Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






ЗАНЯТТЯ № 79





ТЕМА: “ III, IV, VI, ХІ і ХІІ пари черепних нервів. Ядра, гілки, війковий вузол III пари. Шлях зіничного рефлексу”

Актуальність теми: Клінічна картина порушення окорухового та відвідного нервів. Клінічні прояви випадіння функції VІ, ХІ і ХІІ пар черепних нервів.

Навчальні цілі заняття:

З нати:

а) ядра, вихід із мозку, хід, топографію, поділ на гілки, ділянки іннервації окорухового нерва;

б) війковий вузол, будову, топографію, корінці та гілки, об’єкт іннервації;

в) ядро, вихід із мозку, хід, топографію, ділянку іннервації блокового нерва;

г) ядро, вихід із мозку, хід, топографію, ділянку іннервації відвідного нерва;

д) ядра, вихід із мозку, хід, топографію, ділянки іннервації додаткового нерва;

е) ядро, вихід із мозку, хід, топографію, ділянки іннервації під’язикового нерва.

 

Вміти:

а) показати окоруховий нерв, його ядра, місце виходу із мозку і з черепа;

б) показати блоковий нерв, його ядро, місце виходу із мозку і з черепа;

в) показати відвідний нерв, його ядро, місце виходу із мозку і з черепа;

г) показати додатковий нерв, його ядра, місце виходу із мозку і з черепа;

д) показати під‘язиковий нерв, його ядро, місце виходу із мозку і з черепа;

е) показати очне яблуко та його зовнішні м’язи;

є) показати на препараті язик;

ж) показати трапецеподібний та грудинноключичнососкоподібний м’язи;

з) показати м’язи підпід’язикової групи.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть:

а) формування, хід, топографію та функцію III пари черепних нервів;

б) формування, хід, топографію та функцію IV пари черепних нервів;

в) формування, хід, топографію та функцію VI пари черепних нервів;

г) формування, хід, топографію та функцію ХІ пари черепних нервів;

д) формування, хід, топографію та функцію ХІІ пари черепних нервів;

е) будову і функцію війкового вузла.

3. Дайте відповідь на контрольні питання.

 

Повторити:

а) зовнішню та внутрішню основу черепа;

б) нижню поверхню головного мозку;

в) топографію ядер III, IV, VI, ХІ і ХІІ пар черепних нервів у ромбоподібній ямці;

г) оболонки очного яблука;

д) м’язи очного яблука;

е) м’язи язика;

є) м’язи шиї.

Контрольні питання:

1. Окоруховий нерв, ядра, вихід із мозку та з порожнини черепа, топографія, поділ на гілки, ділянки іннервації.

2. Війковий вузол, будова, топографія, парасимпатичний та симпатичний корінці, гілки, об’єкт іннервації.

3. Блоковий нерв, ядро, місце виходу з мозку та з порожнини черепа, топографія, ділянка іннервації.

4. Відвідний нерв, ядро, місце виходу з мозку та з порожнини черепа, топографія, ділянка іннервації.

5. Зовнішні м’язи очного яблука, будова, іннервація.

6. Взаємозв’язок між ядрами ІІІ, ІV і VІ пар черепних нервів, який забезпечує співдружність у їх функції.

7. Додатковий нерв, ядра, місце виходу з мозку та з порожнини черепа, топографія, ділянки іннервації.

8. Під’язиковий нерв, ядро, місце виходу з мозку та з порожнини черепа, топографія, гілки, ділянка іннервації.

9. Скелетні та власні м’язи язика, будова, іннервація.

10. Шийна петля, формуванння, топографія, гілки, об’єкт іннервації.

11. Інфрагіоїдна група м’язів шиї, будова, іннервація.

 

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупним матеріалом. На трупі і таблицях студенти розглядають хід, топографію і ділянки розподілу III, IV, VI, ХІ, ХІІ пар черепних нервів. На вологому препараті головного мозку знаходять місця виходу з нього цих нервів. Користуючись черепом, досконало розглядають місця виходу вказаних нервів з черепа, їх відношення до окремих кісток черепа. На трупі знаходять і вивчають будову та топографію війкового вузла. Далі цікавляться утвореням під’язикової петлі, описаної П.А.Загорським та розподілом гілок. Препарують.

В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.

Тести для самоконтролю знань.

1. Яким номером позначено ramus inferior n. oculomotorius?

 

2. Яким номером позначено pars spinalis n. accesorius?

