступлением, предусмотренному этой статьей УК. Из объективной стороны преступление заключается в разглашении ведомостей о наличии у лица Вол-Инфекции, Сніду или другой неизлечимой болезни (например, трудной формы туберкулеза) при условии, что эти ведомости стали известные в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей. Под разглашением понимают сообщение этих ведомостей хотя бы одному человеку, которого согласно закону эти ведомости не могут-быть сообщенные. Ведомости могут быть разглашены во время разговора, в письме, путем показа соответствующих документов другим лицам, изложения их в печатных средствах, на научной конференции, с помощью технических средств и т.п..

Преступление считается законченным из того момента, когда ведомости стали достоянием хотя бы одного человека, которому эти ведомости не принадлежит знать.

Субъективная сторона этого преступления -- умысел или неосторожность.

Субъект преступления -- служебные лица медицинского учреждения, вспомогательный персонал (например, секретарь, регистратор больницы), что самовольно получили информацию о болезнях (например, при ознакомлении с историей болезни), или медицинские работники (например, враче, медицинские сестры).

Наказание за преступление: за ст. 132 -- штраф от пятидесяти до ста необлагаемых минимумов доходов граждан или общественные работы на срок до двухсот сорока часов, или исправимые работы на срок до двух лет, или ограничение воли на срок до трех лет, с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такого.

4. Незаконная проводка аборта

Незаконная проводка аборта (ст. 134) представляет опасность для жизни и здоровье вагітної женщины, а в ряде случаев служит причиной тяжелые следствий (например, смерть, бесплодность, трудные заболевания почек, брюшной пустоты и т.п.).

Проводка законного аборта действующим законодательством не запрещается, но он должны проводиться лишь в стационарных лечебных учреждениях, специально приспособленных для подобного рода операций и при отсутствии медицинских противопоказаний. Противоправность аборта устраняется состоянием крайней необходимости. Согласие вагітної женщины на проводку аборта не исключает ответственности за ст. 134 лица, которое проводит такой аборт.

Из объективной стороны незаконный аборт -- это действия виновного, что заключаются в прерывании беременности, т.е. в плодозгоні. Именно из этого момента преступление считается законченным. Действия, непосредственно направленные на искусственное прерывание беременности, но такие, что не привели к этому следствию (например проводка абортивного массажа, введение инъекции с целью плодозгону), образовывают собой покушение на преступление.

Способы проводки аборта (оперативный, механический, токсичный) на квалификацию преступления влияния не имеют.

Субъективная сторона этого преступления заключается лишь в прямом умысле.

Субъектом незаконного аборта является лицо, которое не имеет специального медицинского образования (например, враче, которые не имеют права за характером своей профессии на оперативные вмешательства, лица среднего медицинского персонала и любые другие лица, которые вообще не имеют отношения к медицинской профессии).

В части 2 ст. 134 установленная ответственность за проводку такого незаконного аборта, вследствие которого настал продолжительный разлад здоровья, бесплодность или смерть потерпевшей.

Между содеянным абортом и этими следствиями должны быть установленная причинная связь.

Часть 2 ст. 134 имеет на внимании из субъективной стороны те случаи, когда, проводя преднамеренно незаконный аборт, виновный относительно продолжительного разлада здоровья, бесплодности или смерти потерпевшей действует из-за неосторожности.

Наказание за преступление: за ч. 1 ст. 134 -- штраф от пятидесяти до ста необлагаемых минимумов доходов граждан или общественные работы на срок от ста до двухсот сорока часов, или исправимые работы на срок до двух лет, или ограничение воли на срок до двух лет; за ч. 2 ст. 134 -- ограничение воли на срок до пяти лет или лишение свободы на тот самый срок, с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такого.

5. Незаконная лечебная деятельность

Объективная сторона этого преступления выражается в постоянном или временном занятии лечебной деятельностью лицом, которое не имеет надлежащего медицинского образования, если это послужило причиной тяжелые следствий для больного.

Незаконная лечебная деятельность -- это влияние на человека путем запрещенных медицинских средств и методов, или хотя и разрешенными средствами и методами, но что осуществляется лицом, которое не имеет на это права (например, проводка медсестрой операций или манипуляций, право на осуществление которых предоставлено лишь врачу определенной специальности, или лечение заболевания внутренних органов врачом-стоматологом). Закон устанавливает ответственность за незаконную лечебную деятельность, поэтому частные случаи таких действий не создают этого состава преступления и могут быть квалифицированные за другими статьями УК, например, неосторожное тяжелое телесное повреждение -- за ст. 128.

Законченным это преступление есть лишь в случае, если вследствие незаконной лечебной деятельности настали тяжелые следствия (например, смерть больного, тяжелая болезнь и др.).

Субъективная сторона этого преступления -- собственное занятие деятельностью осуществляется преднамеренно, относительно следствий -- вина неосторожная.

Субъект этого преступления -- любое лицо, которое не имеет соответствующего медицинского образования и которая достигла 16-ты лет. Если это преступление сопровождалось обманом, объединенным с получением вознаграждения, содеянное квалифицируется совместно статей 138 и 190.

Наказание за преступление: за ст. 138 -- исправимые работы на срок до двух лет, или ограничение воли на срок до трех лет, или лишение свободы на срок до трех лет.

6. Непредоставление помощи больному медицинским работником

Согласно ст.139 действующего Уголовного кодекса Украины непредоставление без уважительных причин помощи больному медицинским работником, который обязан, согласно установленным правилам, предоставить такую помощь, если ему заизвестно известно, что это может иметь тяжелые следствия для больного, наказывается штрафом к пятидесятые неоподаткованих минимумов доходов граждан с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет, или исправимыми роботами на срок до трех лет.

