Топографія, розподіл гілок на стегні та гомілці. Артеріальні сітки в ділянці кульшового суглоба та суглобова сітка коліна»

Актуальність теми:: В клінічній медицині велике значення має розуміння походження варіантів судин у світлі розвитку кровоносної системи та утворення артеріальних та венозних анастомозів між гілками цих судин.

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) стегнову артерію, хід, топографію, гілки, ділянки кровопостачання;

б) підколінну артерію, хід, топографію, гілки, ділянки кровопостачання;

в) передню великогомілкову артерію, хід, топографію, гілки, ділянки

кровопостачання;

г) задню великогомілкову артерію, хід, топографію, гілки, ділянки

кровопостачання;

д) артеріальну сітку кульшового суглоба, формування, значення;

е) артеріальну сітку колінного суглоба, формування, значення;

є) присередню кісточкову артеріальну сітку, формування, значення;

ж) бічну кісточкову артеріальну сітку, формування, значення.

Вміти:

а) показати стегнову артерію;

б) показати підколінну артерію;

в) показати передню великогомілкову артерію;

г) показати задню великогомілкову артерію;

д) показати малогомілкову артерію.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Стегнова артерія, початок, хід, топографія.

2. Поверхнева надчеревна, поверхнева огинальна клубова артерії, хід, топографія, ділянки кровопостачання.

3. Поверхневі та глибокі зовнішні соромітні гілки стегнової артерії, хід, топографія, ділянки кровопостачання.

4. Глибока артерія стегна, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання.

5. Підколінна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання.

6. Задня великогомілкова артерія, початок, хід, топографія, розподіл гілок на гомілці, ділянки кровопостачання.

7. Малогомілкова артерія, початок, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання.

8. Передня великогомілкова артерія, початок, хід, топографія, розподіл гілок на гомілці, ділянки кровопостачання.

9. Артеріальна сітка кульшового суглоба, формування, значення.

10. Артеріальна сітка колінного суглоба, формування, значення.

11. Присередня кісточкова артеріальна сітка, формування, значення.

12. Бічна кісточкова артеріальна сітка, формування, значення.

13. Передня група м’язів стегна, кровопостачання.

14. Задня група м’язів стегна, кровопостачання.

15. Медіальна група м’язів стегна, кровопостачання.

16. Задня група м’язів гомілки, кровопостачання.

17. Передня і бічна групи м’язів гомілки, кровопостачання.

Повторити:

а) класифікацію і будову мязів стегна і гомілки;

б) топографію стегна і гомілки;

в) будову кульшового та колінного суглобів.

Контрольні питання:

Перелік питань для опитування:

1. Стегнова артерія, початок, хід, топографія.

2. Поверхнева надчеревна, поверхнева огинальна клубова артерії, хід, топографія, ділянки кровопостачання.

3. Поверхневі та глибокі зовнішні соромітні гілки стегнової артерії, хід, топографія, ділянки кровопостачання.

4. Глибока артерія стегна, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання.

5. Підколінна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання.

6. Задня великогомілкова артерія, початок, хід, топографія, розподіл гілок на гомілці, ділянки кровопостачання.

7. Малогомілкова артерія, початок, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання.

8. Передня великогомілкова артерія, початок, хід, топографія, розподіл гілок на гомілці, ділянки кровопостачання.

9. Артеріальна сітка кульшового суглоба, формування, значення.

10. Артеріальна сітка колінного суглоба, формування, значення.

11. Присередня кісточкова артеріальна сітка, формування, значення.

12. Бічна кісточкова артеріальна сітка, формування, значення.

13. Передня група м’язів стегна, кровопостачання.

14. Задня група м’язів стегна, кровопостачання.

15. Медіальна група м’язів стегна, кровопостачання.

16. Задня група м’язів гомілки, кровопостачання.

17. Передня і бічна групи м’язів гомілки, кровопостачання.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупним матеріалом. На таблицях і трупах демонструють топографію стегнової артерії в судинні затоці і нижче на стегнію Звертають увагу на глибоку артерію стегна потім показують глибокі і поверхневі вени стегна. На трупі знаходять передню великогомілкову артерію, демонструють її гілки. Разом з артеріями демонструють і вени.Викладач консультує студентів по темі заняття, показує незрозумілі деталі будови. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.

Тести для самоконтролю знань

1. Яким номером позначено a. femoralis?

2. Яким номером позначено a. profunda femoris?

3. Яким номером позначено a. circumflexa femoris lateralis?

4. Яким номером позначено a. circumflexa femoris medialis?

5. Яким номером позначено Aa. perforantes?

6. Яким номером позначено a. descendens genus?

