Отравления угарным газом

Отравления угарным газом. В нашей стране количество случаев отравления угарным газом неуклонно снижается благодаря широким общегосударственным мероприятиям (применение центрального отопления).

Острые отравления угарным газом в быту возникают вследствие нарушения правил пользования печным отоплением (рано задвинутая заслонка трубы), при неисправной печи, при пожаре, при утечке газа и пр. Хотя число подобных отравлений уменьшается, случаи угорания людей, особенно в сельской местности, еще регистрируются. Чрезвычайно тяжело протекают острые отравления угарным газом при пожарах. Участились случаи острых отравлений выхлопными газами (выхлопные газы содержат до 10% угарного газа) при работающем двигателе автомашины в гараже и при длительном нахождении в закрытой кабине автомашины или в автобусе, где создается высокая концентрация угарного газа.

Окись углерода (СО) представляет собой бесцветный газ; в чистом виде он имеет очень слабый, обычно неощутимый запах чеснока. Человек не чувствует его при вдыхании, поэтому отравление наступает незаметно. Окись углерода — очень сильный яд, поражающий в первую очередь кровь, а также нервную систему, мышечную ткань, сердце. Поступая через легкие в кровь, окись углерода вступает во взаимодействие с гемоглобином в 200—300 раз быстрее, чем с кислородом, образуя стойкое соединение — карбоксигемоглобин. Соединяясь с окисью углерода, гемоглобин теряет способность переносить кислород из легких к тканям. Нарушение транспортной функции кровяного пигмента приводит к развитию кислородного голодания тканей, и прежде всего головного мозга. Из-за пониженного содержания кислорода в крови наступает удушье.

Особенно тяжело переносят отравление окисью углерода дети, беременные женщины, люди, страдающие заболеваниями легких и сердца. Если содержание окиси углерода в воздухе очень велико (более 10 мг/л), человек сразу теряет сознание; у него появляются судороги, и наступает смерть. Однако чаще наблюдается постепенное развитие симптомов отравления. Первые его признаки — головная боль, иногда довольно сильная, головокружение, шум в ушах и мелькание в глазах, тошнота. Характерные жалобы: «лоб будто обручем сдавило», «в висках стучит». Если воздействие окиси углерода продолжается, развивается общая слабость, учащается пульс, начинается сухой кашель, рвота, однако сознания человек не теряет. Может возникнуть возбуждение, сопровождающееся слуховыми и зрительными галлюцинациями. Возбуждение сменяется вялостью, апатией, сонливостью. В дальнейшем человек теряет сознание, кожные покровы краснеют, зрачки расширяются. Дыхание, вначале шумное и учащенное, становится поверхностным, редким, возникают судороги.

В качестве первой доврачебной помощи пострадавшего надо немедленно вынести на свежий воздух, уложить на спину, расстегнуть воротник, пояс. Лучшее лечебное средство при отравлении угарным газом — длительное вдыхание кислорода. Если есть возможность, надо сразу же принести из аптеки кислородные подушки. На голову и грудь кладут холодный компресс. Если пострадавший в сознании, его надо напоить горячим чаем или кофе. Потерявшему сознание дают нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, причем подносить ее к носу следует осторожно, чтобы не вызвать ожога. В случае отсутствия дыхания или резкого его угнетения сразу же надо проводить искусственное дыхание способом рот в рот или рот в нос (см. Искусственное дыхание). Оказав первую доврачебную помощь, пострадавшего необходимо быстрее доставить в лечебное учреждение.

Меры профилактики острого отравления угарным газом следующие: 1) необходимо плотно закрывать дверцу печи и максимально выдвигать задвижку трубы, не закрывая заслонку до полного сгорания топлива; 2) открывать окно или форточку во время глажения утюгом с углем; 3) не заводить мотор автомобиля при закрытых дверях гаража; 4) длительно не находиться (не спать) в автомашине с работающим двигателем.