То самое действие, если оно послужило причиной смерти больного, или другие тяжелые следствия, наказывается ограничением воли на срок до четырех лет или лишением свободы на срок на срок до трех лет, с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такого.

Потерпевшим от этого преступления есть больной. Это, в частности, инвалид, лицо, которое получило серьезную травму или находится в другом явным образом болезненном состоянии.

Преступление выражается в бездеятельности: медицинский работник, который согласно установленным правилам обязан предоставлять помощь больному, без уважительных причин не делает этого.

Соответствующего законодательству медицинские и фармацевтические работники обязаны предоставлять своевременную и квалифицированную медицинскую и врачебную помощь, а также безвозмездно предоставлять первую неотложную медпомощь в случае несчастного случая и в других экстремальных ситуациях (стихийные бедствия, катастрофы, эпидемии, загрязнение окружающей среды и т.п.), а медицинские работники, кроме этого, -- и при острых заболеваниях. Медпомощь в неотложных и экстремальных ситуациях обеспечивается службой быстрой медпомощи или ближайшими лікувально-профілактичними учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности.

Ответственность за ст. 139 наступает лишь в том случае, когда лицо, которое было обязана предоставлять больному помощь, с учетом конкретной обстановки фактически имела такую возможность.

Под уважительными причинами, которые включают ответственность за ст. 139, понимаются разнообразные обстоятельства, которые препятствуют медицинскому работнику предоставить больному помощь - непреодолимую силу, состояние крайней необходимости (например необходимость предоставить первоочередную помощь более тяжелобольному лицу), болезнь самого медицинского работника, отсутствие для предоставления конкретного вида помощи квалификации, знаний, оборудование или лекарства и т.п.. Вопрос о том, есть ли причина непредоставления помощи уважительной решается в каждом конкретном случае. Не могут признаваться уважительными причинами такие обстоятельства, как, например, пребывание медицинского работника не на рабочем месте (дома, в дороге и т.п.), нерабочее время, отсутствие согласия больного или его законных представителей на медицинское вмешательство в неотложных случаях, когда реальная угроза жизни больного есть имеющейся.

Непредоставление помощи больному может выражаться, как в полном отказе от ее предоставления, так и в непредоставлении помощи в объеме, необходимому в конкретной ситуации, т.е. неявка к больному за вызовом; отказ принять больного в лікувально-профілактичний учреждение для предоставления ему первой неотложной помощи или доставить больного к больнице; поверхностное, формальное обследование больной человека, который нуждается в медпомощи; отказ предоставить первую медпомощь раненному или травмированному.

Ответственность несут медицинские работники независимо от того, какое специальное образование, среднее или высшую, они имеют (враче, медицинские сестры, фельдшера и т.п., в т.ч. работники службы быстрой медпомощи и государственной службы медицины катастроф), в каком заведении здравоохранения они работают или занимаются медицинской практикой как разновидностью предпринимательской деятельности.

Субъект преступления -- медицинские и фармацевтические работники (враче независимо от профиля, лица среднего медицинского персонала и т.п.), в т.ч. те, кто занимается частной медициной и фармацевтической практикой как разновидностями предпринимательской деятельности.

Медицинской и фармацевтической деятельностью могут заниматься лица, которые имеют соответствующее специальное образование и отвечают единым квалификационным требованиям. В порядке исключения за специальным разрешением МОЗ или уполномоченным им органом здравоохранения лицам без специального образования разрешается деятельность в области народной и нетрадиционной медицины.

В части 2 ст. 139 установленная ответственность за непредоставление помощи больному, которое послужило причиной смерти или другие тяжелые следствия (например, трудные осложнения и т.п.). Между непредоставлением помощи и этими следствиями должны быть установленная причинная связь. Однако если предоставление помощи все одно не могло предотвратить наступление указанных следствий, медицинский работник отвечает за ч. 1 ст. 139, за сам факт непредоставления такой помощи. Следствия, которые настали, не могут быть поставленные ему в вину, поскольку здесь между непредоставлением помощи и этими следствиями отсутствующая причинная связь.

7. Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником

В отличие от УК Украины 1960 г., действующий Уголовный кодекс Украины содержит ст. 140 „неналежне выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником”, которой установлена уголовная ответственность за „невиконання или ненадлежащее выполнение медицинским или фармацевтическим работником своих профессиональных обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношение, если это послужило причиной тяжелые следствий для больного” (ч. 1). В случае, если указанное действие причинило тяжелые следствия несовершеннолетнему, ответственность наступает за ч. 2 этой статьи.

Родовым объектом действия, описанного в ст. 140 УК, есть жизни и здоровье человека. Основной непосредственный объект этого преступления -- здоровье человека. Такой вывод контекстуальное вбачається учитывая юридические признаки составов преступления, выписанных в данной статье.

Из объективной стороны это преступление характеризуется двумя действиями. Первое из них -- невыполнение профессиональных обязанностей (т.е., когда не происходит совершение тех действий, которые в силу выполняемой работы должны были быть осуществленными) -- выраженное в форме бездеятельности. А второе -- ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей (т.е., если обязанности выполняются не в полном объеме, небрежно, поверхностно, не так, как того требуют интересы профессиональной деятельности) -- в форме активных действий. Это в частности, такие действия: несвоевременный или неправильный диагноз заболевания, оставление больного без надлежащего медицинского ухода, переливание крови другой группы, оставление инородый тел в организме больного во время хирургической операции, применение неправильного лечения, недостаточный контроль за медицинской техникой, нарушение правил изготовления, хранение или применение лечебных средств, неустановление надлежащего лікувально-охоронювального режима для больных, которые страдают на психические разлады, невыполнение медсестрой указания врача относительно применения к больному лекарства или процедур и т.п..