 

3. Яким номером позначено n. abducens?

 

4. Яким номером позначено n. trochlearis?

 

5. Яким номером позначено n. hypoglossus?

 

6. Яким номером позначено m. obliguus superior?

 

7. Яким номером позначено ganglion ciliaris?

 

8. Яким номером позначено radix superior n. hypoglossus?

 

9. Яким номером позначено radix superior ansa cervicalis?

 

10. Яким номером позначено ramus superior n. oculomotorius?

 

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. До лікаря звернулася жінка із скаргами на неможливість підняти руку вище горизонтального рівня. Діагностовано ураження n. аccessories. З порушенням функції якого м’язу пов’язана дана симптоматика?

A. M. trapezius.

B. M. deltoideus.

C. M. serratus anterior.

D. M. levator scapulae.

E. M. coracobrashialis.

 

2. У хворого з травмою голови хірург стоматолог виявив, що тромб, який утворився в сигмоподібній пазусі, досягнув яремного отвору та перейшов на цибулину внутрішньої яремної вени. У хворого спостерігається порушення ковтання, зниження частоти серцевих скорочень, судоми m.sterrnocleidomastoideus та m. trapezius, важке дихання. Хірург встановив, що викликано подразнення черепних нервів, які лежать поряд з цибулиною внутрішньої яремної вени? Які це пари черепних нервів?

A. IX, X, XI

B. VII

C. XII

D. III, IV, VI

E. V

 

3. В результаті травми у хворого розірвався відвідний нерв. Який з перерахованих симптомів спостерігається?

A. Параліч латерального прямого м’яза очного яблука.

B. Параліч медіального прямого м’яза очного яблука.

C. Стійке розширення зіниці.

D. Розлад акомодації.

E. Порушення сльозовиділення.

 

4. Хворому на злоякісну пухлину язика хірург перев’язує а. Lingualis в ділянці трикутника Пірогова, він особливу увагу звертає на:

A. N. hypoglossus

B. N. lingualis

C. N. sublingualis

D. N. glossopharynseus

E. Ansa cervicalis

 

5. Після перенесеного запального захворювання у хворого виникло неповне відведення очного яблука в латеральну сторону. Який нерв у хворого пошкоджено?

A. Відвідний

B. Окоруховий

C. Блоковий

D. Зоровий

E. Лицевий

 

6. Хворому 60 років важко формувати і рухати харчову грудку, це порушує процес їжі. При цьому язик нерухомий, мова стала неможливою. Причиною цього могло стати порушення:

A. Ядра під’язикового нерва (правого і лівого).

B. Додаткового нерва (правого і лівого).

C. Язикоглоткового нерва.

D. Трійчастого нерва.

E. Ядра лицевого нерва (правого і лівого).

 

7. У хворої 60 років з пухлиною головного мозку субтенторіальної локалізації з’явилась косоокість. Хвора не може повернути очне яблуко назовні. Це свідчить про можливе здавлення пухлиною:

A. VI пари черепних нервів

B. II пари черепних нервів

C. III пари черепних нервів

D. IV пари черепних нервів

E. V пари черепних нервів

 

8. У 50 річного хворого на нейросифіліс є порушення прямої і співдружньої реакції зіниці на світло (зіниці розширені і не звужуються). Як відомо цей синдром пов’язаний з демієлінізацією нервових волокон. При цьому пошкоджені:

A. Парасимпатичні нервові волокна ІІІ пари черепних нервів.

B. Симпатичні нервові волокна

C. Рухові нервові волокна V пари

D. Чутливі нервові волокна V пари

E. Нервові волокна IV пари

 

9. У хворого косоокість. Який м`яз ока не інервується III парою черепних нервів?

A. M. obliquus oculi superior

B. M. obliquus oculi inferior

C. M. rectus oculi superior

D. M. rectus oculi inferior

E. M. rectus oculi medialis

 

10. У хворого 60 років тромбоз S-подібної пазухи в ділянці яремного отвору. При цьому задіяні IX, X, XI пари черепних нервів. Це призвело до порушення ковтання, охриплості, уповільнення пульсу та дихання, судомів м’язів в ділянці шиї. Які м’язи шиї задіяні?

A. M. trapezius, m. sternocleidomastoideus

B. M. scalenus anterior

C. M. scalenus posterior

D. M. omohyoideus

E. M. sternohyoideus

 

Date: 2015-10-19; view: 599; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.009 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию