Навчальний матеріал

ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ 1

ТЕМА: Перша медична допомога при травмах та нещасних випадках

Мета заняття: познайомити із способами тимчасової зупинки зовнішньої кровотечі; оволодіти навиками надання долікарської допомоги при травмах.

Базові знання

Анатомо-фізіологічні основи будови людини.

Будова дихальної та серцево-судинної систем людини.

Студент повинен мати:

- уявлення про основи десмургії;

Уявлення про опорно-руховий апарат людини.

Студент повинен знати:

· класифікацію травм;

· основні ознаки травм та принципи надання долікарської допомоги;

· класифікацію кровотеч та способи зупинки кровотечі;

· основні типи бинтової пов'язок і цілі їх накладення;

Параметри контролю правильності накладання пов'язок.

Студент повинен вміти:

· виконувати тимчасову зупинку кровотечі;

Володіти навиками використання табельних засобів іммобілізації.

· обробляти поверхневі і глибокі рани, застосовуючи засоби з аптечки першої допомоги, накладати пов’язки;

· правильно транспортувати хворого з різними пораненнями;

Визначити характер і надати допомогу при артеріальній та венозній, капілярній і внутрішній кровотечі.

· накладати джгут, закрутку, знаходити на тілі людини точки тимчасового притиснення артерій;

Накладати основні типи бинтової пов'язок (кругова, спіральна, хрестоподібна, пращеподібна, «очіпок»).

Студент повинен виконати:

Практичне завдання 1 «Надання першої медичної допомоги при зовнішній кровотечі».

Практичне завдання 2. «Накладання кровоспинного джгута»

Практичне завдання 3. «Накладання джгута-закрутки»

Практичне завдання 4. «Фіксування кінцівки у положенні максимального згинання»

Практичне завдання 5. «Накладання різних видів пов’язок»

Навчальний матеріал

Ушкодження (травма) виникає від дії на організм зовнішнього фактора (механічного, фізичного, хімічного, біологічного, психічного) і викликає в організмі, а також в окремих органах і тканинах його анатомічні й фізіологічні порушення, що супроводжуються загальною та місцевими реакціями організму.

Розрізняють закриті й відкриті ушкодження. Відкриті характеризуються порушенням цілості покривів тіла - шкіри і слизових оболонок; при закритих покриви тіла залишаються цілими.

Механічні ушкодження виникають внаслідок прикладення механічної сили і супроводжуються видимими анатомічними руйнуваннями та молекулярними змінами (струсом). Ушкодження залежно від місця прикладання сили поділяються на прямі й непрямі.

Прямі ушкодження характеризуються руйнуваннями тканин на місці прикладання сили (удар тупим предметом, розріз тканин гострим предметом тощо).

При непрямій травмі руйнування тканин виникають на іншій, віддаленій від удару ділянці тіла; наприклад при падінні з висоти та приземленні на п'ятки може виникнути перелом таза, тіл хребців, основи черепа.

Обстеження хворого слід проводити за звичайним планом, тобто потрібно з'ясувати його скарги, зібрати короткий анамнез із вивченням таких питань:

· Що стало причиною ушкодження?

· Обставини, за яких сталася травма.

· Скільки часу минуло з моменту ушкодження?

· Чи хворів потерпілий до травми?

· Ким, коли, як і яку саме було надано першу допомогу?

Об'єктивне обстеження треба починати із загального огляду по­терпілого, а потім перейти до огляду місця локалізації вогнища ушкодження. З анамнезу отримується уявлення про характер травми (механічна, хімічна, фізична і т. ін.), про її обставини (спортивна, дорожня, побутова) і давність, самопочуття потерпілого до травми, тобто був він здоровий чи хворий перед тим, як вона сталася.

Основна мета надання першої медичної допомоги потерпілому при травмі полягає у збереженні його життя й відновленні анатомічної цілості та фізіологічної функції ушкоджених органів.

Під травматичним током треба розуміти загальну реакцію організму, що розвивається, у відповідь на важке ушкодження з наступним розладом життєвих функцій організму.

Вилив крові з ушкодженої судини в зовнішнє середовище, у тканини або порожнини організму називається кровотечею.

Залежно від характеру ушкодження судини кровотечі поділяються на артеріальні, венозні, капілярні й паренхіматозні.

Зупинення кровотечі може бути тимчасовим й остаточним. Самостійне зупинення кровотечі можливе при пораненні дрібних судин із невеликим діаметром просвіту й капілярів. Вона настає внаслідок утворення тромбу й закриття ним зяячого отвору в судині.

Тимчасові способи зупинення кровотечі:

· пальцеве притискування великих судин до кістки;

· підвищене положення кінцівки;

· максимальне згинання кінцівки в суглобі;

· накладання стискуючої пов'язки;

· притискування судини в рані;

· накладання джгута.

Десмургія - наука про пов'язки, способи їх застосування та правильність накладення.

Тур - одноразовий оборот бинта навколо кінцівки (тулуба).

При накладенні пов'язки важливо:

· відповідність обраного типу пов’язки меті накладення;

· правильність підбору перев'язувального матеріалу і техніки накладання пов'язки;

· регулярність зміни пов'язки;

· дотримання термінів придатності і правил зберігання перев'язувального материалу (стерильність).

Контрольні питання

1. У чому полягає суть першої медичної допомоги під час травм і нещасних випадків. За якими ознаками оцінюється стан потерпілого?

2. Поняття «травматизм». Класифікація травм. Види травм за тяжкістю. Навести приклади.

3. Види травм за характером травмованої тканини, за множинністю, пошкодженням шкіри. Навести приклади.

4. Забиття, розтягнення зв’язок, вивих. Дати визначення травм. Ознаки травм. Долікарська допомога.

5. Відкриті ушкодження. Рани, класифікація ран, ознаки. Долікарська допомога. Ускладнення ран.

6. Кровотечі. Класифікація кровотеч. Ознаки кровотеч.

7. Основні правила зупинення кровотечі. Правила пальцьового притискання та накладання давлячої пов’язки.

8. Правила накладання джгута. Можливі ускладнення.

9. Вимоги до перев’язочного матеріалу. Класифікація пов’язок.

10. Які правила необхідно дотримуватися при бинтуванні?

11. Дати визначення поняття «перелом кістки». Види переломів. Основні ознаки переломів.

12. Іммобілізація. Види іммобілізації. Характеристика засобів транспортної іммобілізації.

13. Поняття «закрита черепно-мозкова травма». Причини. Ознаки. Долікарська допомога.