В случае, если тяжелые следствия для больного не связанные с невыполнением или ненадлежащим выполнением медицинским работником своих профессиональных обязанностей, а настали вследствие других обстоятельств, например, запоздалого обращения за медпомощью или в результате отсутствия на данное время научно обоснованных методов лечения той или другой болезни, ответственность за ст. 140 исключается. То самое касается и случаев отказа пациента от медицинских предписаний, нарушение пациентом установленного для него режима, а также случаев, когда тяжелые следствия для больного стали результатом недостаточных привычек, опыта и квалификации медицинского или фармацевтического работника или настали вследствие других обстоятельств которые не зависели от него, однако воспрепятствовали ему исполнить профессиональные обязанности в полном объеме и с надлежащим качеством.

Исходя из того, как законодательное выглядит содержание действия, описанного в ч. 1 ст. 140 УК, можно сделать вывод, что невыполнение или ненадлежащее выполнение медицинским или фармацевтическим работником своих профессиональных обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношение не при любых условиях будет представлять преступление. Преступность указанных нарушений законодательное связывает именно с тем, что такие действия при определенных условиях тянут определенные отрицательные следствия, обозначенные в рамках ч. 1 ст. 140 УК как «тяжелые следствия для больного». Логик-грамматическое толкование этой формулы обуславливает правильное, с моей точки зрения, понимание ее содержания именно через определенные виды разлада здоровья пострадавшего, поскольку, во-первых, именно они в таких случаях находятся в прямой последовательной причинной связи с действием, выписанным в тексте диспозиции ч. 1 ст. 140 УК, а, во-вторых, именно с определенными видами повреждения здоровья потерпшого связывает общественная опасность рассматриваемого преступления. Учитывая имеющиеся в теории и практике криминального права подходы к пониманию содержания тяжелых следствий, а также сопоставляя их с законодательной формулой преступления, предусмотренное ст. 140 УК, доходим вывода, который под данными следствиями следует понимать именно такие виды разлада здоровья человека, которые нуждаются в продолжительном и мучительном лечении, или создают опасность для жизни, или приводят к важковиліковних или неизлечимых болезней, или обозначаются тяжелыми формами калечения человека, или вызывают тяжелые отрицательные реакции с стороны пострадавшего, направленные против него самого (тяжелое или средней тяжести телесное повреждение, самоубийство, разные тяжелые заболевания, которые характеризуются одной или несколькими из указанных выше признаков, и т.п.).

Вместе с тем в юридической литературе существует мысль о том, что под тяжелыми следствиями в рамках преступления, описанное ч. 1 ст. 140 УК, следует понимать в том числе и смерть пострадавшего Научно-практический комментарий Уголовного кодекса Украины. -- 3-то вид., перероб. и доп. / За ред. МЛ.Мельника, МЛ.Хавронюка. -- К., 2004. С. 303..

Субъект преступления -- специальный. Им может быть только медицинский или фармацевтический работник. Но упомянутые лица могут быть субъектом рассматриваемого преступления не только в силу факта наличия в них профессионального статуса медицинского или фармацевтического работника, а именно вследствие невыполнения или ненадлежащего выполнения ими своих обязанностей, которые ими осуществляются или имеют осуществляться во время выполнения профессиональной деятельности, связанной с предоставлением помощи больному.

Из субъективной стороны преступление, предусмотренное ст. 140 УК, есть неосторожным. Отношение виновного к совершению или несовершению определенных действий, обусловленных медицинским или фармацевтическим статусом в ходе выполнения профессиональных обязанностей из предоставления помощи больным, может быть как умышленным, так и неосторожным. Впрочем отношение виновного к следствиям своей деятельности может быть лишь неосторожным. Умышленное отношение к следствиям во время совершения действий, описанных в ст. 140 УК, нужно квалифицировать за необходимых для этого оснований как умышленное убийство или как умышленное телесное повреждение; в зависимости от того, которые именно следствия реально настали.

Невыполнение или ненадлежащее выполнение медицинским или фармацевтическим работником своих профессиональных обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношение, которое послужило причиной смерти больной человека, в уголовно-правовом значении -- это, в сущности, неосторожное убийство (или, как указано в ст. 119 УК -- убийство из-за неосторожности), совершенное лицом, которое согласно своему профессиональному статусу є медицинским или фармацевтическим работником в ходе выполнения ею своих профессиональных обязанностей. Если співставити ч. 1 ст. 140 и ч. 1 ст. 119 УК, то вбачається, что они определенным чином соотносятся между собой. При условиях понимания содержания тяжелых следствий как результата, который проявился в виде смерти больного пострадавшего, можно с уверенностью заметить: упомянутые нормы в этой части будут соотноситься между собой как специальная (ч. 1 ст. 140) и общая (ч. 1 ст. 119). Согласно правилу, сформулированному наукой криминального права и судебной практикой, в случае конкуренции общей и специальной норм применению подлежит норма специальная, т.е. ч. 1 ст. 140 УК. На первый взгляд все якобы справедливо, впрочем стоит вопрос: а или будет отвечать в этом случае уровень государственной репрессии, зафиксированный в ч. 1 ст. 140. степени общественной опасности данного преступления. Для этого сравним санкции частей первых статей 140 и 119 действующего Кодекса. За скоєння действия, описанного в ч. 1 ст. 140, как максимальное, предусмотренное наказание в виде лишения свободы на срок до двух лет.

Санкция же ч. 1 ст. 119 есть намного суворішою -- максимальное наказание, законодательное установленное этим структурным элементом уголовно-правовой нормы, представляет лишение свободы на срок от трех до пяти лет. В общей норме, даже, минимальная граница лишения свободы на 50% есть большей за максимальную границу лишения свободы, установленного как вид наказания в ч. 1 ст. 140 УК Украины. Что касается максимальной границы наказания в виде лишения свободы, установленного в ч. 1 ст. 119 УК, то она в два с половиной разы, или на 250%, есть большей за аналогичную границу соответствующего наказания в санкции ч. 1 ст. 140 действующего УК. Отсюда -- за обычное убийство из-за неосторожности (ч. 1 ст. 119) -- лицо непреднамеренно толкнуло другую, которая упала, и, ударившись главой об подлога, умершая -- объем государственной репрессии законодательное установлено намного больший, чем за, в сущности, «квалифицированное» убийство из-за неосторожности, т.е. совершенное медицинским или фармацевтическим работником (лицами, которые в силу профессионального статуса являются ответственными за жизнь и здоровье больной человека, который нуждается в от них помощи) во время выполнения ими своих профессиональных обязанностей, если такое выполнение было ненадлежащим или когда оно вообще не состоялось.

8. Нарушение прав пациента

Вопросу нарушения прав пациента посвященная ст. 141 действующего Уголовного кодекса Украины, согласно которой проводка клинических испытаний лечебных средств без письменного согласия пациента или его законного представителя, или относительно несовершеннолетнего или недееспособного, если эти действия послужили причиной смерти или другие тяжелые следствия, наказывается ограничением воли на срок от трех до пяти лет или лишением свободы на тот самый срок

Прежде всего, укажем, что под лечебными средствами следует понимать вещества или их смеси естественного, синтетического или биотехнологического происхождения, которые применяются для предотвращения беременности, профилактики, диагностики и лечение заболеваний людей или изменения состояния и функций организма. К лечебным средствам принадлежат: действующие вещества (субстанции) - биологически активные вещества, которые могут изменять состояние и функции организма или имеют профилактическое, диагностическое или лечебное действие и используются для производства готовых лечебных средств; готовые лечебные средства (врачебные препараты, лекарство, медикаменты) - дозированные лечебные средства в том виде и состоянии, в котором их применяют; вспомогательные вещества, необходимые для изготовления готовых лечебных средств; гомеопатические средства; средства, которые используются для выявления возбудителей болезней, а также борьбы с возбудителями болезней или паразитами; врачебные косметические средства; врачебные примеси к пищевым продуктам.

Клинические испытания лечебных средств - это проверка с целью установления или подтверждение их эффективности и безвредности. Согласно законодательству клинические испытания лечебных средств производятся только при наличии письменного согласия пациента - добровольца на участие в проводке таких испытаний, а если таким пациентом есть несовершеннолетний или недееспособный - при наличии письменного согласия его законного представителя (относительно лица возрастом от 15 до 18 лет или признанной ограниченно дееспособной - также и за ее согласием).

Под письменным согласием следует понимать оформленную соответствующим документом, который имеет подпись пациента, согласие, которое он предоставил добровольно, без любого принуждения. При этом имеется в виду, что пациент или его законный представитель к предоставлению указанного согласия получили полную и правдивую информацию относительно сути и возможных следствий испытаний, свойств лечебного средства, его ожидаемой эффективности, степени риска. К законным представителям пациента принадлежат его родители (усыновителе), опекуны заботы.

Поскольку законодательство, которое регулирует порядок проводки клинических испытаний, предусматривает обязанность руководителя клинического испытания остановить такое испытание по желанию пациента или его законного представителя, то в случае высказывания ими такого желания согласие пациента нужно считать аннулированной.

Нарушение указанных требований будет преступным при условии, если в результате настала смерть пациента или другие тяжелые следствия (например, осложнение болезни, инвалидность и т.п.).

Субъективная сторона этого преступления -- относительно самого клинического испытания -- это умысел, относительно следствий -- лишь неосторожность.

Субъект -- медицинский или фармацевтический работник, который проводил испытание.

Наказание за преступление: за ст. 141 -- ограничение воли на срок от трех до пяти лет или лишение свободы на тот самый срок.

9. Незаконная проводка опытов над человеком

Из объективной стороны это преступление (ст. 142 УК) выражается в незаконной проводке медико-біологічних, психологических или других опытов над человеком, если это создавало опасность для ее жизни или здоровье.

В статье 45 Основ законодательства Украины о здравоохранение установлено, что применение медико-біологічних экспериментов на людях допускается при условии их научной обгрунтованості и согласия пациента. Запрещается проводка таких экспериментов на больных, заключенных или военнопленных. Практика также запрещает подобные эксперименты на психически больных, новорожденных, беременных женщинах, на безнадежно больных.

Вопрос проводки опытов над людьми были предметом рассмотрения международных организаций. Так, в рекомендациях Комитета министров Совета Европы детально рассмотренные принципы и порядок таких опытов. В частности, обращается внимание на то, что при проводке медицинского опыта интересы и благополучие человека, который испытал такого исследования, имеют преимущество перед интересами науки и общества. Риск опыта нужно сводить к минимуму, и его мера не может не отвечать пользы, которая получается человеком, или важности целей, которые преследуются опытом. Такой опыт не может проводиться, если не предоставленные достаточные доказательства безопасности лица, которое испытает исследование Права человека и профессиональная ответственность врача в документах международных организаций. -- К., 1999..

При нарушении этих требований проводки эксперимента (опыта) над человеком есть незаконным. Кроме того, нужна согласие пациента на проводку опыта. Такой опыт при жодних условиях не должен создавать опасность для жизни и здоровье человека.

В части 2 ст. 142 установленная ответственность за незаконную проводку опыта над несовершеннолетними, относительно двух или больше лиц, путем принуждения или обмана, а также если они послужили причиной продолжительный разлада здоровья пострадавшего (например, тяжелую болезнь, инвалидность и т.п.).

Субъективная сторона этого преступления -- вина умышленная, относительно следствий в виде продолжительного разлада здоровья -- неосторожность.

Субъект преступления -- лицо, которое проводит такой опыт. В случае принуждения к опыту или обману пациента таким субъектом могут быть также другие лица.