7. Яким номером позначено a. poplitea?

8. Яким номером позначено a. inferior lateralis genus?

9. Яким номером позначено a. suralis?

10. Яким номером позначено a. fibularis?

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. Яка артерія виходить з привідного каналу разом з підшкірним нервом?

A. Низхідна колінна артерія.

B. Стегнова артерія.

C. Задня великогомілкова артерія.

D. Передня великогомілкова артерія.

E. Проксимальна частина стегнової артерії.

2. У хворого спостерігається ішемія тканин нижче колінного суглоба, що супроводжується «переміжною кульгавістю». Про оклюзію якої артерії можна думати?

A. Підколінна артерія.

B. Малогомілкова артерія.

C. Задня великогомілкова артерія.

D. Передня великогомілкова артерія.

E. Проксимальна частина стегнової артерії.

3. Чоловік 35 років звернувся до хірурга зі скаргами на болі при ходьбі, оніміння і “повзання мурашок” в ділянці пяткової ділянки та бічної поверхні нижньої третини гомілки. Яка судина уражена?

A. Малогомілкова артерія.

B. Задня великогомілкова артерія.

C. Передня великогомілкова артерія.

D. Присередня підошовна артерія.

E. Бічна підошовна артерія.

4. Обстежуючи хворого, хірург досліджує пульсацію артерії позаду медіальної кісточки. Пульсацію якої артерії досліджує хірург?

A. Задньої великогомілкової артерії

B. Малогомілкової артерії

C. Передньої великогомілкової артерії

D. Задньої поворотної великогомілкової артерії

E. Передньої поворотної великогомілкової артерії

5. У потерпілого виявлено перелом тіла та верхньої гілки лобкової кістки, уламки пошкодили судини, що проходять в судинній лакуні. Які судини пошкоджені?

A. А. et v. femoralis

B. А. et v. iliaca interna

C. А. et v. iliaca externa

D. А. et v. pudenda interna

E. А. et v. epigastrica superficialis

6. Хворому чоловіку 20-и років, з вродженою аномалією кульшового суглобу потрібна операція протезування його. Лікар повинен пам’ятати, що кровопостачання цього регіону здійснюється гілками кількох крупних артерій. Яких саме?

A. A. iliaca interna et a. femoralis

B. A. iliaca interna et a. iliaca externa

C. A. iliaca externa et a. femoralis

D. A. femoralis et a. poplitea

E. A. iliaca interna et pars abdominalis aortae

7. При обстеженні кровопостачання стопи, лікар визначає пульсацію крупної артерії, яка проходить позаду malleolus medialis в окремому фіброзному каналі. Яка це артерія?

A. A. tibialis posterior

B. A. dorsalis pedis

C. A. tibialis anterior

D. A. fibularis

E. A. malleolaris medialis

8. Після резекції середньої третини облітерованої тромбом стегнової артерії нижня кінцівка кровопостачається за рахунок обхідних анастомозів. Назвіть артерію, яка має основне значення у відновленні кровотоку.

A. Глибока стегнова артерія

B. Поверхнева огинальна артерія клубової кістки

C. Низхідна колінна артерія

D. Поверхнева надчеревна артерія

E. Глибока зовнішня соромітня артерія

9. Через яке анатомічне утворення проходить на ділянку стегна a. femoralis?

A. судинну лакуну

B. м’язову лакуну

C. пахвинний канал

D. привідний канал

E. затульний канал

10. 3. До якої кістки перетискають стегнову артерію у місці її виходу на стегно?

A. лобкової

B. клубової

C. стегнової

D. сідничної

E. крижової

11. Через який канал проходить стегнова артерія у підколінну ямку?

A. привідний

B. відвідний

C. підколінний

D. стегновий

E. затульний

12. Яка гілка відходить від стегнової артерії у привідному каналі?

A. низхідна колінна артерія

B. присередня огинаюча артерія стегна

C. підколінна артерія

D. поверхнева надчеревна артерія

E. глибока артерія стегна

13. Яка артерія є безпосереднім продовженням стегнової артерії?

A. підколінна артерія

B. присередня верхня артерія коліна

C. бічна нижня артерія коліна

D. середня артерія коліна

E бічна верхня артерія коліна

14. Яка артерія є безпосереднім продовженням підколінної артерії?

A. задня великогомілкова

B. передня великогомілкова

C. малогомілкова

D. великогомілкова живильна

E. бічна підошвова

15. Яка з цих артерій є гілкою глибокої артерії стегна?

A. присередня огинаюча артерія стегна

B. підколінна артерія

C. поверхнева надчеревна артерія

D. глибока артерія стегна

E. поверхнева та глибока зовнішні соромітні артерії