Тема:«спільна, зовнішня та внутрішня клубові артерії і вени. Венозні сплетення тазу»

Актуальність теми: В клінічній медицині велике значення має розуміння походження варіантів судин у світлі розвитку кровоносної системи та утворення венозних анастомозів між притоками клубових вен.

Знати:

а) початок, хід, топографію і поділ на гілки загальної клубової артерії;

б) хід, топографію, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози, зовнішньої клубової артерії;

в)хід, топографію, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози внутрішньої клубової артерії;

г) формування, хід, топографію, притоки зовнішньої клубової вени;

д) формування, хід, топографію, притоки внутрішньої клубової вени;

е) венозні сплетення тазової порожнини.

Вміти:

а) показати загальні, зовнішні і внутрішні клубові артерії;

б) показати загальні, зовнішні і внутрішні клубові вени,

в) показати венозні сплетення тазової порожнини.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Загальні клубові артерії, початок, хід, топографія, поділ на гілки.

2. Зовнішня клубова артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

3. Нижня надчеревна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

4. Внутрішня клубова артерія, хід, топографія, групи гілок.

5. Парієтальні гілки внутрішньої клубової артерії.

6. Клубово-поперекова та бічні крижові артерії, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

7. Затульна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

8. Верхня та нижня сідничні артерії, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

9. Вісцеральні гілки внутрішньої клубової артерії.

10. Пупкова артерія, хід, топографія, зміни в онтогенезі, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

11. Маткова артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

12. Внутрішня соромітна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

13. Зовнішні клубові вени, формування, хід, топографія, притоки.

14. Внутрішні клубові вени, формування, хід, топографія.

15. Парієтальні притоки внутрішньої клубової вени, формування, хід, топографія.

16. Вісцеральні притоки внутрішньої клубової вени, формування, хід, топографія.

17. Венозні сплетення тазової порожнини, топографія, відтік крові.

Повторити:

а) стінки великого і малого таза;

б) анатомічну будову та топографію матки, маткових труб і піхви;

в) анатомічну будову і топографію сечового міхура;

г) анатомічну будову і топографію передміхурової залози;

д) анатомічну будову і топографію прямої кишки

Контрольні питання:

Перелік питань для опитування:

1. Загальні клубові артерії, початок, хід, топографія, поділ на гілки.

2. Зовнішня клубова артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

3. Нижня надчеревна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

4. Внутрішня клубова артерія, хід, топографія, групи гілок.

5. Парієтальні гілки внутрішньої клубової артерії.

6. Клубово-поперекова та бічні крижові артерії, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

7. Затульна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

8. Верхня та нижня сідничні артерії, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

9. Вісцеральні гілки внутрішньої клубової артерії.

10. Пупкова артерія, хід, топографія, зміни в онтогенезі, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

11. Маткова артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

12. Внутрішня соромітна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

13. Зовнішні клубові вени, формування, хід, топографія, притоки.

14. Внутрішні клубові вени, формування, хід, топографія.

15. Парієтальні притоки внутрішньої клубової вени, формування, хід, топографія.

16. Вісцеральні притоки внутрішньої клубової вени, формування, хід, топографія.

17. Венозні сплетення тазової порожнини, топографія, відтік крові

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупним матеріалом. Самостійно показують продовження черевної аорти- серединну крижову артерію і кінцеві гілки- загальні клубові артерії. Далі демонстують зовнішню та внутрішню клубову артерію та їх гілки. Після того знаходять відповідні вени: зовнішні, внутрішні та загальні. Викладач консультує студентів по темі заняття, показує незрозумілі деталі будови. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.

Тести для самоконтролю знань.

1. Яким номером позначено A. glutea superior?

2. Яким номером позначено A. glutea inferior?

3. Яким номером позначено A. obturatoria?

4. Яким номером позначено A. umbilicalis?

5. Яким номером позначено A. vesicalis superior?

6. Яким номером позначено A. vesicalis inferior?

7. Яким номером позначено A. uterina?

8. Яким номером позначено A. vaginalis?

9. Яким номером позначено A. pudenda interna?

10. Яким номером позначено A. circumflexa iliaca profunda?

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. Хворому виставлений діагноз остеохондропатії голівки стегна ішемічного походження. Яка артерія ушкоджена?

