Средства (устройство и принцип работы рентгенологического аппарата) и методы лучевой диагностики (рентгеноскопия, рентгенография, флюорография, томография, бронхография);

Рентгеновское исследование заключается в получении и последующем изучении рентгеновского изображения объекта. Источником излучения является рентгеновская трубка. Пучок рентгеновского излучения из трубки пропускают через исследуемую часть тела. В качестве приемника излучения используют приспособления, которые трансформируют энергию неоднородного рентгеновского пучка, выходящего из тела пациента, в изображение. Приемником может быть флюороскопический экран, который покрыт специальным составом и светится под влиянием рентгеновского излучения. Это рентгеноскопия.

Приемником может быть рентгеновская пленка, в эмульсии которой содержатся галоидные соединения серебра. Рентгеновское излучение обладает свойством разлагать эти соединения, потому после проявления и фиксирования экспонированной пленки на ней возникает изображение объекта. Это рентгенография. Снимки каждого органы должны быть произведены в двух взаимно перпендикулярных проекциях - прямая и боковая. Различают обзорные и прицельные рентгенограммы. На обзорной получают изображение всего органа, на прицельной его части.

Фотографирование рентгеновского изображения прямо со светящегося экрана на фотопленку- это флюорография. Используется при массовых исследованиях.

Послойное рентгенологическое исследование- томография. Существуют кассеты, в которых можно одновременно на разной глубине разместить несколько пленок. Пленки находятся на разной глубине от объекта, и на них отображаются разные слои.

Рентгенографическое исследование бронхиального дерева после введения в него рентгеноконтрастного вещества- это бронхогрфия.

Метод используется для распознавания пороков развития, воспалительных процессов и опухолей бронхов, бронхоэктазов. Исследование выполняют после последовательного обезболивания носового хода, носоглотки, гортани и трахеи растворами местноанестезирующих препаратов. Анестезию осуществляют распылением. В ряде случаев Б. производят под наркозом — при сочетании Б. с бронхоскопией и биопсией, а также у детей. После проведения анестезии вводят гибкий катетер через нос или рот в трахею и продвигают его по бронхам под контролем рентгеноскопии. Через катетер нагнетают рентгеноконтрастное вещество в бронхиальное дерево и затем делают снимки. Меняя положение катетера, исследуют различные отделы легкого. В качестве рентгеноконтрастных препаратов применяют вязкие водорастворимые и масляные йодсодержащие соединения. Бронхография может быть проведена в сочетании с рентгенокиносъемкой (бронхокинематография), что позволяет выявлять не только морфологические, но и функциональные изменения бронхиального дерева.

Компьютерная томография (КТ) - современный метод лучевой диагностики, позволяющий получить послойное изображение любой области человека толщиной среза от 0,5мм до 10мм, оценить состояние исследуемых органов и тканей, локализацию и распространенность патологического процесса. Принцип работы рентгеновского компьютерного томографа основывается на круговом просвечивании исследуемой области тонким пучком рентгеновских лучей перпендикулярным оси тела, регистрации ослабленного излучения с противоположной стороны системой детекторов и преобразование его в электрические сигналы: проходя через тело человека, рентгеновские лучи поглощаются различными тканями в разной степени. Затем X-лучи попадают на специальную чувствительную матрицу, данные с которой считываются компьютером. Томограф позволяет получить четкое изображение нескольких срезов тела, а компьютер обрабатывает снимки в очень качественное объемное, трехмерное изображение, которое позволяет увидеть в подробностях топографию органов пациента, локализацию, протяженность и характер очагов заболеваний, их взаимосвязь с окружающими тканями.