Наказание за преступление: за ч. 1 ст. 142 -- штраф до двухсот необлагаемых минимумов доходов граждан или исправимые работы на срок до двух лет, или ограничение воли на срок до четырех лет, с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет; за ч. 2 ст. 142 -- ограничение воли на срок до пяти лет или лишение свободы на тот самый срок, с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такого.

10. Нарушение установленного законом порядка трансплантации органов или тканей человека

Трансплантация -- это пересадка органов и тканей от одного человека (донора) другому человеку (реципиенту). Статья 47 Основ законодательства Украины о здравоохранении устанавливает, что трансплантация допускается, если другие методы поддержки жизни, восстановление здоровья не дают желательных результатов, и причиненная при этом жаль донору меньшая, чем и, которая угрожает реципиенту. Закон Украины от 16 июля 1999 г. „про трансплантацию органов и других анатомических материалов человеку” детально регулирует условия и порядок трансплантации.

Из объективной стороны преступление, предусмотренное ст. 143, заключается в нарушении установленного законом порядка трансплантации органов и тканей человека. Таким нарушением, например, есть трансплантация без получения согласия живого донора или его законного представителя (если речь идет о несовершеннолетнем) на изъятие органа (например сердца, нырки) или согласия близких родственников умершего на изъятие материалов у трупа (например роговицы, суставов, кожи и т.п.). Таким самым нарушением считается применение трансплантации, если больного можно лечить обычными методами медицины. Так же охватываются признаками ст. 143 случая, если донору причиняется в результате трансплантации большая жаль, чем и, что угрожала реципиенту.

К нарушениям порядка трансплантации нужно относить также случаи, когда труп передается родственникам без необходимого медицинского туалета, который скрывает следы трансплантации, т.е. в обезображенном виде.

Часть 2 ст. 143 устанавливает ответственность за изъятие у человека путем принуждения или обмана ее органов или тканей с целью их трансплантации. Речь идет о живом доноре, которого принуждают к трансплантации (например путем угроз отказать в лечении реципиента) или обманывают (например проводят трансплантацию органа преднамеренно, не сообщая донору об этом).

В части 3 ст. 143 установленная ответственность за такое принуждение или обман относительно лица, которое находилось в беспомощном состоянии или в материальной или другой зависимости от виновного.

Часть 4 ст. 143 предусматривает ответственность за незаконную торговлю органами или тканями человека. Если принуждение или обман, указанные в ч. 2 ст. 143, или торговля органами или тканями, осуществляется за предыдущим заговором группой лиц или путем участия в транснациональных организациях, которые занимаются такой деятельностью, ответственность наступает за ч. 5 ст. 143.

Субъективная сторона этого преступления -- прямой умысел, часто связанный с корыстной целью, а при незаконной торговле органами или тканями -- корыстная цель обязательная.

Субъект преступления -- лицо, которое проводит трансплантацию, другие лица, например, которые занимаются торговлей органами или тканями человека, в том числе участники транснациональных организаций.

Наказание за преступление: за ч. 1 ст. 143 -- штраф до пятидесяти необлагаемых минимумов доходов граждан или исправимые работы на срок до двух лет, или ограничение воли на срок до трех лет, с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такого; за ч. 2 ст. 143 -- ограничение воли на срок до трех лет или лишение свободы на тот самый срок с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет; за ч. Со ст. 143 -- ограничение воли на срок до пяти лет или лишение свободы на тот самый срок, с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такого; за ч. 4 ст. 143 -- ограничение воли на срок до пяти лет или лишение поле на тот самый срок; за ч. 5 ст. 143 -- лишение свободы на срок от пяти до семи лет с лишением права обнимать определенные должности и заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

11. Насильническое донорство

Донорство -- это специальный вид трансплантации, поскольку кровь является особой тканью человеческого организма. Статья 46 Основ законодательства Украины о здравоохранении запрещает взятие донорской крови принудительно и от людей, заболевание которых могут передаваться реципиенту или причинить вред его здоровью. Закон Украины от 23 июня 1995 г. „про донорство крови и ее компонентов” определяет донорство как добровольный акт волеизъявления человека, который заключается в предоставлении крови или ее компонентов для дальнейшего непосредственного использования с медицинской целью (переливание крови, изготовление лечебных средств и т.п.).

Из объективной стороны преступление, предусмотренное ст. 144, заключается в насильническому или посредством обмана изъятии крови у человека с целью использования ее как донора. Насилие может быть физическим (например, побои, связывание и др.) или психическим (угроза побить и т.п.). Обман -- это любые действия, которые вводят лицо в девясила для использования ее как донора.

В части 2 ст. 144 установленная ответственность за те самые действия, содеянные относительно несовершеннолетнего или лица, которое находилось в беспомощном состоянии или в материальной зависимости от виновного, а в ч. З -- за совершение преступления за предыдущим заговором группой лиц или с целью продажи.

Субъективная сторона этого преступления -- лишь прямой умысел, который объединен с целью использовать потерпевшего как донора; при изъятии крови для продажи -- обязательный корыстный мотив.

Субъект преступления -- медицинский работник, который осуществляет изъятие крови.

Наказание за преступление: за ч. 1 ст. 144 -- лишение права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или исправимые работы на срок до двух лет, или ограничение воли на срок до двух лет, со штрафом до пятидесяти необлагаемых минимумов доходов граждан или без такого; за ч. 2 ст. 144 -- ограничение воли на срок до пяти лет или лишение свободы на срок до трех лет, с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такого; за ч. 3 ст. 144 -- лишение свободы на срок до пяти лет с лишением права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

12. Незаконное разглашение врачебной тайны

Статья 40 Основ законодательства Украины о здравоохранении запрещает медицинским работникам разглашать врачебную тайну, а при использовании данных в научной и учебной работе обязательная анонимность пациента. Запрет разглашения врачебной тайны необходимая для охраны прав пациента, его жизнь и здоровье.

