ЗАНЯТТЯ № 83

ТЕМА: “Спинномозкові нерви: формування, спинномозковий вузол, гілки. Шийні нерви, розподіл дорсальних (задніх) гілок. Шийне сплетення: формування, топо­графія, розподіл рухових (шийна петля), чутливих, мішаної (діафрагмовий нерв) гілок. Іннервація шкіри та м’язів голови і шиї”

Актуальність теми: Набуті певні навички у вивчені топографії і будови спинномозкових нервів вказують на зв’язок соматичної нервової системи з вегетативною, що дає можливість визначити патогенез різних неврологічних розладів. Набуті певні навики у вивчені топографії і будови шийного сплетення дозволять зрозуміти взаємозв’язок і взаємозалежність нервів і функції м’язів. Дадуть можливість пояснити анатомічні ознаки невриту шийного сплетення (ділянки больових відчуттів, обмеженість рухів).

Навчальні цілі заняття:

Знати:

а) формування, хід, топографію спинномозкових нервів;

б) класифікацію спинномозкових нервів;

в) поділ спинномозкових нервів на гілки;

г) природу, хід, топографію, ділянки іннервації оболонних гілок;

д) природу, хід, топографію білих сполучних гілок;

е) загальну характеристику дорзальних (задніх) гілок спинномозкових нервів;

є) загальну характеристику вентральних (передніх) гілок спинномозкових нервів;

ж) природу, хід, топографію, поділ на гілки, ділянки іннервації дорзальних гілок шийних спинномозкових нервів;

и) шийні спинномозкові нерви, кількість, формування, хід, топографію, поділ на гілки;

і) формування, топографію шийного сплетення;

й) хід, топографію та функцію шкірних гілок шийного сплетення;

к) хід, топографію та функцію м’язових гілок шийного сплетення;

л) шийну петлю, формування, топографію, гілки, ділянки іннервації;

м) хід, топографію та функцію змішаної гілки шийного сплетення.

Вміти:

а) показати корінці спинного мозку;

б) показати шийні, грудні, поперекові, крижові та куприковий спинномозкові нерви;

в) показати гілки спинномозкових нервів;

г) показати ділянки іннервації підпотиличного та великого потиличного нервів;

д) намалювати схему формування та розподілу на гілки спинномозкових нервів;

е) відпрепарувати і показати шийне сплетення та його гілки;

є) показати ділянки іннервації гілок шийного сплетення.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть:

а) формування, хід, топографію спинномозкових нервів;

б) класифікацію спинномозкових нервів;

в) поділ спинномозкових нервів на гілки;

г) природу, хід, топографію, ділянки іннервації оболонних гілок;

д) природу, хід, топографію білих сполучних гілок;

е) загальну характеристику дорзальних (задніх) гілок спинномозкових нервів;

є) загальну характеристику вентральних (передніх) гілок спинномозкових нервів;

ж) природу, хід, топографію, поділ на гілки, ділянки іннервації дорзальних гілок шийних спинномозкових нервів;

з) шийні спинномозкові нерви;

и) формування та топографію шийного сплетення;

і) розподіл та функцію гілок шийного сплетення.

3. Дайте відповідь на контрольні питання.

Повторити:

а) анатомічну будову хребців та хребта в цілому;

б) анатомічну будову спинного мозку;

в) будову, топографію та функцію м’язів потилиці;

г) будову, топографію та функцію глибоких м’язів спини;

д ) будову та функцію м’язів шиї;

е) ділянки та трикутники шиї;

є) будову, частини, топографію діафрагми.

Контрольні питання:

1. Спинномозкові нерви, кількість пар, формування, хід, топографія, склад.

2. Класифікація спинномозкових нервів.

3. Гілки спинномозкових нервів.

4. Оболонні гілки спинномозкових нервів, хід, топографія, ділянки іннервації.

5. Білі сполучні гілки спинномозкових нервів, хід, топографія, склад.

6. Дорзальні гілки спинномозкових нервів, загальна характеристика.

7. Дорзальні гілки шийних спинномозкових нервів, хід, топографія, гілки, ділянки іннервації.

8. Підпотиличний нерв, формування, хід, топографія, об’єкт іннервації.

9. Великий потиличний нерв, формування, хід, топографія, об’єкт іннервації.

10. Вентральні гілки спинномозкових нервів, загальна характеристика.

11. Хребетний стовп, будова, відділи, утворення міжхребцевих отворів.

12. Спинний мозок, будова, топографія, передні та задні корінці, спинномозковий вузол.

13. М’язи потилиці, будова, функція, іннервація.

14. Глибокі (аутохтонні) м’язи спини, класифікація, функція, іннервація.

1. Шийні спинномозкові нерви, кількість, формування, хід, топографія, поділ на гілки.

16. Шийне сплетення, формування, топографія, групи гілок.

17. Рухові (м’язові) гілки шийного сплетення, ділянки іннервації.

18. Шийна петля, формування, топографія, гілки, ділянки іннервації.

1. Шкірні гілки шийного сплетення, загальна характеристика, місце виходу під шкіру шиї.

20. Малий потиличний нерв, формування, хід, топографія, ділянка іннервації.

21. Великий вушний нерв, формування, хід, топографія, ділянка іннервації.

22. Поперечний нерв шиї, формування, хід, топографія, ділянка іннервації.

23. Надключичні нерви, формування, хід, топографія, ділянка іннервації.

1. Діафрагмальний нерв, формування, хід, відмінність в топографії правого і лівого нервів.

25. Чутливі гілки діафрагмального нерва, ділянки іннервації.

26. Рухові гілки діафрагмального нерва, ділянка іннервації.

27. Глибокі м’язи шиї, будова, топографія, іннервація.

28. Іннервація шкіри голови.

29. Іннервація шкіри шиї.

30. Діафрагма, будова, топографія, функція, іннервація.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Викладач подає інструкцію для вироблення умінь і навичок, план спостережень.

Для розв’язання поставлених завдань потрібно самостійно розглянути будову спинномозкових нервів, їх формування, класифікацію, розподіл гілок. Окремо звертають увагу на будову шийних спинномозкових нервів, зокрема їх дорзальних гілок. Розглядають ділянки іннервації підпотиличного та великого потиличного нервів. Рисують схему спинномозкових нервів та їх зв’язок з вегетативною нервовою системою.

На трупі, вологих препаратах, скелеті та таблицях демонструють шийне сплетення, його топографію, розподіл гілок. Вміти відпрепарувати нерви шиї і показати ділянки іннервації кожного нерва шийного сплетення.