A. Ramus acetabularum а.obturatoriae

B. Arteria femoralis

C. Arteria illiaca externa

D. Arteria profunda femoris

E. Arteria umbilicalis

2. Під час операції на перетинчастій частині чоловічого сечівника виникла кровотеча. Які артерії потрібно перев'язати для її припинення?

A. Нижню прямокишкову та промежинну

B. Нижню міхурову та верхню прямокишкову

C. Середню прямокишкову та нижню міхурову

D. Глибоку артерію статевого члена та нижню міхурову

E. Верхню прямокишкову та промежинну

3. Операція на стегновій грижі ускладнилася внутрішньочеревною кровотечею. Який анастомоз був ушкоджений?

A. Лобкова гілка затульної артерії від внутрішньої клубової артерії і затульна гілка нижньої надчеревної артерії від зовнішньої клубової артерії

B. Верхня сіднича артерія від внутрішньої клубової артерії і медіальна артерія, що огинає стегнову кістку від глибокої артерії стегна

C. Вертлюжна гілка затульної артерії від внутрішньої клубової артерії і медіальна артерія, що огинає стегнову кістку від глибокої артерії стегна

D. Нижня сіднича артерія від внутрішньої клубової артерії і медіальна артерія, що огинає стегнову кістку від глибокої артерії стегна

E. Поверхнева надчеревна артерія від стегнової артерії і верхня надчеревна артерія від внутрішньої грудної артерії

4. При позаматковій вагітності у жінки відбувся розрив маткової труби, що призвело до кровотечі. Пошкодження якої судини викликало кровотечу?

A. Ramus tubaria a. uterina

B. Ramus ovaricus a. uterina

C. A. ovarica

D. A. pudenda interna

E. A. iliaca interna

5. При видаленні злоякісної пухлини нижньої третини прямої кишки перев’язана a. rectalis inferior. Від якого артеріального стовбура відходить ця гілка?

A. A. pudenda interna

B. A. iliaca interna

C. A. iliaca externa

D. A. mesenterica inferior

E. A. femoralis

6. Хвора жінка 48-и років, потребує оперативного втручання з приводу новоутворення матки. Лікар – хірург повинен пам’ятати, що кровопостачання матки здійснюється анастомозуючими гілками крупних артеріальних судин. Яких саме?

A. Pars abdominalis aortae et a. iliaca interna

B. Pars abdominalis aortae et a. iliaca externa

C. A. iliaca interna et a. iliaca externa

D. A. mesenterica inferior et a. iliaca interna

E. A. mesenterica inferior et a. iliaca externa

7. На прийом до лікаря – проктолога звернувся чоловік 62 років, з скаргами на кров’янисті виділення з прямої кишки. Обстеження показало наявність пухлини та потребу в негайній операції. Гілками яких артеріальних судин пряма кишка кровопостачається в нормі?

A. A. mesenterica inferior et a. iliaca interna

B. A. mesenterica inferior et a. iliaca externa

C. A. mesenterica superior et a. mesenterica inferior

D. A. iliaca externa et a. iliaca interna

E. Pars abdominalis aortae et a. iliaca interna

8. При хірургічному лікуванні стегнової кили, лікар повинен пам’ятати про існування досить крупного анастомозу в ділянці anulus femoralis медіальної частини судинної лакуни. Гілками яких крупних артерій він утворюється?

A. A. iliaca externa et a. iliaca interna

B. A. iliaca externa et a. femoralis

C. A. iliaca interna et a. femoralis

D. A. pudenda interna et a. femoralis

E. A. iliaca externa et a. profunda femoris

9. Назвіть артерію, яка має основне значення у розвитку коллатерального кровообігу нижньої кінцівки після перев’язки зовнішньої клубової артерії

A. Внутрішня клубова

B. Присередня огинаюча стегно

C. Бічна огинаюча стегно

D. Поверхнева надчеревна

E. Поверхнева огинаюча стегно

10. Про сполуку гілок яких судин у медіальній частині стегнового отвору (annulus femoralis) повинен пам’ятати хірург для запобігання масивної кровотечі?

A. A. obturatoria et a. epigastrica inferior

B. A.femoralis et a. epigastrica inferior

C. A.obturatoria et a. epigastrica superior

D. A.femoralis et a. obturatoria

E. A.umbilicalis et a. femoralis