Из объективной стороны это преступление заключается в разглашении врачебной тайны лицом, которого она стала известная в связи с выполнением профессиональных или служебных обязанностей, если такое действие послужило причиной тяжелые следствий (самоубийство, нервный стресс, другую тяжелую болезнь пострадавшего и др.).

Субъективная сторона этого преступления -- умысел.

Субъект преступления -- лицо, которому тайна постоянная известная в связи с выполнением профессиональных (врач, медсестра, фельдшер) служебных ли обязанностей (заведующий отделением, главный врач, работник регистратуры и др.).

Наказание за преступление: за ст. 145 -- штраф до пятидесяти необлагаемых минимумов доходов граждан или общественные работы на срок до двухсот сорока часов, или лишение права обнимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет, или исправимые работы на срок до двух лет.

Общие выводы

Конституция Украины относит право на жизнь, здоровье, честь и достоинство, волю и личную неприкосновенность к естественным и неотчуждаемым правам человека и гражданина, который припускает их эффективную охрану и защиту.

Криминальное право как система юридических норм определяет преступность и наказуемость действий, решает задачу обеспечения соблюдения законности в государстве и устранение причин, которые порождают преступность. Криминальное право Украины основывается на Конституции Украины и общепризнанных принципов и нормах международного права.

Исходя из принципов и задач криминального законодательства Уголовный кодекс устанавливает основания и принципы уголовной ответственности, определяет, которые опасные для личности, общества и государства действия признаются преступлениями, и устанавливает виды приказанная и другая меры уголовно-правового характера за осуществление преступлений.

Довольно широко представленные статьи, которые предусматривают ответственность за конкретные преступления, участниками которых или волей неволей являются медицинские работники. Это преступления, связанные с лишением жизни человека, причинением вреда его здоровью или ограничение его достоинства и свободы (причинение смерти по неосторожности; умышленно и неосторожное причинение трудного и среднего веса вреда здоровью; принуждение к изъятию органов или тканей для трансплантации; непредоставление помощи больному и оставление его в опасности и т.п.), преступления против здоровья населения (связанные с наркотическими средствами и психотропными веществами; нарушением оборота сильнодействующих или отравляющих веществ; нарушением санитарно-эпидемиологических правил); а также преступления, связанные с нарушением должностными лицами прав и законных интересов граждан.

Преступления, которые представляют опасность для жизни и здоровье человека, которые вчинюються в сфере медицинского обслуживания, и уголовная ответственность за них определенные в действующем Уголовном кодексе Украины в Разделе II „злочини против жизни и здоровье лица”. К этим преступлениям относятся: ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей, которое вызвало заражение лица вирусом иммунодефицита человека или другой неизлечимой инфекционной болезни (ст. 131); разглашение ведомостей о проводке медицинского осмотра на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека или другой неизлечимой болезни (ст. 132); незаконная проводка аборта (ст. 134); незаконная лечебная деятельность (ст. 138); непредоставление помощи больному медицинским работником (ст. 139); ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником (ст. 140); нарушение прав пациента (ст. 141); незаконная проводка опытов над человеком (ст. 142); нарушение установленного законом порядка трансплантации органов или тканей человека (ст. 143); насильническое донорство (ст. 144); незаконное разглашение врачебной тайны (ст. 145).

Ответственность медицинских работников за нарушение прав в области здравоохранения, которое привело к причинению вреда здоровью граждан или их смерти вследствие недобросовестного выполнения ими своих обязанностей, предусмотренная Основами законодательства Украины о здравоохранении граждан.

Наиболее суровым видом юридической ответственности есть уголовная ответственность, которая наступает лишь за то действия или бездеятельность, которые признаны криминальным законодательством как преступные.

К медицинским работникам, которые осуществили профессиональные преступления, могут применяться разные виды наказаний -- от штрафа до лишения свободы. В качестве основного или дополнительного наказания медицинские работники могут быть лишены права заниматься профессиональной деятельностью. Карательное свойство этого вида наказания заключается в том, что лишает осужденного его субъективного права на свободный выбор определенных занятий на протяжении времени, указанное в приговоре.

Правовые вопросы медицинской науки и практики некогда не выходили с поля зрения правоведов. Однако нынешнее время тщательно требует максимальной компетенции медицинского персонала в специальной юриспруденции. Право становится неотъемлемой частью их профессиональной подготовки.

Правовые проблемы медицины, которые всегда стояли перед наукой, особенно остро проявили себя в связи с восстановлением правовой системы. Вопрос об отношении медицинских работников к пациентам сформирован и находятся глубоко в морально-мировоззренческом сознании

Среди специалистов не умолкают дискуссии о том, что стирает важнее: совесть или закон. Одни отдают пальму первенства совести, другие -- закона. Ну а были в истории такие личности, кто вообще возражал совесть как общечеловеческую ценность. Но еще Г. Рафаэль говорил: „вирок, который выносится мной самому себе, намного строже и жестче судебного приговора, так как судья применяет ко мне ту же мерку, которая и ко всем, тогда как давления моей совести крепче и беспощаднее”.

Регламентация права на жизнь и правая на здоровье в Конституции Украины, ее ответственность международному законодательству: состояние, проблемы и перспективы ("Научный вестник", 1-2, 2005)

Резюме. В статье освещенные фундаментальные права человека на жизнь и здоровье, их содержание, генезис, регламентацию в Конституции Украины, а также в нормативно-правовых актах международного и регионального уровней. Раскрыты механизмы их обеспечения и защиты.

Ключевые слова: Конституция Украины, право на жизнь, право на здоровье, гражданские, социально-экономические права, международное, региональное, национальное законодательство, механизмы обеспечения и защиты прав.

