ЗАНЯТТЯ № 82

ТЕМА: “ IX пара черепних нервів: ядра, чутливі вузли, гілки. Вушний вузол. Х пара: ядра, чутливі вузли, гілки. Топографія та гілки головного й шийного відділів”

Актуальність теми: Значення язико-глоткового нерва в іннервації привушної залози та язика. Значення блукаючого нерва в іннервації внутрішніх органів.

Начальні цілі заняття:

Знати:

а) ядра язико-глоткового нерва;

б) місце виходу язико-глоткового нерва з мозку та черепа;

в) будову і топографію верхнього та нижнього вузлів язико-глоткового нерва;

г) гілки язико-глоткового нерва, ділянки іннервації;

д) вушний вузол, будову, топографію, корінці, гілки та ділянки їх розподілу;

е) ядра блукаючого нерва;

є) місце виходу блукаючого нерва з мозку та черепа;

ж) будову і топографію верхнього та нижнього вузлів блукаючого нерва;

з) хід, топографію, гілки головної та шийної частин блукаючого нерва, ділянки їх

іннервації.

Вміти:

а) показати ядра язико-глоткового та блукаючого нервів;

б) показати вихід язико-глоткового та блукаючого нервів на основі мозку та з черепа;

в) показати ділянки розподілу гілок язико-глоткового нерва;

г) показати ділянки розподілу гілок головної та шийної частин блукаючого нерва.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть:

а) формування, природу, хід, топографію, ділянки іннервації язико-глоткового нерва;

б) топографію, будову, корінці та гілки вушного вузла;

в) формування та природу блукаючого нерва;

г) хід, топографію, гілки головної та шийної частин блукаючого нерва, ділянки їх розподілу.

3. Дайте відповідь на контрольні питання.

Повторити:

а) нижню поверхню головного мозку;

б) анатомічні утворення внутрішньої та зовнішньої основи черепа;

в) будову та топографію органів ротової порожнини;

г) будову та топографію глотки;

д) будову та топографію гортані;

е) будову та топографію білявушної слинної залози.

Контрольні питання:

1. Язико-глотковий нерв, природа, топографія ядер, місце виходу з мозку і черепа.

2. Верхній та нижній вузли язико-глоткового нерва, будова, топографія.

3. Гілки язико-глоткового нерва, формування, хід, топографія, ділянки іннервації.

4. Барабанний нерв, природа, хід, топографія, ділянки інервації.

5. Малий кам’янистий нерв, формування, хід, топографія.

6. Вушний вузол, будова, топографія, корінці, гілки, ділянки іннервації.

7. Рухова гілка язико-глоткового нерва, хід, топографія, ділянка іннервації.

8. Чутливі гілки язико-глоткового нерва, хід, топографія, ділянки іннервації.

9. Блукаючий нерв, природа, топографія ядер, вихід з мозку і черепа.

10. Верхній та нижній вузли блукаючого нерва, будова, топографія.

11. Гілки головної частини блукаючого нерва, формування, хід, топографія, ділянки іннервації.

12. Гілки шийної частини блукаючого нерва, хід, топографія, ділянки іннервації.

13. Серцеві гілки блукаючого нерва, формування, хід, топографія, значення.

14. Язик, будова, іннервація слизової оболонки.

15. Глотка, будова, топографія, іннервація.

16. Гортань, будова, топографія, іннервація.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Викладач подає інструкцію для вироблення умінь і навичок та план спостережень.

На трупі, таблицях студенти розглядають хід, топографію і ділянки розподілу ІХ і головної частини Х пар черепних нервів. На препаратах мозку розглядають топографію ядер цих нервів. Користуючись черепом, вивчають місця виходу цих нервів з порожнини черепа. На трупі знаходять і вивчають будову і топографію вушного вузла. Препарують.

Тести для самоконтролю знань

1. Яким номером позначено n. vagus?

2. Яким номером позначено n. laringeus superior?

3.Яким номером позначено n. laringeus inferior?

4.Яким номером позначено n. laringeus reccurens?

5. Яким номером позначено ganglion inferior n. vagus?

6. Яким номером позначено ganglion stelatae?

7. Яким номером позначено truncus sympticus?

8. Яким номером позначено ganglion cervicalis superior truncus sympticus?

9. Яким номером позначено ganglion cervicalis medium truncus sympticus?

10. Яким номером позначено n. vagus?

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. У жінки 30 років після проколу вуха для сережки загострилася виразка шлунку. Який нерв був подразнений?

A. vagus

B. N. glossopharyngeus

C. N. facialis

D. N. auriculotemporalis

E. N. mandibularis

2. У хворого з травмою голови хірург стоматолог виявив, що тромб, який утворився в сигмоподібній пазусі, досягнув яремного отвору та перейшов на цибулину внутрішньої яремної вени. У хворого спостерігається порушення ковтання, зниження частоти серцевих скорочень, судоми m.sterrnocleidomastoideus та m. trapezius, важке дихання. Хірург встановив, що викликано подразнення черепних нервів, які лежать поряд з цибулиною внутрішньої яремної вени? Які це пари черепних нервів?

A. IX, X, XI

B. VII

C. XII

D. III, IV, VI

E. V

3. У хворого з аневризмою підключичної артерії спостерігається осиплість голосу. З подразненням якого нерву це може бути пов’язано?

A. N.laringeus reccurens dexter

B. N.laringeus superior dexter

C. N.laringeus reccurens sinister

D. N.laringeus superior sinister

E. N.laringeus inferior sinister

4. Рентгенологічно у хворого виявлено збільшені лімфатичні вузли в ділянці кореня легень. Хворий скаржиться на уповільнення серцевого ритму і больові явища в серці. Лікар вважає, що симптоми зі сторони серця викликані тиском на його нерви збільшеними вузлами. Які з нервів здавлюються збільшеними лімфатичними вузлами?

A.Rr.cardiaci n. vagi.

B. N.phrenicus.

C. Nn.intercostales.

D. Truncus sympaticus.

E. N. splanchnicus major

5. Хворому проведена субтотальна субфасціальна резекція щитовидної залози. У післяопераційному періоді тривалий час зберігається охриплість голосу. Який нерв ушкоджено в ході операції?

A.Поворотний гортанний нерв

B. Верхній гортанний нерв

C. Під’язиковий нерв

D. Язиковий нерв

E. Нижньощелепний нерв

6. Які з перерахованих черепних нервів належать до змішаних?

A. ІХ, VI, ХІ, XII

B. V, VІІ, ХІ, Х

C. І, ІІ, VІІІ

D. VІІІ, X, XI, VII

E. ІІ, IV, VI, VII

7. Де місце виходу Х пари черепних нервів з черепа?

A. Верхня очноямкова щілина

B. Яремний отвір

C. Овальний отвір

D. Круглий отвір

E. Рваний отвір

8. Де знаходиться місце виходу Х пари черепних нервів з головного мозку?

A. У задній бічній борозні довгастого мозку

B. Позаду моста

C. Попереду середньої мозочкової ніжки

D. Позаду середьої мозочкової ніжки

E. У нижній мозочковій ніжці

9. Від якого ядра починаються соматичні рухові волокна Х пари черепних нервів?

A. Подвійного

B. Одиночного

C. Спинного

D. Відвідного

E. Додадкового

10. Які відділи має блукаючий нерв?

A. Шийний, грудний, черевний, тазовий

B. Головний, шийний, грудний, черевний

C. Грудний, черевний, крижовий, куприковий

D. Черевний, тазовий, крижовий, куприковий

Мозковий, внутрішньочерепний, позачерепний, тазовий