СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) - это комплекс специальных медицинских действий по восстановлению и поддержанию утрачен­ных кровообращения и дыхания.

Внешние признаки остановки кровообращения и дыхания (клиническая смерть):

1) отсутствие сознания;

2) отсутствие пульса на сонных артериях;

3) отсутствие видимых дыхательных движений.

Врач обязан начинать СЛР при всех случаях клинической смерти, кроме оговариваемых законом и подзаконными актами.

СЛР не показана в следующих случаях:

1) если смерть наступила на фоне применения полного комплекса интенсивной терапии, показанной данному больному, и была не внезапной, а связанной с несовершенством медицины при дан­ной патологии;

2) у больных с терминальной стадией хронических заболеваний безнадежность и бесперспективность СЛР должна быть заранее определена консилиумом врачей и зафиксирована в медицинс­ких документах, обычно это больные с последними стадиями злокачественных новообразований, нарушением мозгового кровообращения, несовместимой с жизнью травмой и т.п.;

3) если установлено, что с момента остановки сердца (при нор­мальной температуре окружающей среды) прошло свыше 25 мин;

4) у больных, заранее зафиксировавших свой отказ от СЛР в ме­дицинских документах.

СЛР может быть прекращена врачом в следующих ситуациях:

1) если по ходу СЛР выяснилось, что она больному не показана;

2) если при использовании всех доступных методов СЛР не отме­чено признаков эффективности в течение 30 мин;

3) если наблюдаются многократные остановки сердца, не подда­ющиеся терапии.

Принципы проведения СЛР:

1) немедленное начало - сразу после установления диагноза кли­нической смерти.

2) непрерывное проведение до восстановления у больного крово­обращения и дыхания.

3) постоянный контроль за эффективностью СЛР (пульс на сонной артерии, экскурсии грудной клетки).