С развитием цивилизации и осознанием верховенства прав человека среди других социальных свойств и особенностей бытие происходит их признание высочайшей ценностью, а также законодательное закрепление на международном, региональном и национальном уровнях. Современный мир невозможно вообразить без прав человека, которые основаны на принципах свободы, равенства, справедливости и носят универсальный характер. Особая значимость прав человека в жизни общества, в развитии нормальных связей и взаимодействий между индивидуумами и социальными группами, между личностью и государством требует исследования закономерностей этих явлений для координации и упорядочение общественного отношения.

Теория прав человека грунтується на принципах, которые исторически сформированы, обогащенные, усовершенствованные в процессе развития, и являются ценностными ориентирами современного мира. Они нашли воплощение в Общей декларации прав человека (1948), Международном пакте о гражданских и политических правах (1966), Международном пакте об экономических, социальные и культурные права (1966), Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод (1950), Европейской социальной хартии (1961, 1996), Конвенции о правах ребенка (1989), Хартии Европейского Союза об основных правах (2000), Конституции Европейского Союза (2004) и т.п.. Эти документы определили универсальный набор основных прав и свобод, который в единстве призван обеспечить нормальную жизнедеятельность индивидуума и общества.

Принятие мировым сообществом международных актов по правам человека внесло коренные изменения в правосубъектность человека, который стала субъектом не только внутригосударственного, национального, но и международного права.

Согласно международному законодательству, все лица, которые проживают в государстве-участницы пакта, получают возможность пользоваться правами, которые им предусмотрены, независимо от признаков расы, пола, языка, религии, политических или других убеждений, национального или социального происхождения, имущественного или другого статуса. Это обязывает все государства, которые присоединились к пактам, привести свое национальное законодательство в соответствие к требованиям пактов. После присоединения создается правовая ситуация, за которой международно-правовые акты получают приоритет над внутренним законодательством [1].

На национальному равные основные права человека закрепляются в конституциях стран, где определяются разносторонние аспекты взаимоотношений между человеком и государством, между гражданином и определенной общественной системой, устанавливается определенный объем благ и прав, обеспечить которые должна государство [2].

Известно, что на международном уровне процесс провозглашения прав и свобод человека приобрел нормативную силу со времени принятия Організа этой Объединенных Наций в 1948 г. Общей декларации прав человека [3]. В статье 3 этого документу указани, что каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность. Согласно статею 6 Международного пакта о гражданских и политических правах, принятом в 1966 г., право на жизнь есть неотъемлемым

правом каждого человека, которое предохраняется законом. Никто не может быть своевольно лишенный жизнь [4].

Определяющим правовым документом регионального уровня является Европейская конвенция о правах человека и основные свободы, которая принята Советом Европы в 1950 г. В этом документе именно правом на жизнь приоткрывается перечень основных прав и свобод человека [5]. Вступление Украины в Совет Европы и присоединения к Конвенции обуславливает необходимость соблюдения положений этого международного документа.

Согласно статею 2 Европейской конвенции о правах человека право на жизнь защищается законом. Ни одна человек не может быть преднамеренно лишенный жизнь иначе, чем во исполнение приговора суда. В следующие года Организация Объединенных Наций приняла ряд актов, в которых подчеркивалось требование защиты жизни человека. Конвенция в дальнейшем была дополнена протоколами, в которых уточнялась регламентация отдельных прав. Протокол №6 к Европейской конвенции о правах человека, принятый в 1983 г., касается отмены смертного наказания. В нем указаниный, что после введения этой нормы ни одна человек не Важным событием в развитии европейского права постоянная разработка Конституции Европейского Союза, которая принята 29 октября 2004 г. и одобрено Европарламентом 12 января 2005 г. В этом универсальном документе европейского права, сформированному на границе международного и национальных прав государств-членов Европейского Союза, определены фундаментальные права и свободы человека. Часть друга Конституции - "Хартия фундаментальных прав Союза" содержит 7 разделов: "Достоинство", "Свободы", "Равенство", "Солидарность", "Гражданские права", "Справедливость", "Общие положения, которые определяют интерпретацию и применение Хартии". Перечень прав приоткрывается правами на человеческое достоинство и жизнь [6].

Считается, что набор прав человека в национальном законодательстве зависит от того, какую систему ценностей и приоритетов исповедует общество. В Конституции Украины нашел отображение весь спектр гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав.

Украина задекларировала основные права и свободы на конституционному равные, впервые определила перечень прав и свобод человека, который отвечает мировым стандартам [7,8]. Основной закон Украины утверждает равенство граждан в правах. Признавая права и свободы человека неотчуждаемыми и незыблемыми (статья 21), Конституция гарантирует неприкосновенность прав и свобод, провозглашает, что они не могут быть упразднены (статья 22). Это означает, что при принятии новых законов или внесении изменений в действующие законы, не допускается сужение содержания и объема существующих прав и свобод. Статею 9 Основного закона Украины провозглашено, что действующие международные договоры, согласие на обязательность которых предоставленная Верховной Радой Украины, является частью национального законодательства Украины. А заключение международных договоров, которые противоречат Конституции Украины, возможное лишь после внесения соответствующих изменений в Основной закон государства.

В правовом государстве, где в полной мере действуют законы гражданского общества, права и законные интересы граждан являются приоритетными среди всех других [9].

Право на жизнь относится к правам первого поколения, т.е. прав гражданских и политических, которые утверждают либеральные ценности. Они были сформированы еще в процессе осуществления буржуазных революций, а потом конкретизированные и распространенные в практике и законодательстве демократических государств.

Поскольку право на жизнь является первоосновой всех других прав, оно представляет собой абсолютную ценность мировой цивилизации. Все другие права теряют смысл и значение в случае гибели человека. В сущности, все права человека определенным чином объединяются вокруг стержневого права на жизнь. В частности, право на социальную защиту, здравоохранение, благоприятная окружающая среда, так как и право на свободу от жестокого обращения или наказание, выступают в роли дополнительных инструментов, которые обеспечивают его эффективную реализацию. Государства должны признавать эти права и создавать благоприятные для жизни человека условия всеми имеющимися средствами. Именно поэтому преступления против жизни и здоровье личности является категорией особенно тяжелых действий, которые наказываются уголовно.

Во все времена вопроса жизни и здоровье вследствие своей исключительной важности вызвали повышенный интерес. Актуальность утверждения и обеспечение прав на жизнь и здоровье особенно повышается в современных условиях, когда здоровье приобрело качество фактора национальной безопасности государства, постоянного демократического развития. Сегодня общепризнанно, что среди естественных, неотъемлемых прав человека главнейшими есть права на жизнь и здоровье. Эти права во всем мире задекларированы высочайшими правовыми нормами для общества. С их учетом должны устанавливаться все другие ценности и благая.

Согласно Общей декларации прав человека, других нормативно-правовых актов международного и регионального уровней права на жизнь и здоровья закреплены в большинстве конституций государств мира.

Одним из первых юридических документов национального уровня, вякомубуло провозглашено право на жизнь, постоянная Декларация независимости США 1776 г. Указанный документ признавал равенство всех людей, право на жизнь и свободу. Постепенно это право получило статус нормы практически во всех ведущих странах мира.

Права на жизнь и право на здоровье отображены и в Конституции Украины [7]. В статье Из Конституции Украины заложена правовая норма, согласно которой "человек, ее жизнь и здоровье, честь и достоинство, неприкосновенность и безопасность признаются в Украине высочайшей социальной ценностью". Абзац второй этой статьи содержит положение о том, что права и свободы человека и их гарантии определяют содержание и направленность деятельности государства. В нем закреплена ответственность государства перед человеком за свою деятельность, изложена главная обязанность государства - утверждение и обеспечение прав и свобод человека.

Право на жизнь регламентирует статья 27 Конституции Украины, которая устанавливает: "Каждый человек имеет неотъемлемое право на жизнь. Никто не может быть своевольно лишенный жизнь. Обязанность государства - защищать жизнь человека. Каждый имеет право защищать свою жизнь и здоровье, жизнь и здоровье других людей от противоправных посягательств".

Итак, жизнь каждого человека в Украине признается найпріоритетнішим благом. Именно из него логически выводятся все другие права. Составными элементами конституционного права на жизнь есть мера поведения человека и субъекту, который обязан гарантировать это право, т.е. государства, общества, неограниченная возможность пользоваться этим правом, не поднимая при этом права других, и возможность защиты таких непересекающихся ценностей как жизнь и здоровье от противоправных посягательств.

Обеспечение данного права предусматривает исключение из мировой практики войн и вооруженных конфликтов, запрет убийств, борьбу с террористическими акциями, предотвращение смертности детей, профилактику несчастных случаев на производстве, на транспорте, в быту, запрет смертного наказания и т.п..

С этим конституционным правом тесно связан ряд других прав, в том числе право на отказ от работы, связанной с риском для жизни, право на искусственное прерывание беременности, на искусственное оплодотворение и имплантацию зародышу, право на евтаназію, порядок проводки медико-біологічних исследований и экспериментов [10].

Содержательными элементами права на жизнь есть определения начала и конца жизни, охрана жизни, распоряжение собственным жизням, возможность постоянного пользования этим абсолютным естественным социальным благом, возможность обращаться к компетентным и ответственным субъектам относительно восстановления возбужденной возможности, возмещение убытков при посягательстве на жизнь, предотвращение преждевременной смертности и т.п.. Содержание фундаментальных прав на жизнь человека включает значительный перечень необходимых элементов согласно объемности самого понятия "право на жизнь".

С правом на жизнь тесно связанные другие проблемы в контексте предоставления медпомощи, в частности, возникновение права на жизнь человека или правовой статус эмбриону, особенности реализации права на жизнь детей, правовые проблемы аборта и прочие.

Проблема предоставления медпомощи в контексте реализации прав человека, в частности, права на жизнь, имеет несколько факторов. Первым из них есть начало жизни человека, т.е. момент, после которого он приобретает право на жизнь и ее охрану. От решения данной проблемы зависят вопросы правоспособности, определение правовой природы аборта. Среди вариантов подхода к определению начала жизни, согласно которому возникает право на жизнь, выделяют рождение, момент зачатия, разные периоды внутриутробного развития. Каждый из этих вариантов имеет сильные и слабые стороны. Целесообразность считать начало жизни из рождения обусловливается тем, что к рождению человек является частью организма матери, в утробе которой находится. Субъективные права возникают в реально существующего субъекту, а не того, кто может со временем им стать. Вместе с тем, с точки зрения православной культуры, право на жизнь возникает с начала оплодотворения. С этой причи

ни христианская религия последовательно выступает против правомерности абортов. Ряд исследователей, которые считают, что право на жизнь возникает в определенные сроки внутрішньоутробноґо периода, предлагают установить его в 4 недели беременности, когда возникает первое сердцебиение, в 6 недель - когда регистрируется електрофізіологічна активность мозга и т.п.. Чаще всего склоняются к позиции, согласно которой началом жизни человека признается срок жизни плода в 22 недели. Не все оплодотворенные яйцеклетки, зародыши в будущему выживают, дают начало новой жизни, тем не менее плод сроком 22 недели имеет много признаков будущего человека, и признание такого возраста в качестве начала жизни считается оптимальным [11]. Данное признание должно сопровождаться защитой со стороны государства жизни плода в срок 22 недели и осуждением использования эмбриональных (фетальних) тканей в косметологии и фа